On voit dans cette grille qu'une méta-analyse est loin d'une simple compilation de résultats mais doit suivre un protocole détaillé sur la plateforme PROSPERO : crd.york.ac.uk/prospero/displ…
Qu'il doit y avoir une analyse des biais avec des outils validés :
ROBIN-I et RoB2
Quelles sont les méta-analyses publiées sur l'hydroxychloroquine ?
❌7 publiées montrant une absence d'efficacité de l'HCQ + une revue systématique de Hernandez et al.
✅ 1 seule favorable, celle de l'IHU, Million + 1 mini-review non systématique de Prodromos et al.
Un exemple de méta-analyse de bonne qualité :
- évaluation des biais
- flow chart
- pré-enregistrée sur PROSPERO
- prisma checklist respectée
- des analyses en sous-groupe
On a une 50aines de tables et figures supplémentaires détaillant les résultats
Dans notre méta-analyse dans CMI, nous avions effectué de nombreuses analyses pour tester la robustesse de nos résultats :
- analyse d'influence qui omet une étude une par une
- analyse en sous-groupes (par niveau de biais, dose moyenne etc...)
- analyse bayésienne
Exemple de revue systématique pas très bonne
Elle a souvent été mise en avant pour soutenir l'utilisation de l'HCQ pour la COVID-19 mais cette revue ne porte quasiment pas sur des patients atteints du COVID-19
On voit vite que la revue de Prodromos et al. livre peu de détails sur la méthode de sélection des études, l'analyse des biais
Ce qui donne lieu à de nombreuses omissions d'études, tout particulièrement sur des patients atteints du COVID-19 et d'études en défaveur de HCQ+AZI
Certains mettent en avant une lettre de Risch comme une méta-analyse, ça n'en est pas du tout une mais plutôt l'expression d'une opinion par lettre à l'éditeur
Sa lettre a bien été désavouée par d'autres épidémiologistes
Même remarque pour la lettre ouverte de Watanabe et al.
On voit vite que la description de la méthode en 8 lignes ne donne pas confiance. C'est une analyse au niveau des pays mais avec des exclusions non justifiées de nombreux pays, stats pas appropriées
c'est une invention cette histoire de randomisation par pays : au sein des pays on a des différences
D'où le fait d'un biais écologique important, appelé Ecological Fallacy en épidémiologie
Les corrélations au niveau des pays sont différentes de celles au niveau individuel
Je vous invite à consulter deux vidéos que j'avais faites :
Une qui présente quelques biais qu'on retrouve dans des essais cliniques/études observationnelles :
Anciennement connue sous le nom de variole du singe), c'est une maladie zoonotique virale
En 🇫🇷 du 1er janvier au 30 juin 2024, 107 cas de Mpox ont été déclarés
Résumé de mes petites recherches (à retrouver aussi sur mon insta @ThibSciences ⤵️
Le virus de la variole du singe ( Orthopoxvirus singepox ) est un virus enveloppé doté d'un génome à ADN double brin qui appartient au genre Orthopoxvirus
Il existe 2 clades génétiquement distincts pour le MPXV
le clade I (du bassin du Congo en Afrique centrale), avec les sous-clades I(a) et Ib avec une létalité jusque 10%
le clade II (clade d'Afrique de l'Ouest) avec sous-clades IIa et IIb, moins létale et sévère
Thread : Que sait-on sur le cupping (ventousothérapie) ?
▪️ Pas de mécanisme physiologique qui expliquerait l’effet du cupping sur la santé
▪️ Pas de preuves solides
▪️ Risques réels de lésions de la peau, infection...
FranceInfo mentionne cette revue narrative de revues systématiques sur le cupping
78% des études portent sur une pratique illégale le "Cupping humide (hijama humide) avec incision superficielle de la peau (=scarification) puis pose des ventouses
Le cupping humide est à différencier du dry cupping (sèche) où on pose des ventouses pour créer une dépression sur une surface cutanée, ce qui crée un afflux sanguin
Des esthéticiennes, infirmiers, coach, entrepreneurs ont déjà été condamnés pour exercice illégal de médecine
Thread : comment le corps réagit à la canicule 🔥 ?
Le corps réagit au stress thermique principalement de 2 manières :
1) en redistribuant le flux sanguin vers la peau (vasodilatation) pour améliorer le transfert de chaleur des muscles vers la peau puis vers l'environnement
2) en sécrétant de la sueur sur la peau, qui s'évapore ensuite pour évacuer la chaleur corporelle
La régulation de la température se fait par des cellules nerveuses sensibles à la température dans la peau et le corps
Cette régulation peut également être influencée par des signaux non thermiques :
• la déshydratation
• les métaborécepteurs (récepteurs chimiosensibles aux produits métaboliques générés par les muscles en exercice)
• les cytokines
Thread : Je vais vous parler des dizaines de représentation de la Cène dans l'Art moderne, le cinéma, la pub et la pop culture ⤵️
Les gens choqués par la Cène de la cérémonie d'ouverture des JO le sont sans doute par transphobie...
#Paris2024 #CeremonieDOuverture
Dès 1573, la Cène de Véronèse fait scandale à cause de la présence du chien, d'un serviteur qui saigne du nez, d'un bouggon nain au perroquet
L'Inquisition a forcé Véronèse à changer le nom du tableau en "Repas de Lévi"
1911 : André Derain
1927 : Gustave Van De Woestyne
1955 : Salvador Dalí a peint la Cène où il organise la composition du sujet autour de plusieurs lignes droites rayonnant à partir de la tête du Christ
Plus de 40 sociétés savantes scientifiques et médicales, >15 journaux majeurs scientifiques demandent d'arrêter de communiquer sur l'équation KCAL absorbées - dépensées (CICO) qui stigmatise les personnes atteintes d'obésité
Kcal souvent mises en avant sur les réseaux sociaux
"L'idée que les causes du surpoids et de l'obésité dépendraient de la paresse, découle de l'hypothèse selon laquelle le poids corporel est entièrement sous contrôle volontaire. Cette hypothèse est en contradiction avec un ensemble définitif de preuves biologiques et cliniques"
Cette équation est souvent simplifiée à l'extrêmedans le discours public sur l'obésité, comme si les deux variables (kcal absorbées et kcal dépensées) dépendaient uniquement de deux facteurs : la quantité de nourriture consommée et l'exercice pratiqué
Thread sur une autre maladie fréquente touchant 1 femme sur 10 : l'endométriose, qui est à l'origine de règles douloureuses et d'infertilité
L'endométriose est une affection courante, souvent chronique, chez les femmes, caractérisée par la présence de tissu ressemblant à l'endomètre en dehors de l'utérus : dans la région pelvienne, y compris les ovaires, les ligaments, les surfaces péritonéales,l'intestin et la vessie
Dans le monde, 176 millions de femmes sont touchées
▪️ Prévalence : 5-10%
2% pour les formes modérées et sévères
▪️ Incidence chez les femmes symptômatiques : 35-100%