Thread by @bslagter

Onze hamer was prima, maar onze dans is mislukt. Het is tijd voor een nieuwe Hammer en een betere Dance.

Of: waarom een spoedige, korte, heftige lockdown een goed idee is 👇

2/ Op 19 maart publiceerde Tomas Pueyo het stuk 'The Hammer and the Dance'

The Hammer: korte periode met strenge maatregelen om actieve infecties snel omlaag te brengen.

The Dance: lange periode met slimme, verfijnde maatregelen die R onder de 1 houden.

medium.com/@tomaspueyo/co…

3/ Onze 'intelligente lockdown' werkte goed als Hammer.

In juli:
- was de virusdruk laag (0,6% van de tests was positief)
- waren de ziekenhuizen haast leeg (60 covid-patiënten op de verpleegafdeling en 17 op de IC)

Er waren gemeenten met 14 dagen geen enkele positieve test!

4/ Onze '1,5m samenleving' is mislukt als Dance.

- 6,1% van de tests positief (10x hoger)
- 546 patiënten op de verpleegafdeling (9x hoger)
- 133 patiënten op de IC (8x hoger)
- 222 van de 355 gemeenten zitten boven Duitse norm

We zitten in 'the gap'.

https://twitter.com/bslagter/status/1301091845074808833

5/ Als (!) de groei ongewijzigd doorzet, hebben we nog minder dan twee weken om actie te ondernemen, anders zal binnen een maand de reguliere zorg verdrongen worden.

Uitgestelde operaties, uitgeputte zorgmedewerkers, ellende.

https://twitter.com/C19RedTeam/status/1308394881677746177

6/ Als je niet van lezen houdt kun je ook naar het gesprek op @op1npo luisteren, of naar de langere podcast met @wierdduk.

https://twitter.com/bslagter/status/1309786605939568640

7/ En nu? Wat kunnen we doen? Wat zijn de opties? Wat zijn de mogelijke scenario's?

Laten we er eens drie bekijken:

(A) Het virus vrijlaten
(B) De groei vertragen
(C) Terugkeren naar indammen

8/ (A) Het virus vrijlaten

Alle maatregelen opheffen. Het virus vrij laten gaan en niet ingrijpen.

De aanname bij dit scenario is dat het virus weinig schade meer kan aanrichten, bijvoorbeeld omdat er al veel immuniteit is.

9/ Dit is een gok: het kan goed uitpakken. Of niet.

Als ik naar de cijfers kijk, geef ik dit geen grote kans. Groot risico op drama's in verpleeghuizen, protest onder zorgmensen, chaos op scholen, polarisatie onder het volk. Een ramp voor economie en volksgezondheid.

10/ (B) De groei vertragen

Onze nogal klungelige Dance zo lang mogelijk volhouden. Een paar kleine (symbolische) maatregelen erbij. Uiteindelijk toch volle ziekenhuizen. Frontberichten weer op tv. Eerst lokale lockdowns en dan toch landelijk.

11/ Het lastige is dat hoe langer je wacht, hoe moeilijker, pijnlijker, duurder het wordt.

Lees bij @VincentGinis over de opschuivende nadeelcurve: "bij R>1 valt er niets te kiezen: hoe langer je wacht hoe hoger de prijs"

https://twitter.com/VincentGinis/status/1310157042183745536

12/ (C) Terugkeren naar indammen

Een spoedige, snelle, stevige lockdown als nieuwe Hammer, gevolgd door een nu wel succesvolle Dance.

Eentje die WEL werkt, en die niet nog een keer de geweldige uitgangspositie verspeelt die we in juli hadden.

https://twitter.com/AlexWFriedrich1/status/1310154606744416256

13/ Elke dag overvloedig communiceren, uitleggen, duiden. Een enorme bezem door de huidige maatregelen halen. Simpeler, logischer en aansluiten bij de internationale standaarden.

En verder wat @lexhoogduin zegt.

https://twitter.com/lexhoogduin/status/1307212685163945985

14/ Daarna mét de voorwaarden voor succesvol indammen zorgen voor groene regio's waar alles gewoon open kan.

Bij een nieuwe uitbraak meteen reageren, en niet na 6 weken en 3 persconferenties en een wedstrijdje 'niet knipperen' met de burgemeesters en veiligheidsregio's.

15/ Of dat gaat gebeuren? Ik twijfel.

Verkiezingen, gezichtsverlies, Nederlands exceptionalisme, de onderbuik van Van Dissel, de veronderstelde volksaard, lobby van laboratoria, you name it.

Beste oplossing die ik zie: Rutte stelt een crisismanager aan die de shit gaat fixen.

16/ En daarna de nieuwe Dance. Serieus indammen.

Het begint bij het uitspreken van de ambitie. Stop met wijzen op de (lege) ziekenhuizen. Als je serieus indamt, dan zullen de ziekenhuiscijfers nooit erg oplopen. Een platte grafiek is juist de bedoeling.

Mind the gap!

17/ In de dans met het virus zijn lokale maatregelen buitengewoon belangrijk. Je wilt weinig maatregelen als het virus ergens vrijwel weg is, en veel maatregelen als er flinke uitbraken zijn.

Sluit aan bij Duitsland en nieuwe Europese richtlijnen hiervoor.

18/ Kies voor asymmetrische maatregelen, die behoorlijk wat kunnen opleveren (aan voorkomen van infectie) en niet al te veel kosten (aan ellende, gedoe en geld).

Mondkapjes horen daar zeker bij, zie de notitie die we als Red Team hierover maakten.

https://twitter.com/C19RedTeam/status/1310290579612467202

19/ Er zijn nog tientallen thema's te bespreken. Dat past allemaal niet in dit draadje. Al iets uitgebreider is dit rapport van het Red Team: 'Een tweede Hammer & Dance'.

https://twitter.com/C19RedTeam/status/1310283540408471552

20/ Tot slot. Een nieuwe Dance en een nieuwe Hammer zijn alleen levensvatbaar als ze vergezeld worden door buitengewone aandacht voor communicatie, draagvlak en gedrag. Dat is écht niet goed genoeg geweest de afgelopen maanden.