Ну шо, готовы?
Сегодня у нас медикосоциальный тред интересных и курьезных случаев.
На удивление я сегодня больше хирург, чем травматолог, это в честь дня анестезиолога, наверное.
Начнем с курьеза.

Про пустулу, принятую за клеща, у 10летнего ребенка после официального завершения моего рабочего дня, я уже написала.

Еще один — м, 23 года. Цитирую "у меня бородавка на ноге, б3ду удалять жидким азотом, больничный дадите?"
Успокоил, что хотя бы в медучреждении будет удалять.

На вопрос о больничном получил твердое "нет" и был отправлен с рекомендациями попросить справку у дерматолога, у которого будет удалять.

Любопытно — конечно же был без маски
2.Ж,18 лет. Жолоба на рецидивирующие фурункулы в ягодичной области, ранее назначенное лечение (почему-то терапевтом) в этот раз не помогло.

Объективно — абсцесс правой ягодицы в цвету, самовскрывшийся. Раскрыла, проревизировала, набрала мл 10 гноя, задренировала. АБ и перевязки
3.Мама привела ребенка,сказав "лучше раньше и на 2 минуты, чем потом и на 20",умнтца
М,11 лет, в области коленного сустава пустула 1*1 см, с очевидно гнойным содержимым, без отека и инфильтрации окр.тканей. Вскрыла,наложила повязку с гипертонией, сказала явиться в пн на перевязку
4.Ж,40. РШМ, Т3bN0M0,сост после комблечения.05.10 лапаротомия по поводу разлитого гнойного перитонита на фоне абсцесса МТ, межпетлевых абсцессов, вскрывшихся в малый таз.Переведена вчера в нашу ЦРБ для дальнейшего лечения. Температурит 2 день ло 38,9.Отправлена на цитовое УЗИ...
4.1. Узи показало наличие абсцессов в верхнем и нижнем этажах БП и ретроцервикально.

Мазки и тесты на SarsCov19 не брались, не успели.
Отправлена в отделение гнойной хирургии на ковидной бригаде.

Уже в отделении с отрицательными экспресс-тестами, готовится к релапаротомии
5. М, 65. Рак простаты, состояние после комблечение, рецидив, биорхэктоми, сейчас завершал курс контактной лучевой терапии, по поводу чего находился на ЛН.
До этого жалоб не предъявлял, я уточняла регулярно по поводу жалоб,связанных с последствиями ЛТ:цистит, проктит...
5.1.Ничего не беспокоило на момент последнего осмотра среда)

Сегодня пришел с жалобами на боль в обл прямой кишки интенсивного характера, боль и появление прожилок крови при дефекации.

Суппозитории с месалазином и НПВС перорально.

В понедельник осмотр
Ну и мои традиционные пациентки после радикальной мастэктомии
Одна прооперирована в феврале, после ХТ возник абсцесс п/о области, дренировалась, сейчас пунктирую ей скопление лимфы п/о области...
Вторая после контрольного ОАК перед курсом химиотерапии получила лейкопению 3,32, назначено введение дексаметазона в эти три дня (@dnbstepper пасибище, только переживаю, что только 3 дня в сумме получится)
А теперь приготовьте платочки.
8.М,64 года. Компр переломы Th5-7,двусторонний коксартроз 3 ст, постравм.гонартроз слева 1-2ст( в 96 попал в дтп, сломал бедро и надколенник)
Находился на лечении в неврологии по поводу бол.синдрома в гр отделе позвоночника.Выполняю осмотр для МРЭК
8.1.МРЭК по поводу присуждению пациента гр инвалидности. Потому что:

Пациент 25+лет отработал шеф-поваром на разных местах.В этом году случился пожар, сгорела трудовая книжка и военник.Доказать по запросам, где он работал, смогли только 6 лет стажа.Пенсия при таком стаже 100р(?)
8.2.Оформить инвалидность пациенту в этом случае остается единственным выходом получать хоть какие-то деньги на существование.

Одинокий,семьи нет(обстоятельства не выясняла).

Пациенту необходимо протезирование зубов, а соцподдержка у фондов только для пенсионеров(пенсия с 65)
Пришел он в сопровождении врача-невролога отделения, где проходит лечение. 20 минут мы общались (это был последний пациент по записи)

Ситуация крайне печальная, а группа инвалидности будет только 3,это ни льготных рецептов, ни нормального пособия.

Конец треда.
Написала только интересных, если я всех 60 пациентов вам напишу, я поседею
За очепятки отвечает холод на улице и 20 минут пешком для жд станции

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Little 🤍♥️🤍 stitch

Little 🤍♥️🤍 stitch Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @RRiziy

15 Oct
Итак. Пациентка больше недели назад получила ушибленную рану лба. Глубокую, лоскутную,затрагивающую бровь. За медпомощью не обращалась, дескать, долго сидеть в очереди. Все это время прикладывала мази.

Пришла с требованием сделать ей красиво "ведь это же лицо!"
...
По факту — рана инфицирована, шить её нельзя, только наводящие швы. Скальпированная.

Где неделю назад было её "это же лицо! " не очень понятно.

Промыла рану, бросила наводящий 1 шов, приложила валики, чтобы хоть как-то сблизить края раны.

Это уже никогда не будет красиво 100%
Еще один пациент, 2 недели назад наступил пяткой на гвоздь. За медпомощью не обращался.
Пяточная кость цела. Явные признаки гнойного воспаления. Вскрыла, выпустила мл 2 минимум гноя (из пятки, Карл!) ,задренировала.

Спрашивает "всё, вылечили?"

Нет, хороши мой, ещё нет
Read 5 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!