Thread by @DrNickolaz

Proyecto de #Ley010 (Hilo)

Primero les aclaro que no soy experto en temas de ley y le agradecería muchísimo a los colegas administradores de salud la aclaración de cualquier error que pueda cometer aquí. Expondré las dudas que me genera este proyecto de ley. Y sin más preámbulos:

Según le proyecto, el objetivo es darle seguimiento a la ley estatutaria de 2015 e implementar la territorialización de la prestación del derecho a la salud. Hasta ahí todo muy bonito, pero de aquí en adelante se pone oscura la cosa

El lenguaje es importante en cualquier documento, y el hecho de cambiar el nombre de las EPS/EAPB a Aseguradoras de entrada me genera inquietudes: ¿EL modelo busca ser similar al de EEUU?

Plantean un Plan Nacional de Salud Pública que será presentado cada 5 años, y el Plan Básico de Promoción y Prevención y Gestión de riesgos colectivos que se evalúa cada 2 años según el primero.

Las entidades territoriales definirán los planes de acción, pero serán las AS las que ejecuten. ¿Sí se hicieron los mks con la Pandemia, quién garantiza que cumplirán con planes no urgentes?

La Gestión de Riesgo queda totalmente en manos de las Aseguradoras y le dan un plazo de 6 meses al ministerio para crear un mecanismo de recepción y gestión de la información recibida por las ARL...

El autocuidado es responsabilidad de los pacientes, Pero ¿Quién capacita al personal de salud en el enfoque de prevención de riesgo? Cómo se garantiza que se cumpla? Además si incumples te hacen cobro diferencial ¿quién garantiza que las AS no mientan como lo hacen ahora?

Queda en manos de las AS crear y monitorear el el sistema de gestión de riesgos. ¿Las mismas EPS/AS que están quebradas y con una deuda que supera los 14 billones?

¿Qué carajos es un agrupador Único Nacional? ¿a qué se refiere con "mecanismos prospectivos de pago"? ¿Hay que pagar mensual y además pagar cada intervención médico-quirúrgica?

Para terminar de rematar las AS definen cuánto se paga por intervención (¿De aquí vendrá todo el saqueo?) pero si incumplen las metas las inhabilitan. ¿Se imaginan que les inhabiliten la AS de un día para otro y se queden sin prestación del derecho?

Quedaría en manos de las Aseguradoras de Salud-AS garantizar la prestación del derecho a la salud. ¿Acaso no es responsabilidad del estado garantizar eso?

¿Si las EPS incumplen descaradamente esta garantía ahora, cómo será si queda exclusivamente en manos de las aseguradoras?

Queda en manos de SuperSalud diseñar un plan de evaluación de las AS y revocar la habilitación a las que no cumplan. Las AS que sobrevivan deberán acoger la población de esas EPS. ¿Saturar más un prestador ya saturado no les haría perder la habilitación por incumplimientos?

Desaparecen los regímenes contributivo y subsidiado. ¿A todo el mundo le va a tocar pagar? ¿Y el que no tiene con qué, que se lo coma el marrano? ¿Qué pasa con la parte de salud del SISBEN?

El parágrafo de las enfermedades de alto costo y enfermedades huérfanas me deja muchas dudas ¿pueden decidir (después de presentada la información) cuánto le dan a cada AS? Un cartel de enfermedades huérfanas y de alto costo ni el hp en el horizonte...

Lo que entiendo aquí es que te toca pagar sí o sí para acceder al derecho a la salud. ¿Y los pacientes que no cumplan el requisito? ¿Se muere sin atención?

Obviamente de forma legal se van a meter el 8% al bolsillo (y de forma ilegal quién sabe cuánto)...

Las AS deberán tener capacidad de cobertura territorial ¡PERO SI ESTÁN EN QUIEBRA! ¿De dónde van a sacar plata para construir más centros de atención con todos los juguetes? y las que no cumplan las liquidan y trasladan la gente a otra AS. ¿Acumulación de poder y corrupción?

Esto en el papel se ve muy bonito, pero yo que he trabajado coordinando estas acciones puedo asegurar que se queda ahí, en el papel, y que la realidad es que hay muchísimas barreras que impiden el acceso real a la salud. Empezando por las farmacias y terminando con las IPS.

A la gente de las zonas de difícil acceso las van a poner todas en una sola AS segú su ATS.

Me queda la duda si esto significa que habrá más IPS. Actualmente el peloteo al paciente entre EAPB/IPS es tremendo ¿Cómo será con más?

Según entiendo aquí, las IPS deberán asumir TODA la responsabilidad de la atención primaria, y el gobierno se lava las manitos elegantemente. Además les toca crear telemedicina y atención domiciliaria ¿De dónde sale la plata para eso?

A las ESE les toca ajustarse al modelo según estas condiciones, y subrayo la que me llama más la atención. Las ESE están abandonadas por el estado.

Medicina de $UMA, señoras y señores

¿Y si no pueden cumplir? Les toca reestructura, fusión u "otros mecanismos". Me huele a privatización de la red pública.

¡Pero no se preocupen! El gobierno podrá crear alianzas público privadas.

Cof cof Cartel de la hemofilia, del VIH, del pañales...

En la parte de la contratación, refiere que será por "acuerdos de voluntades que propendan a la gestión integral de la salud". Pero en un modelo como el nuestro, eso no es ni remotamente rentable... así que ya nos podemos imaginar que va a pasar.

La cosa sigue y sigue, y la verdad me sentí tan asqueado que tuve que parar. Les dejo el enlace de la página de gobierno, para que ustedes mismos lo peguen una revisada. leyes.senado.gov.co/proyectos/inde…

¡Hago un llamado URGENTE a toda la comunidad médica y al pueblo en general, a que nos alcemos en contra de esta ley, que de entrada parece querer acabar con la poca salud que nos queda!

¡La salud es un derecho y no puede estar privatizada ni responder a intereses económicos! ¡Se trata de la vida y el futuro de nuestra nación!

¡No a la ley 100 y no a la ley 010!

¡DIGNIDAD AL PUEBLO!

@maromero86 @doctorhugos @roca_adrian @MDignidad_Col @drpaolandmd @julianss18