C’est l’heure du #POCUS du jour !
H, 30a, consulte pour douleurs au bras gauche suite à une rixe avec plaie par tournevis il y a 1 mois.
Cliniquement : masse indurée en regard du biceps.
H, 30a, consulte pour douleurs au bras gauche suite à une rixe avec plaie par tournevis il y a 1 mois.
Cliniquement : masse indurée en regard du biceps.
Conclu comme hématome du biceps par son médecin traitant.
Il consulte devant la persistance de douleurs aux Urgences.
Vous me connaissez, it’s #POCUS time 😉
Il consulte devant la persistance de douleurs aux Urgences.
Vous me connaissez, it’s #POCUS time 😉
Je découvre à la pose de la sonde d’échographie un muscle remanié, avec des plages hypoéchogènes non spécifiques à l’intérieur faisant penser à du sang remanié.
Je me suis dis que c’était un hématome vieilli en voie de résorption, jusqu’à ce que je monte la sonde un peu...
Je me suis dis que c’était un hématome vieilli en voie de résorption, jusqu’à ce que je monte la sonde un peu...
Et là... 😱😱😱
Je découvre plus haut, une brèche dans l’artère huméral, avec la formation d’un pseudo-anévrysme à très haut débit, responsable probablement de ce gros hématome.
Je découvre plus haut, une brèche dans l’artère huméral, avec la formation d’un pseudo-anévrysme à très haut débit, responsable probablement de ce gros hématome.
La brèche identifiée, le chirurgien a pu faire son repérage anatomique.
Parce que oui, ce patient sera opéré le jour même au bloc des urgences pour la prise en charge de ce pseudo-anévrysme, créé à la suite de la ponction du tournevis probablement.
Parce que oui, ce patient sera opéré le jour même au bloc des urgences pour la prise en charge de ce pseudo-anévrysme, créé à la suite de la ponction du tournevis probablement.
Conclusion :
L’échographie a changé le diagnostic, et à permis de prendre en charge efficacement le patient.
Une ponction d’hématome ici aurait sans doute été cataclysmique.
#echofirst #POCUS @EchoFirstFrance
L’échographie a changé le diagnostic, et à permis de prendre en charge efficacement le patient.
Une ponction d’hématome ici aurait sans doute été cataclysmique.
#echofirst #POCUS @EchoFirstFrance
