Thread by @Genethique

#DirectAN les auditions concernant la #FindeVie des enfants et des adolescents commencent. Un sujet difficile rappelle @OlivierFalorni

#DirectAN 3 sociétés savantes seront auditionnées, la SFPP société de soins palliatifs pédiatriques, la SFP société française de pédiatrie et la SFCE qui s'occupe des cancers de l'enfant

#DirectAN la SFSPP est la première à intervenir. La présidente de sa commission scientifique considère que l'impact de la loi de 2016 est relativement modeste en pédiatrie contrairement à la loi de 2005 #FindeVie

#DirectAN le principal apport de la loi de 2016 est l'explicitation formelle de l'alimentation et de l'hydratation comme traitements, ce qui clarifie les pratiques d'arrêts de nutrition artificielles en pédiatrie, notamment en neurologie et en néonatologie #FindeVie

#DirectAN une étude a été réalisé fin 2022 concernant la SDPC jusqu'au décès à la demande du mineur afin de faire un état des lieux de cette pratique en pédiatrie, étude rétrospective de 2017 à 2019 : 6 patients en France ont formulé une demande dont 2 mineurs. #FindeVie

#DirectAN 2 demandes ont été formulées via les parents. L'étude a montré des recommandations extrapolées à partir de l'adulte, ce qui pose des problèmes d'administration et notamment de réveil de certains patients #FindeVie

#DirectAN la SFPP relève 3 difficultés éthiques la 1e : l'obligation de sédation profonde et continue de la loi de 2016 en cas d'arrêt de traitements alors qu'avant 20% des patients survivaient après arrêts des traitements #FindeVie

#DirectAN 2e difficulté : la notion de mineur et de personne hors d'état d'exprimer sa volonté utilisée pour la procédure collégiale peuvent avoir des points de friction #FindeVie #CCFV

#DirectAN 3e difficulté relevée par la SFPP la difficulté de distinguer le laisser mourir et le faire mourir
#CCFV #FindeVie

#DirectAN un bilan des SP pédiatrique est fait : l'accès aux SP pédiatrique est très compliqué. Il existe des résistances, peu de professionnels et ces soins sont souvent considérés comme optionnels
#FindeVie #CCFV

#DirectAN bilan des SP pédiatriques : un déficit d'information, de formation et de compétences, parfois majeur. #FindeVie #euthanasie

#DirectAN un point est fait sur l'autonomie du mineur qui est complexe mais doit être interrogée, surtout chez les adolescents #FindeVie #CCFV

#DirectAN le Dr Schell, président de la SFSPP, rappelle que les directives anticipées et la personne de confiance sont réservées aux majeurs. #FindeVie #euthanasie

#DirectAN le Dr Schell, président de la SFSPP: les lois actuelles structurent la grande majorité des situations. Faire évoluer la loi pour de très rares situations problématiques serait inadapté au regard des conséquences que cela produirait #FindeVie #CCFV