جُرعة تِرياق Profile picture
Jul 6, 2020 35 tweets 9 min read Read on X
موضوعنا اليوم من أهم مواضيع الجهاز الهضمي
#pancreatitis acute

التهاب البنكرياس الحاد تعالوا نعرف تفاصيل المرض في هذا الثريد 👌⬇️

——— Image
عناوين الثريد
1- ايش هو الـ Acute pancreatitis
والـ pathophysiology للمرض
2- Causes أسباب المرض❗️
3- Risk factor ايش العوامل المؤثرة
4-complication مضاعفات المرض
5- sign and symptoms 👁
6- diagnosis التشخيص
7- Goal of therapy 🎯
ايش الهدف من العلاج
———-
8- non pharmacological and pharmacological treatment ?
الخطة العلاجية للمريض

9-managment in pregnancy?🤰🏻

10- Evaluation of therapeutic outcomes ?
المتابعة مع المريض 👨🏻‍⚕️

———-
🔴 Acute pancreatitis
ايش هو الـ
Is pancreatic parenchymal inflammation that is characterized by sudden onset of constant epigastric or left upper quadrant pain

هو حالةٌ خطيرةٌ، يُصاب فيها البنكرياسُ بالالتهاب لفترةٍ قصيرة. وهو عضوٌ صغيرٌ يتوضَّعُ خلفَ المعدة وتحت القفص الصدري
Pathophysiology الـ
AP is initiated by premature activation of trypsinogen to trypsin within the pancreas, leading to activation of other digestive enzymes and autodigestion of the gland.
Activated pancreatic enzymes within the pancreas and surrounding tissues produce damage(1)
………………………………………………………………
& necrosis to pancreatic tissue, fat, vascular endothelium, and adjacent structures.
Lipase damages fat cells, producing noxious substances that cause further pancreatic and peripancreatic injury(2)
يتبع

Release of cytokines by acinar cells injures those cells and enhances the inflammatory response. 🧬
Injured acinar cells liberate chemoattractants that attract neutrophils, macrophages, and other cells to the area of inflammation(3)
causing systemic inflammatory response syndrome(SIRS)
Vascular damage and ischemia cause release of (kinins) which make capillary walls permeable and promote tissue edema
Pancreatic infection may result from increased intestinal permeability & translocation of colonic bacteria🦠
Causes الأسباب❗️
The most common causes are
☑️Cholelithiasis or (gallstones).
☑️Alcohol abuse 🍺
☑️Hypertriglyceridemia over 1000mg/dL
☑️Metabolic disorders causing chronic hypercalcemia
☑️complication after endoscopic retrograde
☑️cholangiopancreatography (ERCP)

…………… Image
🟥Rare causes include the following:
 
• Drug-induced such (multiple oral hypoglycemic agents, diuretics, oral contraceptives, statins ,valproic acid, HAART and at least 120 others) ( thiopurines)
• Pancreatic tumor.
• Pancreatic infection
Scorpion sting ( لسعة عقرب 🦂)
4- Risk factor العوامل المؤثرة :
• Age and sex
• Race : 2 to 3 fold higher among the black population than whites 🙎🏾‍♂️>🙎🏻‍♂️
• Lifestyle
• Diet 🥗
• Obesity
• Diabetes

———-
Complications المضاعفات

🔴Local complications:
fluid collection, pancreatic necrosis, infection, abscess, pseudocyst formation, pancreatic ascites
🔴Systemic complications:
Multi-organ failure (respiratory, cardiovascular, and renal),metabolic hemorrhagic, CNS abnormalities
Clinical Presentation (Sign&symptoms)👁

💢Severe epigastric pain, often radiating to the back.
💢Epigastric tenderness with rebound and guarding
💢Nausea & vomiting
💢Hypotension, tachycardia, and pyrexia
💢Dyspnea and tachypnea (respiratory complications)
——-
Diagnosis التشخيص

