Miau. Recibimos muchos comentarios debido a nuestra publicación en que criticamos que no el INSABI no era "universal" si en el discurso estaba dirigido a "los pobres".
Para contar mejor nuestro punto, les queremos contar: LA HISTORIA DE LA POLÍTICA SOCIAL NEOLIBERAL.
1. En las décadas de los años sesenta y setenta, gran parte de la política social de los Gobiernos en países desarrollados, y en general de sus regimenes de bienestar, tenían una aproximación universalista.
Con muchas excepciones, la idea era que TODOS los ciudadanos podían acceder por igual a diversos beneficios y derechos.
2. Los déficits fiscales y el ascenso del pensamiento neoliberal en la década de los ochenta atacaron la política universalista, culpandola de la quiebra de los gobiernos.
A cambio se propusieron políticas "FOCALIZADAS" a "los pobres y más necesitados" y a "personas merecedoras"
¿La justificación? Los recursos eran escasos, su uso tenía que ser costo-eficiente, y tenía como objetivo sólo incluir en el mercado a las personas que estuvieran fuera de él, y que luego pudieran ser auto suficientes, ya sin la "ayuda" del gobierno.
3. Amartya Sen destaca, por ejemplo, lo terrible que es el término "focalización" en su original en inglés, targeting, que hace referencia a "disparar" a un objetivo y, peor aún, concibe a las personas como meras "receptoras" pasivas (mientras que el resto son personas que "dan")
"Pacientes" más que agentes, pues.
researchgate.net/profile/Hindri…
Otros problemas asociados a la focalización de la política social como parte del neoliberalismo, es que reproduce desigualdades entre las personas, las naturaliza, y genera un estigma en los receptores.
Ese estigma asociado a su percepción como "asistidos", genera sensación de injusticia para quienes creen los beneficiarios sobreviven a partir de "sus impuestos".
4. ¿Qué consecuencia tiene ese estigma?
Menor apoyo (support) a dichos programas sociales focalizados.
Esto empeora la disparidad de recursos presupuestados: "los pobres" acceden a servicios de una calidad muy por debajo de aquella a la que accede "el resto de ciudadanos".
En este punto de la historia, la comparación con el sistema de Salud en México es obvia. Hasta aquí hemos contado una historia general que aplica en mayor o menor medida a cada país.
5. A lo largo del siglo XX, el caso mexicano en específico se ha caracterizado históricamente por ser más "dual" que "universalista":
Eso es claro con el ejemplo en atención a salud: desde hace décadas, la población se dividía principalmente entre 1) seguridad social para trabajadores formales, urbanos, hombres, frecuentemente de clase media, que accedían a los sistemas de seguridad social y...
2) aquellas personas excluidas del mercado laboral formal, de comunidades rurales, de clase baja, que no tenían garantizado el acceso a la atención de salud.
researchgate.net/publication/33…
6. Dicho todo anterior, es claro que el INSABI es un programa focalizado más, lejos del proclamado universalismo discursivo. Curiosamente el discurso oficial proclama al INSABI como universal, dirigido a los pobres y aquellos sin acceso a otra institución de salud.
En la realidad, la institución está lejos de ser universal. Es obvio que un programa que cubre "al resto de la población excluido", es un programa focalizado.
Agradecemos meter en el debate el concepto "universal", tan criticado el las últimas cuatro décadas. Pero a todos nos serviría distinguir cuando un programa sigue siendo focalizado, para exigir su cambio.
7. En los hechos, los ciudadanos en México no serán iguales mientras el sistema de salud siga segmentado en una pirámide:
arriba los d seguros privados, seguidos de los trabajadores de PEMEX y fuerzas armadas, luego el escalón de ISSSTE e IMSS, y en la base el resto de excluidos
La salud sería sólo una dimensión del bienestar que muestra como, en gran medida, en México seguimos hundidos en la política social neoliberal.
Y eso ya tiene que cambiar, si realmente queremos atacar la desigualdad.
La salud es un derecho, no una asistencia.
#LaSaludEsUnDerecho
#LosProgramasSocialesSonDerechosNoAsistencia #GatitosContraLaDesigualdad
#DeconstruyamosElMitoDeLaMeritocracia
#INSABI #SeguroPopular #ImpuestosSíRifasNo
Fuentes:
Sen researchgate.net/profile/Hindri…
Sobre el régimen de bienestar dual:
researchgate.net/publication/33…
researchgate.net/publication/27…
Sobre la historia de la transformación de la política social y los programas focalizados:
thepolisblog.org/2012/05/why-un…
https://t.co/cHcaQZfPtu
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