Thread by @davidcalle1390

#FibrilaciónAuricular
#Anticoagulación

🧐Revisiones muy útiles siempre para afianzar conceptos.
👏Si además son compañeros🇪🇸 me quito el 🎩
👩‍🎓En tres minutos se repasa la FA y su tratamiento
💊ACOD hay que saberse todo! #MIR #MIR2021 #EIR
🧓Pensar en los mayores siempre!

1⃣ACOD
2⃣Riesgo embólico vs Hemorrágico
3⃣Edad
4⃣Problemas de dosis (Cuidado!🆘)

The problem of underdosing with direct-acting oral anticoagulants in elderly patients with nonvalvular atrial fibrillation | Journal of Comparative Effectiveness Research futuremedicine.com/doi/full/10.22…

1⃣La #FA es un problema muy común🌏
2⃣Crecimiento en los próximos años
3⃣Aumento de prevalencia con la edad🧓
4⃣Aumento de complicaciones con la edad🧓

Todos tenemos clara la preferencia de ACOD sobre AntiVK (I-A) @ESC_Journals :
👉Incluso en ancianos
👉Más seguros
👉Mejor control
👉Igual o mayor eficiencia

Aún así siempre hay que ser un poquito críticos cuando leemos 😅🧐
🧓Infrarepresentados en los estudios
🧓Múltiples comorbilidades
🧓Riesgo aumentado de hemorragias
🧓Insuficiencia renal frecuente

y seguir leyendo y buscando resultados:
💊Rivaroxabán #FA
🧓1045pacientes
🎂86 años
💊Polimedicados
CHADS2-VASc =4.8 puntos
👏Siguen demostrando resultados👏

Problema de los #ACOD : Infradosificación y ajuste de dosis (lo hacemos mal! 🧐🇪🇸🌏)
⬆️Riesgo embólico

1⃣💊 #Apixabán
💊5 mg cada 12 horas⏰
o
💊2,5 mg cada 12 horas⏰ si:

👉FG<30ml/min/m2
👉2 de 3 criterios
a)Edad mayor 80 años🧓
b)Peso <60 kg
c)Creat.>1,5 mg/dl

2⃣Rivaroxabán
👏Muy sencillo!
⏰Un comprimido cada 24 horas
💊20 mg siempre, salvo:
💊15 mg si FG<50ml/min/m2

3⃣Dabigatrán
⏰Un comprimido cada 12 horas
💊150 mg
o
💊110mg si:
🧓>80años
🧪FG< 50ml/min/m2

4⃣Edoxabán
⏰Un comprimido cada 24 horas
💊60 mg salvo...
💊30 mg si:
😋Peso menor a 60 kg
🧪FG 15-50ml/min

🔚Conclusiones:
1⃣ACOD sí
2⃣Riesgo embólico 🧓
3⃣Dosis correctas (infratratamos demasiado)
4⃣Pautas sencillas⏰
5⃣Nos quitamos de controles🧓