On voit dans cette grille qu'une méta-analyse est loin d'une simple compilation de résultats mais doit suivre un protocole détaillé sur la plateforme PROSPERO : crd.york.ac.uk/prospero/displ…
Qu'il doit y avoir une analyse des biais avec des outils validés :
ROBIN-I et RoB2
Quelles sont les méta-analyses publiées sur l'hydroxychloroquine ?
❌7 publiées montrant une absence d'efficacité de l'HCQ + une revue systématique de Hernandez et al.
✅ 1 seule favorable, celle de l'IHU, Million + 1 mini-review non systématique de Prodromos et al.
Un exemple de méta-analyse de bonne qualité :
- évaluation des biais
- flow chart
- pré-enregistrée sur PROSPERO
- prisma checklist respectée
- des analyses en sous-groupe
On a une 50aines de tables et figures supplémentaires détaillant les résultats
Dans notre méta-analyse dans CMI, nous avions effectué de nombreuses analyses pour tester la robustesse de nos résultats :
- analyse d'influence qui omet une étude une par une
- analyse en sous-groupes (par niveau de biais, dose moyenne etc...)
- analyse bayésienne
Exemple de revue systématique pas très bonne
Elle a souvent été mise en avant pour soutenir l'utilisation de l'HCQ pour la COVID-19 mais cette revue ne porte quasiment pas sur des patients atteints du COVID-19
On voit vite que la revue de Prodromos et al. livre peu de détails sur la méthode de sélection des études, l'analyse des biais
Ce qui donne lieu à de nombreuses omissions d'études, tout particulièrement sur des patients atteints du COVID-19 et d'études en défaveur de HCQ+AZI
Certains mettent en avant une lettre de Risch comme une méta-analyse, ça n'en est pas du tout une mais plutôt l'expression d'une opinion par lettre à l'éditeur
Sa lettre a bien été désavouée par d'autres épidémiologistes
Même remarque pour la lettre ouverte de Watanabe et al.
On voit vite que la description de la méthode en 8 lignes ne donne pas confiance. C'est une analyse au niveau des pays mais avec des exclusions non justifiées de nombreux pays, stats pas appropriées
c'est une invention cette histoire de randomisation par pays : au sein des pays on a des différences
D'où le fait d'un biais écologique important, appelé Ecological Fallacy en épidémiologie
Les corrélations au niveau des pays sont différentes de celles au niveau individuel
Je vous invite à consulter deux vidéos que j'avais faites :
Une qui présente quelques biais qu'on retrouve dans des essais cliniques/études observationnelles :
Plus de colère et d'émotions négatives, simplification des paroles des chansons : en quoi la musique reflète notre société ? 🎶
🎼Une analyse de 353 320 paroles de chansons montre que les paroles deviennent plus répétitives pour 5 genres musicaux
Explications ⤵️
Une étude a évalué les paroles en anglais de la musique populaire occidentale entre 1970 et 2020 pour 5 genres musicaux, en utilisant un large ensemble de descripteurs de paroles, y compris la complexité lyrique, la structure, l'émotion et la popularité.
Le descripteur de taux de refrains par rapport aux couplets a beaucoup augmenté pour le rap mais très peu pour le RnB. Cela implique que la structure des paroles évolue vers la présence de plus de refrains qu'auparavant, contribuant ainsi à une plus grande répétitivité des lyrics
5-10g de chocolat noir par jour, un optimum pour la santé cardiovasculaire d'après des études de cohorte
Plusieurs méta-analyses suggèrent des relations en forme de U où une consommation excessive fait disparaître ces potentiels bénéfices
Explications ⤵️
Le cacao est extrait des fèves de cacao du cacaoyer Theobroma. Le cacao est riche en flavanols, tout particulièrement : l'épicatéchine, la catéchine et les procyanidines
La teneur et la composition en flavanols dépendent de la variété et de la maturité des fèves de cacao utilisées et des étapes de fabrication
🔎 Décryptage : est-ce que les émulsifiants augmentent le risque de cancer ?
Pas forcément, je vous explique pourquoi ⤵️
▪️ Tous les cancers : seuls 4 émulsifiants sur 38 étudiés ont une association positive
▪️ Cancer du sein : 4 émulsifiants ont une association positive
Un émulsifiant est une substance qui stabilise émulsions (la mayonnaise par exemple). Les émulsions sont des systèmes dispersés composés de deux liquides immiscibles, comme l'huile et l'eau, maintenus ensemble par une troisième substance, l'émulsifiant
Le jaune d’œuf (lécithine E322), les pectines (E440 de la pomme), la cire d'abeille sont des agents émulsifiants, épaissants communs
La lécithine du jaune d’œuf permet de faire tenir la mayonnaise (à gauche, sans émulsifiant - à droite avec jaune d'oeuf)
🧐Le mystère de la supplémentation en vitamine D : quand on s'intéresse aux grands essais randomisés contrôlés, quasi tous montrent une absence d'effet, y compris dans des sous-groupes déficients
On a testé la supplémentation à toutes les sauces mais ça ne semble pas marcher
A l'inverse, les études observationnelles tendant à montrer une association positive entre des niveaux bas en vitamine D et de multiples maladies chroniques
Aujourd'hui, on va parler des ondes mobiles et de quelques idées fausses qui circulent 🚫Est-ce que c'est risqué d'être exposé aux ondes des smartphones ? Est-ce que ça peut provoquer des tumeurs au cerveau ?
Une antenne de radio ou de télévision, un téléphone mobile en fonctionnement créent des champs électromagnétiques qui se propagent dans l’environnement, sous forme d’ondesLes ondes transportent de l’énergie et peuvent servir de support à la transmission de données
Le débit d'absorption spécifique (DAS) permet d'évaluer le niveau d'exposition aux ondes radiofréquences émises par un appareil. C’est la quantité d'énergie radiofréquence du téléphone absorbée par le corps de l'utilisateur. Différents téléphones portables ont différents DAS
🟢 Oui, on ne peut pas dire que les aliments soignent...
🔴... mais on va quand même te mentionner le super pouvoir antioxydant du pamplemousse ou de l'ail avec ses composés soit-disant antiviraux
A ma connaissance, on n'a jamais soigné une maladie infectieuse avec du pamplemousse ou de l'ail ou de la coco...
Il est bon de rappeler qu'on évite de prendre du pamplemousse avec des médicaments à cause des interactions (inhibition de l’enzyme du foie cytochrome P450 3A4)
2/ La contradiction :
- un jour, on nous dit que les aliments miracles n'existent pas
- et en même temps, il y a des super-aliments et des complément "miracle" qui vous aide pour l'immunité le diabète, l'intestin, ... un peu tout quoi, c'est mieux qu'un médicament