Os voy a contar tres casos reales de autocirugías en la #HistoriaMedicina para que elijáis cuál os parece más “top” y votar por el cirujano que la hizo.
Leed y votad por favor… #hilo 🧵⤵️
CASO 1: AMPUTACIÓN DE DEDO (1919)
Un cirujano de Pensilvania (EE.UU.) se autoamputó uno de sus dedos que tenía infectado y que se le estaba gangrenando.
El motivo que el galeno dio fue que quería evitar la propagación de la infección.
La operación no se sabe a ciencia cierta si era necesaria, pero fue un éxito
CASO 2: APENDICECTOMÍA (1921)
A los 60 años, el médico que nos ocupa saltó a la fama por convertirse en el primer caso documentado de autoextirpación de su propio apéndice.
Nuestro protagonista padecia una apendicitis crónica
El caso más conocido de autocirugía de apéndice es el del Dr. Leonid Ivánovich Rógozov (1934-2000) que se operó aislado en la Antártica.
Esto fue en 1961, 60 años más tarde que el caso que nos ocupa
Recuerdo la historia🧵⤵️
El cirujano llevó a cabo la operación sentado y apoyado sobre almohadas en la mesa del quirófano, solo con la ayuda de espejos que le permitían verse mientras una enfermera le sostenía la cabeza
En realidad, su apendicectomía la remataron sus asistentes (entre ellos su hemano Thomas, también cirujano), que se encargaron de coserle después de que él hiciera todo el resto, que no es poco…
El 15/02/1921 se produjo la sonada intervención, que duró unos 30 minutos, de la que muchísima prensa de la época se hizo eco.
El motivo por el que el cirujano lo hizo, era básicamente el de ganarse la confianza de sus pacientes
Al ser entrevistado en el New York Times el día siguiente de su autocirugía, el facultativo dijo que: "Si un cirujano se lo hace a sí mismo, los pacientes no deben tener miedo de que él se lo haga a ellos"
También comentó que otra finalidad importante de la autocirugía era demostrar que las apendicectomías se podían realizar con anestesia local y no precisaban de anestesia general (con éter) como era habitual
Él mismo, con más de 4.000 apendicectomías realizadas pretendía probar que se reducían riesgos con la anestesia local, salvando así a muchas personas que tienen problemas cardíacos u otros problemas graves provocados por la anestesia general
A las dos semanas este cirujano ya estaba operando de nuevo a sus pacientes
CASO 3: HERNIA INGUINAL (1932)
Un cirujano de 70 años se autooperó en el Hospital Kane Summit de una hernia inguinal que tenía debido a un accidente de equitación que había sufrido seis años antes
La intervención fue presenciada en “vivo y en directo” por varios periodistas e incluso hubo un fotógrafo que realizó instantáneas de la intervención
En este caso, el autor de la hazaña, solo un día y medio después de ese 07/01/1932 ya estaba operando a sus pacientes nuevamente en ese mismo hospital
¿Qué caso os parece más “alucinante”? Votad y continuad con el hilo 🧵…
@cateterdoblej ¡Sorpresa! (aunque algunos lo sabíais 😉)
Pues resulta, que los tres casos los realizó la misma persona... El protagonista fue el cirujano Evan O'Neill Kane (1861-1932), para algunas cosas... un genio, para otras... un personaje un tanto excéntrico
Evan O'Neill Kane obtuvo el título de medicina en la Buffalo University y posteriormente la especialización en cirugía en el Jefferson Medical College de Filadelfia. En 1884 se doctoró en esta última universidad
Kane fue un destacado cirujano ferroviario, especialidad médica que apareció y creció al unísono que la expansión del ferrocarril en los EE.UU. De ahí paso al Woodside Cottage Hospital y después se convirtió en cirujano jefe en el Hospital Kane Summit (Kane, Pensilvania)
El nombre de la localidad y del hospital no es casual, provienen de su familia que fueron los fundadores de la población. Su madre (Elizabeth Denniston Wood Kane) que creó el hospital, fue una reputada médica del ejército,... cuando ser mujer médica no era nada sencillo
La historia de los cirujanos ferroviarios es digna de ser contada porque aportaron grandes avances a la salud laboral, a la medicina de emergencias y también a la creación de los seguros médicos.
(Prometo #hilo 🧵 sobre ello cuando tenga un rato)
El Dr. Kane realizó más de 1.000 cirugías como especialista ferroviario desde 1898 a 1900, realizando aportes en laparotomía, cirugía traumatológica (desarrolló las vendas de amianto ignifugas de rápida esterilización) y cerebral jamanetwork.com/journals/jama/…
Fue también pionero en la hipodermoclisis o infusión subcutánea continua múltiple archive.org/details/offici…
Aportó mejoras en diferentes tipos de suturas, fundamentalmente en cirugía digestiva (evolucionó la anastomosis).
Promovió el uso de la procaína como anestésico local (que usó en su apendicetomía) en lugar de la cocaína, más peligrosa y adictiva jamanetwork.com/journals/jama/…
Después de sus años de cirugías ferroviarias al raso incluso de noche, introdujo el uso de las lámparas de carburo o de gas acetileno para que el cirujano pudiera ver mejor, fundamentalmente en la cavidad abdominal jamanetwork.com/journals/jama/…
El Dr. Kane hizo instalar un gramófono en el quirófano para poner música a los pacientes y que se durmieran relajados. También lo usaba durante su recuperación sin saber que algunos a eso le llamarían muchos años después… musicoterapia jamanetwork.com/journals/jama/…
Propuso que en las maternidades se tatuara a la madre y al bebé con marcas (disimuladas) iguales para evitar confusiones accidentales, ya que a finales del XIX y principios del XX eran más frecuentes de lo que cabía esperar
Kane fue clave en el juicio por asesinato de su hijo Elisha Kent Kane, que estaba acusado de haber ahogado en la playa a su esposa.
“Demostró” que la cónyuge de su hijo tenía una afección cardíaca que contribuyó a que se ahogara y Elisha fue absuelto.
Interesante libro sobre esto
Algunos recuerdan al Dr. Kane porque al final de su carrera, “firmó” de manera codificada algunas de sus cirugías. Marcaba en código morse la K (-.-) de su nombre junto a la cicatriz de la operación
En su última autocirugía (la de la hernia) quiso tatuarse él mismo la K en morse al lado de su cicatriz, pero le fallaron las fuerzas y tuvo que suturarle y tatuársela un ayudante
Kane murió de neumonía en 1932 en su propio hospital a punto de cumplir los 71 años, poco después del juicio de su hijo y de su autooperación de hernia inguinal
*spoiler*
Muchos habréis visto la serie de televisión "The Knick", que aunque estaba inspirada en el Dr. William Stewart Halsted, el final de la segunda temporada tiene una escena que se basa en lo hecho por el Dr. Kane
Por encima de los aportes a la cirugía y de sus espectaculares autooperaciones, una de las cosas más destacables de Kane es que se desvivía por los pacientes, tanto es así que operó y trató a cientos de pacientes sin recursos, cuando ya sabéis como es la sanidad en EE.UU.
Nota: Hay fotos coincidentes de la operación de apendicitis y de la hernia porque la prensa uso para sus noticias las de la primera intervención, no es una repetición incorrecta
Os recomiendo el libro del Dr. Lawrence K. Altman “Who goes first” sobre la historia de la autoexperimentación en medicina books.google.gr/books?id=V1jwt…
Por cierto, no intentéis hacer con vosotros lo que habéis leído 😉
Espero os haya resultado interesante.
Muchas gracias por la atención 🙏
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