Thread by @DrNickolaz

Saquen papel y lápiz, o una polita. Uds veran, que vamos a hablar de RIESGO DIFERENCIAL 👇(Hilo)

1ro, definamos algunos conceptos:

RIESGO es una situación potencial que puede llegar a provocar daño sobre un objeto o a persona(s).

En salud un FACTOR DE RIESGO es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo, que aumente su probabilidad de enfermedad o lesión.

Para que un riesgo se materialice debe existir VULNERABILIDAD y AMENAZA. La 1ra es eso que te hace susceptible de daño, y la 2da es eso que puede provocarlo.

Ej: Tengo bajas defensas (vulnerabilidad) y hay una pandemia (amenaza). Esto genera el RIESGO de contraer la enfermedad.

Estos son conceptos muy simples, y hay muchísima literatura que puede definirlos de forma más académica. Pásense por la OMS y verán: who.int/topics/risk_fa…

Factores de riesgo (FR) hay tantos como se nos puedan ocurrir, pero para su estudio los agrupamos en MODIFICABLES (FR-M) y NO-MODIFICABLES FR-NM).

(también hay más clasificaciones, pero esta nos servirá)

Los FR-NM son características constantes o que se demoran mucho en cambiar, como edad, sexo, raza, condiciones de vida (macro), enfermedades preexistentes, sistemas de salud, acceso a la salud, etc.

Los FR-M son los que nos interesan, precisamente porque se pueden ATENUAR.

Ejemplos de FR-M:

-Los estilos de vida
-La desnutrición
-El sedentarismo
-El nivel inmunológico
-El esquema de vacunación
-La educación sobre una enfermedad
-Las medidas de salud pública

ATENUAR un riesgo significa reducirlo a su mínima expresión. Ej: Si vives en una zona con movimientos sísmicos frecuentes debes conocer bien los simulacros, o mudarte de ahí (idealmente). Si trabajas en construcción debes usar los equipos (casco, gafas, etc.)

¿Hasta ahora bien?

Bueno, ahora lo que nos interesa. EL RIESGO DIFERENCIAL

El riesgo diferencial es (como su nombre lo indica) la diferencia que existe en el riesgo según las características del individuo y de su entorno.

Ej: Si vives cerca de Chernobil tienes mucho más riesgo de sufrir de enfermedad por radiación que si vives en Bogotá.

El ejemplo anterior es muy simple. En la práctica hay muchas circunstancias que modifican nuestro riesgo, especialmente los FR-NM:

-LA ESCOLARIDAD
-EL NIVEL SOCIOECONÓMICO
-LA CULTURA GENERAL DE LA POBLACIÓN
-EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
(Entre otros)

Hace unos días, se desató una polémica porque cierto senador castrochavista señaló lo obvio: LA MAYORÍA DE CASOS DE COVID19 en Bogotá están entre los estratos más bajos . Pero ¿Por qué?

¿Será porque son unos despojos sociales incapaces de cumplir con las indicaciones del César?

¿Acaso es porque quieren todo regalado?

¿O tal vez es porque "el pobre se enferma porque quiere"?

Estas consideraciones metafísicas se las dejaremos a personas más versadas en el tema, como la UTL del césar o el césar mismo... (sic)

En el análisis de la diferencia de riesgo podemos analizar varios puntos, a saber:

1. Los estratos más bajos tienen menos acceso efectivo a los servicios de salud. Muchas de esas personas pertenecen al régimen subsidiado o simplemente no tienen cobertura (por exceso de mora). Además, no pueden pagar un particular, mucho menos una estadía en UCI.

2. Estas personas no tienen solvencia para cumplir a cabalidad el aislamiento preventivo. Al no tener rentas ni salarios suficientes/estables se ven obligadas a incumplir el aislamiento para salir a "rebuscarse". Trabajan para sobrevivir, y además viven hacinadas.

3. Su desplazamiento es mayor. Cualquiera que viva en Suachintong sabe lo tortuoso que es llegar a las 7 am a la 170 a trabajar (si tiene trabajo)...

4. Se ven obligados a aglomerarse. La mayoría de estas personas dependen del transporte público para movilizarse (transmiseria)

5. Desconocen las medidas de prevención por falta de educación efectiva sobre la misma, indiferencia o conocimiento insuficiente.

¿Se acuerdan del vídeo del man de la moto que decía que el COVID19 era un invento illuminati? Pues eso...

6. Sistema de salud deficiente. Este nos toca a todos, pero no podemos negar que hay plan complementario y medicina prepagada ¿Adivinen a quién le van a dar cupo en UCI si se enferma? La salud en Colombia es un privilegio con muchos niveles. Pal pobre el sisben, pal rico la SHAIO

Entonces, podemos concluir rápidamente que las características ambientales (entendiendo estas como la sociedad en la que vivimos y nuestra posición en ella) determinan un mayor o menor riesgo de contagio de la pandemia. En resumen:

Nuevamente, quisiera terminar con una reflexión:

La vida es nuestra posesión más preciada, y solo tenemos una. En la situación actual, debemos unir nuestros esfuerzos y dedicarnos incansablemente a educar a la gente que tenemos cerca sobre la importancia de la prevención.

"ES MEJOR PREVENIR QUE LAMENTAR" decía doña Rosalba.

¡Muchas gracias por tomarse el tiempo de leer!

Aprovecho para hacer una cuña: Este mes se lo dedicaremos a la salud mental, pero primero haremos un vídeo corto sobre las vacunas, ya que el tema está de moda. ¡Pendientes ps!