Jerarquía de la evidencia: buscar el mejor recurso
Las revisiones sistemáticas bien diseñadas pueden ser un excelente lugar para comenzar, ya que contienen comentarios sobre la validez de los estudios #HilandoCiencia
Una revisión sistemática implica la aplicación de estrategias científicas, de manera que limitan el sesgo, la valoración crítica y la síntesis de todos los estudios relevantes que abordan una cuestión clínica específica.
Decidir sobre el mejor tipo de estudio para la pregunta.
Para cada tipo de pregunta hay una jerarquía de evidencia.
NOTA: Una revisión sistemática bien diseñada de ECA (ensayos controlados aleatorios) es mejor, es menos sesgada y, por lo tanto, más válida.
Para reconocer el tipo de estudio:
¿Se asigna la intervención al azar? Sí, ECA
¿Cuándo se determinaron los resultados?
Después del estudio de cohorte (estudio prospectivo)
Durante el estudio (estudio transversal)
Antes del estudio (estudio de cohorte retrospectiva)
#Cochrane: revisión sistemática
“Buscar" el mejor recurso: Haga coincidir su pregunta con la mejor información médica para esta pregunta.
Revisiones sistemáticas + metaanálisis: poner los resultados en perspectiva.
Los 5 pasos de la Medicina Basada en la Evidencia
La mejor evidencia disponible es la investigación de alta calidad y cantidad.
La práctica basada en la evidencia depende del conocimiento científico válido y más reciente.
Esto implica encontrar los mejores estudios.
Cuando no hay una evaluación disponible, es fundamental evaluar la validez del estudio.
Siempre es importante considerar los estudios en términos de aplicabilidad y valores del paciente/situación local.
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