Thread by @MinaCoen

1/8 👩🏼‍🔬 Nieuw onderzoek: “Stroke Risk, phenotypes, and death in COVID-19: Systematic review and newly reported cases”

Beroertes in COVID-patiënten, dat klinkt serieus. Eens kijken 👇🏻

n.neurology.org/content/early/…

2/8 Achtergrond: een beroerte (ook wel cerebrovasculair accident, CVA) ontstaat als een deel van de hersenen geen zuurstof meer krijgt. Dit kan door een bloeding of opstopping (embolie) veroorzaakt worden.

Van COVID-19 is al langer bekend dat het embolieën kan veroorzaken.

3/8 Dit is 'n grondig onderzoek. Ze hebben de resultaten van ’n hoop andere onderzoeken (waar onder pre-prints en ongepubliceerde gegevens) samengevoegd en die weer in leeftijdscategorieën en soort beroerte opgedeeld.

Niet altijd de beste methode maar kan z’n voordelen hebben.

4/8 Wat gelijk opvalt is dat ze veel relatief jonge mensen (<50) vonden die ’n beroerte hadden gehad. En vaak zonder andere aandoening (atriumfibrilleren, hoge bloeddruk) die een beroerte kan veroorzaken.

Ook leidde het tot veel sterfte; meer dan bij beroerte zonder COVID-19.

5/8 Volgens de auteurs kwam beroerte vrij veel voor bij COVID-19; zelfs 8× meer dan bij Influenza.

Daarnaast stellen ze dat dit mogelijk een onderschatting is: bij overledenen werd vaak geen autopsie gedaan en mogelijk hebben veel mensen met symptomen van beroerte zorg gemeden.

6/8 Maar is er wel iets aan de hand dan? Kan ’t niet toeval zijn dat die mensen een beroerte hadden én besmet waren met SARS-CoV-2?

Zo’n vertekening (bias) is niet denkbeeldig en moet je altijd alert op blijven.

Dit onderzoek kan die terechte vraag niet geheel beantwoorden.

7/8 Met statistiek kan je er wel iets meer over zeggen.

Stel bijv dat in een stad 1% besmet is met SARS-CoV-2, maar dat van de 20 mensen met beroerte 19 besmet zijn. Dan is er wel iets aan de hand.

Je kunt zelfs uitrekenen hoe (on)waarschijnlijk dit scenario is.

8/8 Maar dat vereist wel een ander onderzoek. Wat hoognodig moet gebeuren.

Deze onderzoeksuitkomsten geven daar voldoende aanleiding toe.

Hier nog een nieuwsartikel wat meerdere onderzoeken naar hersenschade als gevolg van COVID-19 bespreekt.

vrt.be/vrtnws/nl/2020…

We weten nog te weinig om met zekerheid te zeggen hoe veel mensen dit treft. Meer onderzoek is nodig.