Thread by @AlessandroLoio2

SOBRE OS TESTES PARA COVID

Segue o fio:

1) Existem basicamente 3 tipos de testes para diagnosticar o covid:
- RT-PCR (detecta o VÍRUS)
- Antígenos (detecta PROTEÍNAS que costumam ser produzidas pelo vírus durante a infecção)
- Sorologia (detecta ANTICORPOS contra o vírus)
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2) RT-PCR: detecta diretamente o material genético do VÍRUS na pessoa no período em q o vírus está ativo no organismo. O exame não quantifica a carga viral, mas possui 100% de sensibilidade, o q o torna o MELHOR DE TODOS OS EXAMES para determinar se alguém possui ou não covid19.

3) Se o seu RT-PCR p/ covid está positivo, então você CERTAMENTE TEM o vírus no seu corpo.
Se está negativo, é QUASE CERTO q você NÃO TEM o vírus (quando a infecção se resolve, p. ex., o RT-PCR se torna negativo, sendo este um dos critérios de cura laboratorial para a doença).

4) Porém, para que o RT-PCR seja realmente "confiável", ele deve ser realizado entre o 3 e o 10 dia de início dos sintomas. Em geral, a amostra coletada consiste em um swab de nasofaringe, mas existem estsudos mostrando que a saliva também pode ser utilizada (1).

5) ANTÍGENOS: apesar de oferecem resultados rápidos, esses testes não são muito específicos, possuindo uma taxa de erro de 75% (muitos falsos-negativos).

6) SOROLOGIA: este exame detecta ANTICORPOS do tipo IgG e IgM que o organismo produz para combater o vírus. Como o corpo leva tempo para formar esses anticorpos, o teste sorológico só costuma ser útil a partir dia 8-10 após o início dos sintomas.

7) A maioria dos testes sorológicos utiliza uma técnica chamada imunocromatografia, mas existem alguns que utilizam uma técnica chamada ELISA. O ELISA é capaz de detectar os anticorpos contra o vírus ainda no 1° dia de sintomas, com sensibilidade e especificidade > 97% (2).

8) Apesar do resultado do teste sorológico sair rápido - em torno de 1h - e ser útil para mapear quem já teve contato com o vírus, a sorologia NÃO têm importância DIAGNÓSTICA em termos terapêuticos:

9) os testes sorológicos são INÚTEIS na fase aguda de enfrentamento da doença ou para determinar o tratamento precoce. Eles NÃO informam se quem já foi exposto ao vírus encontra-se imunizado contra outra crise da doença no médio ou no longo prazo.

10) Quase 70% dos testes que o Ministério da Saúde vem distribuindo desde o início da pandemia são testes SOROLÓGICOS (3).

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REFERÊNCIAS

(1) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32298676/
(2) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32357209/
(3) saude.gov.br/noticias/agenc…