اختصرنا التشخيص بصورة واحده👇🏻 Image
Goal of treatment اهدافنا من علاج المريض 🎯
☑️Replacing fluids
☑️Relieving abdominal pain and nausea.
☑️ Correcting electrolytes, glucose, and lipid abnormalities.
☑️ Minimizing systemic complications.
☑️ Managing pancreatic necrosis and infection
————
🔴Non pharmacological العلاج اللادوائي :

Nutritional support so important in AP

1/
Patients with mild AP ➡️ oral feeding when pain is decreasing & inflammatory markers are improving
المرضى مع الالتھاب الخفیف نبدأ معھم بالتغذیة عن طریق الفم إذا خّف الألم وتحسن الالتھاب
Nutritional support should begin when oral nutrition will be withheld for longer than 1 week.
یُنصح بالتغذیة الوریدیة (المغذي) إذا لن یستطیع المریض الأكل خلال أسبوع واحد أو أكثر
_____
Enteral feeding via nasogastric or nasojejunal tube is preferred ☑️ over parenteral nutrition (PN) in severe AP (if it can be tolerated). If not PN should be implemented before protein and calorie depletion become advanced عشان نمنع نقص البروتين والسعرات الحرارية

——
وهذي اخر معلومه عن التغذية في حالة AP
👇🏻 Image
🔴pharmacological treatment ايش العلاج للمريض؟
1- Pt with AP ➡️ IV antiemetics for nausea.
2- Patients requiring ICU admission should treated with antisecretory agents if they are at risk of stress-related mucosal bleeding.
————
————
3.Vasodilation from the
inflammatory response, vomiting and nasogastric suction يؤدي الى👇🏼
hypovolemia& electrolyte abnormality ➡️need replacement

Pt should take fluid replacement to ⬇️ risk of persistent SIRS ,organ failure
————
Different guidelines recommend goal-directed IV fluid with either lactated Ringer’s at an initial rate of 5 to 10 mL/kg/hour or crystalloids at a rate of 250 to 500 mL/hour

4. Parenteral opioid analgesics ➡️used to control abdominal pain (Parenteral morphine is often used)☑️
——
5. Prophylactic antibiotics not recommended with AP without signs/symptoms of infection, including those with necrosis. But empiric antimicrobial therapy considered in pt with necrosis who deteriorate or fail to improve within 7 to 10 days
———
6. Selective digestive tract decontamination using minimally-absorbed antibiotics (eg, polymyxin E, tobramycin, amphotericin B) to eradicate intestinal flora may reduce the risk of pancreatic infection, but more studies are needed

———-
7-Broad spectrum antibiotic➡️
in sever AP complicated by necrosis
🔴imipenem-cilastatin
🔴fluoroquinolone with metronidazole for penicillin-allergic patients

8-There are insufficient data to support use of octreotide for AP
H2 antagonist or PPI ➡️not improve pt with AP
——
Management of Acute Pancreatitis in Pregnancy:🤰🏻

Resting the digestive tract by
☑️not eating
☑️pain control
☑️ aggressive fluids given through an IV line are essential.
🔴Typically, if the reason is gallstone pancreatitis یتم تأجیل إزالة المرارة إلى ما بعد الحمل

———-
a #stent placed into the bile duct can be placed to temporize the situation until operative is needed
یمكن وضع الدعامة في القناة الصفراویة لكسب الوقت حتى تكون ھناك حاجة إلى استئصال جراحي
if waiting until the end of pregnancy is not possible
الإجراء الجراحي ممكن یتنفذ بشكل آمن☑️👌 Image
🔴if the cause of AP is due to TG , medications & dietary modifications can be used to help prevent recurrent attacks

🔴if the attack occurs late in the third trimester, delivery is usually advocated this will cause an immediate decrease in the TG level اول ما تولد راح ينخفض
Management should consider both maternal and fetal risks contingent on the treatment:
🔴irradiation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
🔴biliary endoscopic sphincterotomy
🔴general anesthesia and laparoscopy
—— ImageImage
📛Evaluation of Therapeutic Outcomes📛
👨🏻‍⚕️المتابعة مع المريض

