📌 Tópicos de los corticoides tópicos.
Los esteroides, suelen ser considerados piedra angular en la mayoría de las dermatopatías, por ello, y como ya han de haber visto, en la atención primaria solemos ver varias de estas... Pero, ¿Que corticoide enviar? ¿ Betametasona a todo?
Primero lo primero, la cortisona es el natural (hidrocortisona) y fue este el primero en sintetizarse para su utilización tópica, la principal acción es la vasoconstricción de los vasos de la dermis, que sirve para evaluar su potencia y acción antiinflamatoria...
Sabiendo ello, recordemos, NO todas las patologías dermatológicas responderán igual a uno u otro agente corticoideo, por eso hay que conocer la potencia, vehículo, zona de la piel afectada, etc....
NO INDICAR EN:
* Acné
* Rosácea
* Dermatitis perioral
CON CUIDADO EN EPIDERMIS DELGADA:
* Párpados, escroto, pliegues cutáneos..
* Lactantes y mayores de edad.
🚩Usar de menor potencia.
La potencia se relaciona con el grado de vasoconstricción, así tenemos los de baja, media y alta:
Buenísimo cuadro🥵
Los alta potencia:
Dermatosis hiperqueratosicas y severas tipo
- Psoriasis en placas
- Liquen simple crónico, escleroso, etc
NO EN PEDIATRÍA.
El vehículo influye ¿?, Claro que sí ..
* Cremas: sirven más para dermatosis agudas y exudativas ( agregar un humectante)
* Ungüentos: son los más efectivos, por su buena absorción e hidratación.
* Lociones, geles, emulsiones: bien en piel con pelo (cabello).l
Lo más importante: LA DOSIS.
Se utiliza el fingertip Unit, o UNIDAD DIGITAL, que equivale a 0.5 gramos ( siendo el tubo una apertura de 5mm), como en la imagen, y así, según la parte de la piel a aplicar, se sugiere seguir el régimen del cuadro:
Algo para la técnica:
✅ Mucho mejor, después del baño ( la humedad mejora la absorción)
✅ No se recomienda los vendajes compresivos (o bueno depende de la patología)
✅Aplicar en capa fina ( si te embarras no mejora la efectividad)
* Atenti al esquema:
🚩 Corticoides + antibiotios, o + antifúngicos, NO SE RECOMIÉNDAN 👀👀👀
sabemos que se usan muchísimo, pero se ha visto que no permiten erradicar al agente si lo hay...
🥵 Excepto en : impetigos feos o tiñas muy muuy inflamatorias ..
No deben faltar los efectos adversos, uno de los principales en tópicos es la atrofia de piel.
En fin, no todo es betametasona, primero diagnosticar bien la dermatosis, luego escoger bien el corticoide acorde a : zona de piel, vehículo, y sobre todo POTENCIA!!
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