Estoy muy feliz que les pongan la vacuna a los médicos que enfrentaron con tanta gallardía la pandemia.
Hay gente pidiendo que a su abuela les pongan la misma vacuna de Pfizer. Voy a tratar de explicarles porque no importa que tipo de vacuna le ponen.🧵👇
Primero hay que entender porque a algunas personas no les da síntomas, a otros si, y a algunos de los sintomáticos les da una enfermedad grave con falla respiratoria, neumonía y tormenta inmune. Y porque depende tanto de la edad y de las comorbilidades.
El SARS-CoV-2 es un virus respiratorio, cómo los otros (influenza, RSV, otros coronavirus...). Hace lo mismo que los demás: entra por la nariz y la boca al respirar gotas de saliva de una persona contagiosa y empieza a multiplicarse en las células de la mucosa respiratoria.
Cuando las gotas contaminadas entran por la nariz (que aspira activamente estas gotas), generalmente no logran hacer el giro y se pegan a la nasofaringe. Por esto tomamos el hisopo allá. Es donde empieza la infección. Noten que se necesita una buena cantidad de virus, no sólo uno
Aquí pueden pasar dos cosas: el sistema inmune empieza a responder rápido, con el sistema innato, que es inmediato; y 8 días después, con el sistema adaptativo (anticuerpos, células T). Más rápido se controla y menos síntomas tendrá; incluso ningún síntomas en asintomáticos.
El problema es que si no se controla rápido... va a empezar a invadir más que el tracto respiratorio alto. Va a pasar al pulmón y a las venas. Y al momento en el cual el sistema inmune adaptativo por fin se despierta, el virus ya está en muchas partes haciendo mucho daño.
El paciente primero hace disnea (por neumonía) y 2-3 días después le aparecen los anticuerpos y se le inflama TODO el cuerpo. En vez de llegar con la lanza para apagar el incendio de un local, el sistema inmune llega con el helicoptero para apagar todo un barrio.
Esta inflamación generalizada, en particular en el pulmón y las venas, es lo que hace la falla respiratoria y los problemas de coagulación, y que se trata con anti-inflamatorios. Aquí en el GIF vemos al linfocito B llegar con su producción de anticuerpos 4 días tarde.
Porque los pacientes viejitos y/o con comorbilidades llegan a este punto? Porque su sistema inmune es leeento. Y/o porque tienen inflamación de base por su enfermedad. Y cómo nunca había visto SARS-CoV-2 antes, tiene que montar de 0 la respuesta completa, lo que toma varios días
A que sirve la vacuna? A presentar un pedazo inerte del virus al sistema inmune. Que tome su tiempo para montar una memoria del virus. Para que cuando se contagian, no sea la 1a vez que lo hayan visto. La respuesta secundaria siempre es más rápida y fuerte que la primera.
Las personas vacunadas, cualquier sea su edad, van a montar una respuesta duradera después de la vacunación (los más seguro es que dure años). Y cuando se encontrarán con el virus, ya lo conocerán y responderán en 48h en vez de 10 días para hacer de nuevo anticuerpos.
Hay muy, pero muy pocas razones para no aceptar la vacunación. Tener COVID en este momento, haberlo tenido muy recientemente (recuperado <15 días), tener alergia a unos de los componentes. Los demás que me preguntan "me debo vacunar?", SI. SIIIIIII. Si, se deben vacunar.
Punto especial para los inmunosuprimidos (corticoides, autoinmunes, cáncer, transplantados...). Si, se deben vacunar. Pero no se puede asegurar que les funcione bien. Depende de su nivel de inmunosupresión. Pero igual, se deben vacunar. Más que cualquier otra persona.
Si, hay vacunas mejores que otras para prevenir la aparición de síntomas. Pero TODAS las vacunas compradas por el gobierno son excelentes en prevenir la enfermedad grave. El paciente tal vez tendrá dolor de cabeza, y ya. Es mejor tener dolor de cabeza que terminar en la UCI.