In pt with mild AP, assess pain control, fluid
electrolyte status, and nutrition periodically depending on the degree of abdominal pain and fluid loss.
——-
🚑Transfer patients with severe AP to an intensive care unit for close monitoring of vital signs
fluid and electrolyte status
WBC count, blood glucose, lactate dehydrogenase,
aspartate aminotransferase, serum albumin, hematocrit, blood urea nitrogen, serum creatinine, and INR.
———-
Monitor for signs of infection, relief of abdominal pain, and adequate nutritional status.
Severity of disease and pt response should be assessed using an evidence-based method
——-
من لا يشكر الناس لا يشكر الله حابين نقدم شكر لأعضاء فريق جرعة ترياق ككل وشكر خاص لكتابة المحتوى:

Wed Al-Masaary
@pharmdwed
-Banan Aleid @Banan_alEid
Asmaa Alamri @soma14116am
Asalah Alshamrani @a9oolah
Raad alqarni @phRaad1
Khuld Aloufi
Danah Bukhowah
@MoreThanDana
——
والاشراف على المحتوى العلمي وتخطيطه:
بقيادة
@DrAntisaad د.سعد
ونائبيه :
@morooj_3 د.مروج
@heroxide د.خزنه سعد

والتصميم :
امل احمد
@AmalHKO
وفريق دار تجهيز الثريد
بقيادة بدور @ibodor_
اعضائها:
ساره @saraaal9_
محمد @mbashammakh96
وبأشراف :
د.رنا الشمري @rana_alshlagy
——-

وشكرا لكم جميعا ونتمنى لكم قرائه مفيدة 🙏🏻❤️

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with جُرعة تِرياق

جُرعة تِرياق Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @helthy_dose

Sep 21, 2020
اليوم موضوعنا من اشهر واهم مواضيع العظام 😍اللي هو
#Osteoporosis
#هشاشةالعظام
تعالوا نشوف تفاصيل المرض في هذا الثريد 👇🏼
ايش يعني هشاشة عظام ؟ Osteoporosis
is a bone disorder characterized by low bone density, impaired bone
architecture, and compromised bone strength predisposing to fracture.
Pathophysiology
Two cells are responsible for promoting bones health:
⭕️osteoblast (promotes the
formation of bone tissues) خلايا بناءة
⭕️osteoclast (promotes bone breakdown) خلايا هادمة
Osteoporosis occurs when the resorption (bone breakdown) exceeds the formation.
Read 32 tweets
Sep 16, 2020
ماذا يعني المرض الصامت ؟ لماذا حاز على هذا اللقب ؟

مرض صامت قد لا يشعر المصاب به بالأعراض إلا بعد فوات الأوان !

هذا هو نوع الكبد الوبائي C هل هناك انواع اخرى ؟ هل يوجد احترازات وقائيه ؟

نعم فالعلم من اعوام محاولًا مواجهة هذه الفيروسات دعونا نتعرف بالتفصيل ..
Definition of viral hepatitis التعريف💥

Acute viral hepatitis:
Inflammatory disorder of the liver caused by
hepatotropic viruses, usually associated with all the five types with complete clinical and
histological recovery within 4-6 weeks.
مرض التهاب الكبدي الحاد و هو عباره عن التهاب يصيب الكبد عن طريق فايروس و هو بالعاده يستمر من ٤-٦ اسابيع .
Chronic viral hepatitis:
Inflammatory disorder of the liver caused by hepatotropic viruses and lasts more than 6
months.
Read 45 tweets
Jul 20, 2020
موضوعنا اليوم عن أمراض الكبد " Liver complications# "
موضوع جداً مهم كممارس صحي أو كعضو من افراد المجتمع وعندك اهتمام بأمراض الكبد

