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Vamos a hablar de la planificación y de los riesgos de improvisar en vez de aplicar los planes.

Y que mejor ejemplo que el de El Gobierno de España y el Ministerio de Sanidad.

"Plan de la pandemia de Gripe" creado en 2005, actualizado en 2006.
Os suena eso de "No hay que preocuparse, no es peor que una gripe"

Bendita hemeroteca.

newtral.es/la-gripe-mas-l…
Tanto el SarsCoV2 (COVID19), SARS, MERS y la gripe estacional (H1N1) son virus respiratorios cuya vía de transmisión es similar, aunque no la transmisibilidad.

Entendemos así, que las medidas se pueden aplicar en parte a todos estos virus.

redaccionmedica.com/secciones/neum…
Como habéis podido ver anteriormente, hay un plan nacional y una serie de anexos que incluyen indicaciones, protocolos, guías y medidas de control.

En definitiva, mucho trabajo realizado y mucha información para tener como base.

mscbs.gob.es/ciudadanos/enf…
Pero vamos al tema.

En el "Plan Pandemia" 2006, se establecen las fases de la pandemia.

Siendo 6 fases divididas en 3 periodos:

-Periodo Interpandémico
-Periodo de Alerta pandémica
-Periodo Pandémico
En el periodo Pandémico, su fase 6 se divide en 4 niveles.
Para las fases 4, 5 y 6 hay un documento llamado "Medidas no farmacológicas para responder a la pandemia de gripe" que aglutina recomendaciones según las fases de la pandemia.

mscbs.gob.es/ciudadanos/enf…
En este documento aparece la "Escala de gravedad de la pandemia" que la divide en 3 categorías en función de la tasa de letalidad, siendo el máximo nivel una letalidad >1%
También aparece, muy detalladamente, una serie de recomendaciones según la fase de la pandemia en la que se esté (4, 5 ó 6)
En el último apéndice de éste documento aparecen los mecanismos de transmisión, haciendo ya mención a las transmisión aérea por partículas respiratorias (>5mm.) y fomites.

Alerta ya del peligro de técnicas que generen aerosoles. (<5mm.)
Para que veamos que no se escapa nada en este documento, ya aparecen las hoy famosas "medidas de distanciamiento social", y hace mención especial a las restricciones de viajes dentro de territorio nacional e internacional.
Otro punto que toca el documento son las medidas de distanciamiento social en población infantil y joven.
Y el punto que les gusta a esos que nos llaman "Capitán a posteriori"

"Distanciamiento en entorno comunitario."

Cancelar eventos públicos, adelantar vacaciones, cerrar instalaciones recreativas, cerrar lugares de culto, reducir aforo en tte público...

Ojo a 2 últimas líneas.
Éste documento ya hace referencia a medidas de protección personal.

Menciona la importancia del correcto lavado de manos.
También hace ya mención a la correcta higiene respiratoria.

Correcta manera de toser y estornudar para minimizar transmisión.
Y cómo no, hace mención también a las famosas mascarillas.

Menciona como elemento de protección las mascarillas FFP2 y FFP3, recomendando el uso de FFP3 para procesos que generen aerosoles para profesionales.

Se recomienda el uso de mascarilla quirúrgica a todas las personas.
Otro documento interesante de estos anexos es el de "Guía para la clasificación de pacientes que demandan asistencia (triage)".

mscbs.gob.es/ciudadanos/enf…
En este documento ya se establecen protocolos de coordinación, Centros coordinadores, Atención primaria, Atención en Urgencias e ingresos hospitalarios.
Por no alargar esto más, acabaré haciendo mención a otro documento que figura en estos anexos que me ha llamado la atención.

"Plan de continuidad de las empresas frente a emergencias"

mscbs.gob.es/ciudadanos/enf…
Ahora bien, sabiendo de la existencia de toda esta documentación, solo cabe preguntarse:

¿Por qué hemos ido tarde en todas las decisiones que se han tomado?
¿Por qué teniendo ya una letalidad >1% el 4 de Marzo no se aplicó ninguna medida?

Lejos de eso, fomentamos la reunión en eventos masivos, mítines políticos...
¿Por qué no se aplicaron restricciones a los viajes internacionales teniendo un foco grande de transmisión dentro de la UE ya en Febrero?

elperiodico.com/es/sociedad/20…
¿Por qué se dan pautas contradictorias en relación al uso de EPIs para el personal sanitario y mascarillas a población en general?

Ya hay documentación clara al respecto desde el 2007.

>47.481 sanitarios contagiados a día de hoy.

elmundo.es/ciencia-y-salu…
Tan clara es la documentación, que figura en el anexo llamado "Medidas de control de la infección" en la que se menciona todo tipo de EPIs (guantes, mascarillas, gafas, batas, delantales...)

mscbs.gob.es/ciudadanos/enf…
Podríamos seguir haciéndonos un sin fin de preguntas, intentando tener respuesta a por qué en esta emergencia sanitaria da la impresión de que se ha improvisado en cada paso.

Pero a cada pregunta que me hago, mis coronarias sufren, así que lo dejaré por aquí.
Antes de que salte ningún ofendidito, recordarles que soy huérfano político y no sigo ningún color, por lo que no intenten buscarle 3 pies al gato.

Es más, toda esta documentación es obra y herencia de la época de Zapatero.

Buena tarde emergencistas.
Si por algún casual os quedarais con ganas de conocer más despropósitos, que los hay, os recomiendo ver este directo de @doctorgaona en #LaReunionSecreta

He sacado ganas, vamos a seguir viendo "papeles".
Comentemos el informe técnico llamado "Nuevo coronavirus 2019-nCoV" publicado el 10 de Febrero de 2020.

