Etre vacciné contre la #COVID-19 quand on a le #VIH ?
Quand ? Quoi ? Où ? webinaire organisé par @COREVIH_Alpin avec le Pr O. Epaulard, professeur d’infectiologie au @CHU_Grenoble; coordinateur European Joint Action on Vaccination eu-jav.com facebook.com/eujav/
Le webinaire sera enregistré pour pouvoir être diffusé pour diffusion sur la chaine Youtube youtube.com/channel/UCQXA8…
(diffusé pour diffusion🙄)
Ce n'est pas la 1ère fois qu'un coronavirus occasionne une épidémie. Déjà en 2003 une épidémie avait occasionné plus de 8000 morts. Le MERS-COV a également déclenché plusieurs épidémies
En décembre 2019 la Chine prévient qu'elle a une petite épidémie mais très vite elle décrit une épidémie avec transmission à l'homme, avec un potentiel mondial. Elle confine dès le 24 janvier 2020 ce qui surprend les autres pays...
et pourtant :
cette maladie est en 2 phases avec 5 jours d'incubation (pas de symptômes) puis une 2ème phase avec des gens qui ne résolvent pas leur infection. L'âge est un facteur de risque important (> 60 et 80 ans)
Et le VIH dans tout ça ? pas de risque plus élevé selon certaines études, mais d'autres études ont montré un risque plus élevé surtout en cas de chiffre bas de lymphocytes CD4 bas. Les antiviraux du VIH ne sont pas protecteurs par rapport à la #COVID19
Les vaccins #COVID19 ont tout changé. Ils ciblent tous la protéine spike
On ne part pas d'un terrain vierge, en particulier avec les recherches autour du vaccin contre le VIH, ce qui a permis d'aller très vite. On savait déjà contre quoi il fallait se défendre.
Vaccin à ARN : ça faisait déjà une vingtaine d'années qu'on travaillait dessus.
Autres vaccins (comme Astra-Zeneca) fonctionnant à vecteur viral : un vaccin Ebola utilise déjà ce système.
Les courbes indiquent bien la différence entre les groupes placebo et les groupes vaccinés
Effets indésirables : très peu, à part la réactogénicité pendant 24-48 heures. Le risque allergique est exceptionnel, ainsi que le risque de thrombose.
En France, pas de recommandations préférentielles : le bon vaccin c'est celui qu'on peut avoir en premier. Attention cependant si on a une allergie grave au polyéthylène glycol (exceptionnel)
Dans le cadre de l'infection à VIH il n'y a pas de particularités par rapport au vaccin :
Faut-il être vacciné quand on a le VIH ? oui
Questions particulières : il n'y a pas nécessité de parler de son infection à VIH lors de la vaccination. Par contre on peut en parler à la CPAM, mais elle sait déjà tout
On va rapidement arriver à sortir de cette épidémie grâce au vaccin 😊
La présentation est terminée. Place aux questions. Dont la 1ère sur une personne qui a un peu moins de 50 ans. Faites-vous vacciner si vous le pouvez mais il n'y a pas priorité.
Vaccin de personnes allergiques à la cacahouète ou au pollen : pas de souci ! On n'a pas eu de réactions particulières ni de choc anaphylactique.
Le médecin généraliste ne doit pas marquer quelque chose de spécifique, en l'occurrence l'indication qu'on a le VIH, quand il adresse au centre de vaccination.
Je dois être vaccinée, je ne veux pas parler de ma séropositivité à mon médecin généraliste ? On peut s'adresser à son service d'infectiologie
On a pu retrouver du virus chez des personnes vaccinées surtout chez des personnes peu symptomatiques
Vaccins peu efficaces sur certains variants ? Le code génétique du #SARSCoV2 a peu bougé depuis un an mais certains virus a un peu changé au niveau de la protéine spike
Les risques de rechute sont rares mais avec les variants ils sont moins rares. On ne sait pas trop combien de temps les vaccins protègent. A priori au moins 10 ans si le virus ne varie pas (trop).
L'Astra-Zeneca est-il moins dangereux pour les PVVIH ? Les vaccins ne modifient pas le code génétique, même pas l'Astra Zeneca.
Si je suis vacciné, est-ce qu’on peut baisser la garde sur la distanciation ou le masque ? On continue à prendre des précautions, en particulier parce qu'on est dans une 3ème vague. Les gens vaccinés n'enlèvent pas le masque maintenant.
Pourquoi l’Astra Zeneca a été retiré, remis ? Les pays ne l'ont pas tous fait. La France a choisi de laisser un avertissement pour les moins de 55 ans mais ce n'est pas le cas en Allemagne par exemple.
Faire une 1ère injection avec un vaccin et une 2ème avec l'autre ? En général ça stimule très bien le système immunitaire avec d'autres vaccins. C'est en cours de discussion à l'heure actuelle mais ça sera réglé d'ici une dizaine de jours.
La présentation d'Olivier Epaulard ayant été très claire et le travail de recueil des questions en amont efficace, il n'y a pas d'autres questions. Ce webinaire se termine donc.

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