Désinformation de la part du torche - cul Rance Soir, propriété du triste sire @xazalbert . Episode trouze mille. Ce mec mérite de passer devant un tribunal
Non, nous, les hospitaliers, ne sont pas incités pour 5000 euros à cocher la case COVID en cas de décès.
D'abord il n'y a pas de case COVID
En cas de COVID, nous codons le séjour. Comme pour tous les séjours de tous les malades, quels que soient les motifs d'hospitalisation.
La fameuse "T2A". En l'espèce, 4 codes ont été crées. En gros pour distinguer les COVID avérés ou non, symptomatiques ou non...Si le malade fait un SDRA, il aura un code pour le SDRA, J80. S'il fait une insuffisance rénale aigue, il aura un code aussi, N170...etc etc etc. Et s'i
s'il meurt, il aura un code pour signifier qu'il est décédé. Mais à aucun moment il n'y a un lien dans la cotation de séjour hospitalier entre COVID et le décès éventuel
S'il est décédé, le médecin va en plus remplir...un certificat de décès. C'est informatisé de nos jours
Sur le site Cepi-DC, géré par l'INSERM. Là, si le certificat est correctement remplis, le médecin doit faire le lien entre COVID et décès.
Ca s'excite beaucoup, dont le débile de @realDonaldTrump, sur ces problématiques. Le malade est il mort de la COVID, ou avec la COVID
Faux problème. Bien sûr si vous êtes jeune et sans antécédent et que vous faites un SDRA refractaire COVID et que vous mourrez, vous mourrez de la COVID. Mais si vous êtes agé, polypathologique, en EHPAD, parfois vous mourrez de votre pneumonie, pas forcément grave per se, mais
qui aura décompensé vos comorbidités. La problématique est identique en hiver pour la grippe. Cela n'excite personne. C'est comme ca depuis que le monde est monde. Quand on est vieux et malade, on meurt, et souvent on meurt d'une pneumonie qui finit de vous achever de vos
maladies chroniques. Faux problème. Si vous n'aviez pas eu de grippe ou de COVID, vous ne seriez pas mort. Pas tout de suite. Vous seriez mort le prochain coup...
C'est scandaleux de faire croire que l'on va toucher du fric dans ce contexte. Azalbert tu es un moins que rien

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9 Sep
Lisez
C'est ce que les soignants de reanimation a Paris et dans le Grand Est ont connu
On se prépare. Un plan A, un B, un C. Ca semble un peu irréel. On se dit que cela n'arrivera pas. Que cela ne sert a rien. Et puis tout a coup le tsunami. On est comme dans un rêve,
Ou plutôt un cauchemar. On fait, de manière mécanique. On sait faire. On le fait au moins une fois par jour. La c 10 fois par jour. Ca semble irréel. Tout est mécanique. Un peu depersonnalisé.
Une vague sans fin. Et le plan B est dépassé au bout de 2 j, puis le C...alors on active un D, E, F. Tout ca est irréel.
On arrive la matin avec un service en guerre. Personne dans le couloir car tous sont dans les chambres. Une atmosphère d'apocalypse.
Read 10 tweets
5 Aug
@wargonm @MauriceMaisonn1 @yonatman Et qu'on s'en tape
On peut discuter chifres des heures, On peut discuter immunité des heures, humorale, cellulaire, croisée. On peut discuter seroprevalence. Il y a plein de trucs intéressants
Mais a un moment faut être pragmatiques, arrêter de se tirer la nouille. Le virus est
@wargonm @MauriceMaisonn1 @yonatman La. C'est évident. Et la balle est dans notre camp vu que le seul traitement est préventif : distanciation, masques, lavage de mains, s'isoler si positif.
La aussi on peut discuter de pleins de trucs. De l'intérêt scientifique réel de chaque composante. De l'intérêt
@wargonm @MauriceMaisonn1 @yonatman Philiosophico-politico-psychosocial de chaque composante et de la politique globale.
Mais en bon reanimateur qui se respecte je vais droit au but. On a pas le temps de trop philosopher. D'autant moins que l'on n'aura socialement et politiquement pas de 2nde chance, d'autant
Read 8 tweets
14 Jul
Attassion. Mon patron défile devant Manu #Fierté
Bon ben c'était bien.
Il était beau gosse le patron.
Blague à part cet hommage etait mérité.
Le CHR de Metz Thionville a été exemplaire. Tout le monde. Les administratifs ont mouillé le maillot et pris parfois des risques pour leur carrière en defourraillant à la télé pour
Réclamer des évacuations sanitaires que L'ARS n'organisait pas.
Les services techniques ont fait des trucs incroyables, monté des cloisons en moins de 2 pour faire des sas, des vestiaires. Les services informatiques...bon ben c'était plus simple ils ont fait open bar à toutes
Read 16 tweets
8 Jul
@Monparnal Bon.
Le contexte est : Brûlures graves. Dont du 3eme degré et des voies aériennes, 2 critères associés à une augmentation des besoins liquidiens toutes choses egales par ailleurs. + du sepsis pulmonaire probable sur une pneumonie précoce. Bref ca donne envie de remplir et
@Monparnal aller se coucher, il est minuit.
Mais : le profil hémodynamique sur la PA invasive ne colle pas. On s'attendrait à un profil plutot vasoplégique, avec PAD basse et Pression Pulsée (différentielle) augmentée, et probablement à une précharge dépendance.
Read 7 tweets
5 Jul
@PoloSven @AnesthesieL @Drmartyufml Mais quel enfoiré ce Marty
Ca commence à se voir qu'il parle de plein de choses qu'ils ne maîtrisent pas
Mais là, en postprandial, un coït entre Marty et les pompiers c'est juste à vomir
@PoloSven @AnesthesieL @Drmartyufml Les chefs pompiers, sans foi ni loi lors de chaque crise, comme l'épisode #Naomi montrent encore une fois leur absence de scrupule. Ils sont payés pour éteindre des feux, et transporter des malades. Ils ne sont pas là pour faire de la médecine, ni même pour réfléchir. Qu'ils se
@PoloSven @AnesthesieL @Drmartyufml Contentent de faire ce qu'on leur demande.
Marty on ne le présente plus. Des années d'études pour finir gogodancer pour choper des adhérents à un syndicat, c'est un concept. Perso j'adhère pas mais il faut de tout pour faire un monde.
Read 16 tweets
30 May
C'est marrant comme tout le monde se jette sur le Lancet comme la verole sur le bas clergé.
Il y a peut-être eu fraude. C vrai. Mais ça se passe partout tout le temps toute l'année les études qui sentent le doute. Et personne ne demande rien...jamais on ne demande à des
Industriels d'ouvrir leurs données. Extrêmement rarement on demande à de chercheurs publics d'ouvrir leurs datas. Et pourtant croyez moi il ne se passe pas une semaine sans que mes sourcils se froncent..
Il paraît qu'il faut réformer l'hôpital. Ouais
Il va falloir aussi réformer les études de médecine, le mode de sélection, le mode de concours. Pour que des accidents industriels comme le groupe stopCovid n'arrive pas
Il va falloir reformer le mode de nomination des universitaires
Read 11 tweets

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