Varón de 17 años que viene a urgencias por cuadro cutáneo de 10 días de evolución
clinicamente asintomático ¿Sospecha y manejo?
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A 17-year-old male who came to the emergency department due to a skin condition of 10 days of evolution
clinically asymptomatic Suspect? Management?
🧐En este paciente se aprecian placas eritematodescamativas de descamación muy fina
Mis cuatro principales sospechas ante estos cuadros son:
- Lúes 2aria
- Pitiriasis rosada
- Psoriasis en gotas
- Tiña
Otros + raros: eccema numular, Pitiriasis alba y Pitiriasis liquenoide crónica
❌Lúes 2ª: nada de relaciones de riesgo, o lesiones previas genitales u orales. Palmoplantar bien
❌Psoriasis guttata: serían placas más groseras, codos y rodillas, no tuvo faringoamigdalitis estreptocócica unas semanas antes
❌Tiña: nada de animales, no pica, el borde no es circinado, patrón demasiado difuso
✅Rosada de Gibert: varón joven, catarrillo previo (VHH6 y 7), medallón heráldico (mira bien la foto), paucisintomática
🥰😊De los mejores diagnósticos que se pueden dar en urgencias: tal cual viene tal cual se va.
Explicar benignidad es lo + imp y no hay que hacer ni analítica ni tratamiento (sólo corti tópico unos días si pica mucho, lo que es raro)
Último dato: en el extraordinario caso de que persista mucho tiempo (meses), está indicada biopsia para descartar Pitiriasis liquenoide crónica, pero esto es raríiiiisimo
‼️‼️Hay que conocer bien la rosada de Gibert, para el #MIR (en mi quiniela) y luego para la vida 💪🏽
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