Si queremos consultarlo, casualmente ha sido borrado.
Por suerte, esto no nos para.

El documento en cuestión es éste.

Aquí os dejo enlace al documento.

drive.google.com/file/d/1rOQMY_…
En primera instancia vamos a prestar atención a los firmantes del documento.

Aparece alguien que seguro os suena.
Aquí os dejo el índice de los contenidos que aborda este informe técnico.
Vamos a ver la introducción del documento.

Se compara éste coronavirus (COVID-19) con otros 2 coronavirus (SARS y MERS-CoV) que llegaron a tener una letalidad del 10% y 34%.

Ya alerta de la peligrosidad.

Vaya con la gripe...
Vamos a su página 5.

"Mecanismo de transmisión humano-humano"

Alerta de transmisión similar a otros coronavirus.

Capacidad de contagio por gotas respiratorias (transmisibles hasta 2 metros), secreciones y fomites.
Ahora la pregunta lógica sería que si ya el 10 de Febrero conocen la vía de transmisión, ¿Por qué se desaconsejan las mascarillas desde un primer momento?

Y casi un mes después, ¿Cómo el firmante de éste documento, puede hacer tal declaración?

cadenaser.com/ser/2020/03/07…
Siguiente punto, "Periodo de incubación"

Se considera como tiempo de incubación de 2 a 14 días.

Lo que es lo mismo, puede haber contagiadores sin clínica hasta 14 días después del contacto con infectado.
"Gravedad y letalidad"

Con los datos que vienen de China, se sabe que de 99 pacientes, 31 acabaron en UCI.
31% de cuidados especializados.

Casos graves del 15% al 35%.

Se entiende así la necesidad de reforzar RRHH y RRMM de UCI.

10 de Febrero.
"Características del 2019-nCoV"

Se ha observado identidad genética del 79% con SARS-CoV y 50% con el MERS.

Esos que tenían la letalidad anteriormente mencionada.
"Características clínicas y radiológicas"
"Información acerca de casos no hospitalizados"

Cito textualmente: "se conocen, a través de las actuaciones de Salud Pública, casos leves y asintomáticos
en los que se ha detectado la presencia de 2019-nCoV en muestras clínicas."

Sabemos que hay contagiadores asintomáticos.
Otro detalle de ese pantallazo.

Se conoce que existen casos importados. Ciudadana China que viaja a Alemania que genera 10 casos secundarios.

Se manifiesta la posibilidad de las infecciones asintomáticas.

¿Controlamos los vuelos y pasajeros de zonas con positivos?
"Características de casos hospitalizados"

En un estudio se describe la transmisión a trabajadores.

Advierte del peligro que tiene el personal sanitario, entendiendo así la necesidad de reforzar EPIs.
"Complicaciones"

De la serie de 99 casos hospitalizados en Wuhan, 23 requirieron ingreso en UCI, 17 sufrieron síndrome
de distrés respiratorio del adulto...

Traducción: Se van a necesitar muchos respiradores.
"Información acerca de casos pediátricos"

Se conoce que se pueden dar y se comunica la clínica.
"Medidas de Salud Pública"

+Medidas de prevención individual.

-Precaución de transmisión por gotas y por contacto.
-Aislamiento aéreo con EPI en maniobras que generen aerosoles.

Pero decimos que "no tiene ningún sentido" usar mascarilla.
"Recomendaciones al viajero"

La OMS recomienda al público que para protegerse del 2019-nCoV lleven a cabo las precauciones estándar para reducir la exposición y la transmisión de múltiples enfermedades.

Vamos, que algo hay que hacer.
"Actuaciones en puntos de entrada"

Punto de entrada = Aeropuerto.

Se han detectado casos exportados. Un enfoque centrado en los vuelos directos desde las zonas afectadas podría ser más efectivo y requerir menos recursos.

¿Hasta cuándo hubo vuelos procedentes de Milán?
Vamos con otro documento, casualmente también eliminado.
Una vez más, eso no nos para.

"Informe técnico Enfermedad por coronavirus, COVID-19"

Actualización (del anterior documento) del 6 de Marzo 2020.

drive.google.com/file/d/1BsP4yX…
Firmantes del documento.
El 6 de Marzo recuerda en el informe los mecanismos de transmisión.

48H antes de manifestaciones, eventos deportivos y mítines políticos.
"Número básico de reproducción" R0

El 6 de marzo se conoce que un solo paciente puede contagiar a 2-3.

R0 de 2-3.

Indica que disminuye con medidas de salud pública (distanciamiento).
"Sintomatología y evolución clínica"

Aquí se actualiza con bastante información.

Características clínicas y radiológicas
Hallazgos de laboratorio 1.
Hallazgos de laboratorio 2.
Comorbilidades de casos confirmados.
"Información acerca de COVID-19 en embarazadas"

Conclusión: Puede tener efectos adversos sobre los recién nacidos, incluida la muerte.

6 de Marzo.
Soy sanitario, y como sanitario critico una gestión sanitaria.

Me da igual que esa gestión venga del color rojo, azul, verde, morado, o el puñetero arcoíris entero.

Lo importante aquí es que han fallecido "oficialmente" 27.709 ciudadanos a 18 de Mayo.
¿Cuántas de esas muertes se hubieran evitado aplicando los planes?

¿Cuantos compañeros no se hubieran contagiado ni muerto si se hubiera hecho caso a esos planes?
Si quieren más información, como anteriormente hice, les recomiendo invertir unas horas en ver éste otro directo.

Gracias por llegar hasta aquí.

No olviden que NO son solo números.
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