👌🤏Prescripción de Ejercicios en Lesiones de Tendones Flexores en Terapia de Mano👌🤏
Secuencia de 9 ejercicios con Sistema de Clasificación de Adherencias para avanzar o no en la Pirámide.
📍Trabajo individualizado y adaptado al estado del tejido
⬇️¿En qué consiste?⬇️
Esta pirámide representa los ejercicios con menor carga tensil del tendón en niveles más bajos 👉los que más se prescriben.
Los ejercicios con mayor carga tensil serán los más cercanos al Ápex 👉los que menos se prescriben.
Mediante el Sistema de Clasif. de Adherencias...
... podemos objetivar de cómo está respondiendo el paciente al tto,
El uso de la pirámide requiere una evaluación de los tejidos en cada sesión (Visual y Goniometría) para considerar el avanzar un nivel.
El terapeuta prescribe 1 ejercicio por sesión siempre y cuando...
... no aparezcan reacciones adversas o cuando no se consiga el ROM esperado.
✅Los pacientes con adherencias tendinosas significativas, progresarán rápidamente en pirámide, mientras que los que tienen buena cicatrización y función tendinosa, progresarán más lentamente.
Nos encontramos tres situaciones:
1⃣Nivel Ausente (Absense): diferencia < o = a 5º entre AROM y PROM ➡️se mantendrá en el nivel más bajo de la pirámide.
2⃣Nivel Sensible (Responsive): se resuelve Lag entre AROM y PROM de > o= al 10% entre una sesión y otra ➡️mantiene en nivel.
3⃣Nivel No Sensible (Unresponsive): resolución de Lag entre AROM/PROM de < o= 10% entre una sesión y otra ➡️Sube de nivel en la pirámide.
Así, podemos localizar posibles adherencias y actuar ante ellas.
⚠️Si aparece reacción adversa, mantengo/bajo un nivel hasta mejorar.
✅Mediante este sistema de trabajo, se huye de tiempos preestablecidos en pacientes con lesiones tendinosas, y se promueve el trabajo individualizado, adaptado a la tolerancia de los tejidos del paciente.
Los niveles de Ejercicios de menor a mayor carga son...
🔸Extensión Digital Pasiva Protegida
🔸Place and Hold en Flexión
🔸Puño Completo Activo
🔸Puño en Gancho y Recto
🔸Movimiento Articular Aislado
🔸Puño Completo Resistido
🔸Gancho Resistido y Puño Recto
🔸Movilidad Articular Aislada Resistida
✅Un paciente que sea capaz de...
... realizar el Puño Completo Activo con ROM completo, podrá mantenerse en este nivel hasta el final de la rehabilitación.
❌Por otro lado, un paciente que muestra un Lag No sensible puede progresar a Gancho y Puño recto rápidamente tras la cirugía.
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