África del Sur decidió no usar la de Astrazeneca por la variante de allá. Es un error. Es mejor recibir cualquier vacuna que enfrentarse al virus sin ninguna preparación previa. La de Janssen también fue mala en prevenir síntomas allá pero NADIE del estudio fue hospitalizado
No importa la eficacia contra la infección. Importa únicamente la eficacia contra la enfermedad grave. Lo importante en este momento es VACIAR LOS HOSPITALES. Todas las medidas anti-COVID se basan en las cifras de UCIs. Si las vaciamos podremos retomar más actividades normales.
El mensaje es el siguiente: No ponen tutelas para pedir otra marca de vacuna. Vacunen a sus abuelos. Háganles la actualización de datos de contacto en la EPS. Siguen en Mivacuna(mivacuna.sispro.gov.co/MiVacuna) cuando es la cita. Convéncelos de vacunarse. Sólo salimos de esto si lo harán
Tengan en cuenta que simplifique mucho las fisiopatología del COVID y la respuesta inmune para el público general. Por si acaso inmunólogos pasan por ahí y preguntan porque no hable de anticuerpos antifosfolípidos, de síndrome de activación macrofágica o de hipercitoquinemia

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11 Feb
El 11 de Febrero es el día de la Mujer en Ciencia. Feliz día a ellas.
Aquí va una lista de mujeres científicas que pueden seguir en Twitter.
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9 Feb
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15 Jan
Por ahora ninguna de estas tres variantes se ha encontrado en Colombia cómo lo han dicho de manera repetida el INS y el Ministerio. Todo apunta a que la gente que se expuso más en Diciembre (fiestas, cenas, viajes a Costa Rica...)
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...Si los amigos de @Colcheck me hacen una oferta laboral estoy dispuesto a escucharla
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5 Jan
Que NO sirve o sirve muy poco para protegerse del COVID-19?
En Colombia se implementaron medidas no recomendadas por ninguna asociación científica ni por el Ministerio de Salud. Listos para burlarse del teatro de la higiene? Empezamos 👇🧵
Primero, recuerden lo que dije en el otro hilo sobre lo que sirve en COVID-19: el contagio es principalmente por contacto directo de persona a persona. Mucho menos frecuente (tal vez nunca) por fomites, es decir por superficies contagiadas que tocan con las manos.
Entonces, lavado de manos, ok: se tocan la cara con las manos.
PERO QUIEN SE INVENTÓ EL TAPETE DESINFECTANTE???
Es una infección respiratoria. Ustedes respiren por los pies? Se tocan la boca con el pie? No, ya no quiero saber.
Ridículo. Inútil. A prohibir.
Read 12 tweets
5 Jan
Un año después y todavía hay mucha desinformación e ignorancia sobre la transmisión de COVID-19, aquí va un hilo sobre lo que sirve para protegerse.
RT si les sirve.
👇🧵 Image
Primero, cómo se transmite el COVID-19? Cuando respiran y hablan, producen góticas de saliva y de moco. Salen de su nariz y de su boca. Si tienen el virus, él se mete adentro de estas gotas. Si respiran las gotas contaminadas de otra persona que tiene el virus, se contagian.
Estas goticas son de dos tipos: gordas y chiquitas. Las gordas no van muy lejos, caen al piso después de 1 metro. Las chiquitas se pueden quedar suspendidas en el aire cómo si fueran humo o polvo.
Read 26 tweets
3 Jan
La inmensa mayoría de los contagios se hacen por CONTACTO CERCANOS PROLONGADOS EN LUGARES CERRADOS.
En vez de retenerse de salir a correr eviten de recibir a sus suegros durante 4h en la casa
Cómo cualquier patógeno, para sobrepasar el sistema inmune innato y establecer una infección, SARS-CoV-2 necesita que lo ingieren en una dosis suficientemente alta (dosis mínima infecciosa). Esto ocurre con contactos prolongados, no cruzándose con alguien 5 segundos en la calle
Piensen en los aerosoles de Covid cómo si fueran humo de cigarrillo. Se pueden aguantar cruzarse con un fumador en la calle, pero es muy diferente estar al lado de alguien fumándose un paquete entero en su sala comedor con las ventanas cerradas durante 2h
Read 4 tweets

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