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la typologie des groupes vecteurs est une chose à laquelle je cogite depuis Vo Eugeno et la notion de tamponnement des principaux groupes vecteurs qui prend d autant plus de sens 1/
que la transmissibilité est relativement faible hors de ces groupes et en extérieur, et que l identification, le dépistage et la sécurisation de ces groupes et lieux peut éviter une majorité des cas de transmission 2/
il faut penser ces groupes comme des hubs qu emprunte le virus, plus le hub est connecté , plus il est puissant ; le nombre d individu qui le compose joue un rôle important : si il y en a peu, la probabilité d avoir plusieurs excréteurs en même temps chute 3/
et inversement elle augmente avec la taille du groupe, conduisant a un phénomene de masse critique et d acceleration du taux d attaque par une contagion aérosol en lieu clos 4/
les aérosols en suspension deviennent fortement contaminants une fois atteint un certain log de concentration virale en suspension, une fois que plusieurs individus d un groupe excrètent dans un même lieu clos, le taux d attaque explose 5/
inversement dans un petit groupe, un excréteur présymptomatique tombant malade va être rapidement identifié et sorti de son rôle vecteur ; l idéal est donc un groupe stable assez nombreux, dans des locaux clos mal ventilés et avec des visiteurs ou des contacts sociaux externes 6/
qui définissent la connectivité de ce hub ; si ce groupe est fermé et non connecté, le virus se retrouve dans "un cul de sac". On peut a partir de ces constats définir un "ranking" du hub, ainsi qu un "ranking" personnel de risque de vectorisation en fonction du nombre 7/
de contacts personnels que l on peut avoir avec ce type de groupe, et le nombre de groupe de ce type avec les quels on est en contact. certaines personnes vu sous cet angle peuvent provoquer des centaines de contaminations secondaires 8/
quand d autres ne pourront tout au plus que provoquer quelques cas secondaires ; une bonne stratégie pourrait donc consister en un calcul du "rank" personnel de risque, et d y associer une vigilance (masque) et un dépistage 9/
un chef de service régional qui enchaine des réunions en lieu clos avec différentes équipes est par exemple tout en haut en terme de risque ; un soignant d ehpad ou d hôpital est également très haut dans ce risque 10/
il faut voir ces hub comme le lieu de vectorisation mais également comme le réservoir de cette épidémie ; il est probable qu en les asséchants, on puisse fortement casser la dynamique, voire mettre fin a cette épidémie 11/
une des difficultés est qu il s agit de personnes jeunes en bonne santé, qui font majoritairement des formes sans gravité, et qui pour certains ne voudront pas se faire dépister en raison des conséquences financières 12/
pour toutes ces raisons je pense que le dépistage ciblé sur un "rank de risque" a plus de sens que le tracing numérique dont la rentabilité est faible (0,7 à 2,5%) et ne prend pas pour le moment (mais ça pourrait être fait) le point faible de ce virus 13/
et c est bien le seul que j ai identifié depuis 3 mois : son réservoir en population est aussi l endroit depuis lequel il vectorise, en y mettant un terme, j aurais tendance a penser "problem solved". 14/
dans la typologie et la classification de ces lieux j ai oublié une précision : les activité "bouche ouverte" chant, parole forte , sport, mais aussi manger est un des items de cette classification de risque 15/
je note enfin pour terminer que l idée iconoclaste à laquelle je pensais sur l inefficience du taux d immunité en population en y préférant la notion d immunisation de groupe vecteur expliquant qu une immunisation de la population a hauteur de 10% 16/
peut impacter la cinétique à l air de tenir la route ; ceci a deux conséquences importantes à valider : vérifier par sérologie le statut des gros hubs en zone de cluster , et si on détermine que l idée est exacte, mettre le paquet sur ces hubs hors zone de cluster 17/
car il n ont pas encore été atteints majoritairement, et ils seront appelés a jouer (si l hypothese se confirme) un rôle majeur dans une éventuelle deuxième vague 18/
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