انصحك تشوف هالثريد اللي بيكون ملخص لأهم أمراض الكبد ( تعريفها ، اعراضها ، أهم الطرق العلاجية لها وغيرها ... ) خلوكم قريبين 😍👇🏻
مواضيعنا اليوم : ✨
1 - Cirrhosis
2 - Portal hypertension
3 - Variceal bleeding
4- Ascites
5- Spontaneous bacterial peritonitis
6- Hepatic Encephalopathy
1️⃣اولاً تعريف Cirrhosis "تليف الكبد" :

يعد تليف الكبد من المراحل المتأخِّرة للتندُّب (التليف) الكبدي، وهو اضطراب مزمن يصيب الكبد وتتحول الأنسجة الطبيعية فيه الى انسجة ليفية.
يختلف النسيج الليفي عن النسيج الطبيعي بعدم قدرته بالوظائف بالشكل المطلوب!
Read 52 tweets
Jul 14, 2020
الف مبروك ١٠ الاف متابع 😍💪🏻
ونورتونا يا اجمل متابعين
وان شاء الله يكون فريقنا مثري لكم
بالمعلومات
منذ بداية هذا الفريق هذي احصائياتنا
👇🏻😍💪🏻 Image
الي يسأل عن مصادرنا 💪🏻

١- القايدلاين لكل مرض
مثل IDSA للامراض المعدية
او AHA لامراض القلب

٢- كتاب دبيرو للخطط العلاجية

٣-micromedex

4-uptodate
جزاكم الله خيراً يا اسرة جرعة ترياق ابدعتم بالكتابة والتنسيق والتصميم ✨
وشكرا على كل مجهود مخفي مبذول من طرفكم، و على كل حرف كتبتوه، و على كل حرف دققتوه واتأكدتوا من صحته، و على كل تصميم فكرتوا فيه قبل ماتسووه، وعلى تخطيطكم وتجهيزاتكم عشان يطلع بهذا الشكل المطلوب♥️♥️♥️♥️
Read 4 tweets
Jul 13, 2020
موضوعنا اليوم عن :
Chronic pancreatitis 🔥🤕
التهاب البنكرياس المزمن
تابع معنا الثريد لتتعرف على التفاصيل 👌⬇
حنتكلم اليوم /
١-ماهو مرض Chronic pancreatitis ؟
٢-ايش الpathophysiology و causes (اسباب المرض) ؟
٣-ايش ال risk factors (عوامل الخطورة)
٤-ايش اعراض ظهور المرض (clinical presentation) ؟
٥-ايش المضاعفات اذا المرض م اتعالج (complications) ؟
٦-كيف اشخص المرض (Diagnosis)؟
cont..
٧-ماهي اهداف العلاج (goals of treatment)؟ وايش الفرق بين
! major and secondary goals
٨-ايش الlifestyle او nonpharmacologicl ؟
٩-ايش هي الخطه العلاجيه ؟
١٠-كيف اعمل evaluation of therapeutic outcome ؟
Read 26 tweets
Feb 17, 2020
🖇تم تسجيل حالة شُخِصت بمرض كرون وتعالجت بمثبط مناعي لمدة ١٤ عام وفالاخير تم اكتشاف انها غير مصابه بكرون وظنًا من طبيبها إن حالتها فقط مستقره و العلاج فعّال ومن أساس الموضوع هي غير مصابه .
📝👩🏻‍🔬👨🏻‍⚕كممارس صحي او حتى مريض لا تتمنى الوقوع بهذا الخطأ أقرا ثريدنا لتنور معلوماتك ✨ Image
: بإذن الله راح تتم تغطية ماهو آتِ

📌Definition of ulcerative colitis
📌what‘s differentiation between Crohn's disease
📌ulcerative colitis
📌Pathophysiology
📌 Risk factor and causes
📌Clinical presentation (sign and symptoms) Diagnosis
📌Goal of therapy 📌NonpharmacologicalTreatment
📌Pharmacological treatment
📌Management in pregnancy
📌Evaluation of therapeutic outcomes
Read 31 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us!

:(