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6 Apr, 4 tweets, 1 min read
La difficulté dans les campagnes de masse est ici lisible : vacciner 700000 personnes en EHPAD qui ont un risque 300 fois supérieur de forme grave ou mortelle est "facile" ; vacciner des millions de personnes à faible risque rend la balance bénéfice / risque plus compliquée. 1/
une façon de sortir "par le haut" est de ne pas considérer les moins de 55 ans comme une population homogène par rapport au risque , et de mettre en avant d autres critères : de comorbidité ou de poids en particulier 2/
mais aussi de risque par rapport à l activité professionnelle ou par rapport au conjoint a risque ; finalement celà revient à mettre vraiment en dernier les personnes non a risque, et à stratifier plus finement chez les "jeunes" 3/
c est déjà partiellement le cas, mais il va sans doute falloir être plus précis 4/

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6 Apr
le ressenti ici (22) : nous avons eu ce mouvement de hausse visible également en incidence, mais la tension s'est tassée il y a une dizaine de jours ; les chiffres d incidence ont progressé en même temps que le nombre de tests 1/
ceci pour dire que l incidence n est qu un indicateur mais qu il doit être pris avec des pincettes vu l explosion du nombre de tests effectués ; nous avons eu pour notre département un certain "parallélisme" ; donc regarder de près le % de positifs 2/
inversement il est fort a parier que nous ayons une chute importante des taux d incidence cette semaine , celle ci ne s'accompagnera pas forcément d une diminution de la pression dans certains territoire, dans l immédiat 3/
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3 Apr
Clarification politique : je suis très critique depuis un an sur le plan de l'adoption de certaines mesures qui permettraient un contrôle de l épidémie, ainsi que sur les mesures totalement inutiles qui renforcent les difficultés quotidiennes et le vécu de cette épidémie 1/
Je critique à partir d éléments médicaux, scientifiques et sanitaires, mais j'ai peu de compétences en économie, en sociologie et en politique; je pense que des mesures de contrainte limitant les libertés individuelles et impactant fortement certains groupes de population 2/
les pauvres, les précaires, les jeunes nécessitent d autres connaissances et données que je n ai pas. Je suis opposé au biopouvoir : le sanitaire et la médecine n'ont pas a décider seuls de notre avenir et de notre vie quotidienne 3/
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3 Apr
A propos des superspreaders quelques éléments stratégiques : ce sont eux qui provoquent l accélération de l épidémie, la grande masse des gens infectés ne contamine personne (7 à 8 sur 10) 1/
un superspreader est quelqu un qui excrète beaucoup de virus, et qui a l occasion de contaminer beaucoup de personnes de part ses contacts sociaux et les situation a risque dans lesquelles il peut exprimer ses talents 2/
il a été démontré que les gens sévèrement infectés contaminent plus de personnes (4 fois plus dans une étude de tracing) et inversement on sait maintenant qu une circulation asymptomatique sans bruit est possible 3/
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3 Apr
pour mesurer la stupidité du calcul de sensibilité fait par certains et par le ministère a propos des autotests et du pooling : nous allons bientot arriver à 66 millions de RTPCR effectuées depuis le début de cette épidémie, soit un par français (et certains en ont effectué 30)1/
ce n est pas un test par an et par français qui peut permettre de controller cette épidémie, c est 3 tests par semaine prventifs pour tous les français/es qui sont dans une situation de risque de part leur exposition ou leur travail en lieux clos 2/
donc probablement au moins dix millions de tests par jour, soit en 6 jours ce que l on a fait depuis un an ; deux impératifs : l accessibilité et la systématisation (qui impose le pooling) et une réduction de cout avec des tests antigéniques rapides 3/
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3 Apr
Thread théorique et provocateur : pourquoi l' isolement et les tests rtpcr ne servent à rien et nous coutent une fortune tout en étant inefficaces ? 1/
La stochasticité nous indique que 7 à 8 contaminés sur dix ne contaminent personne , et donc que leurs cas contacts ne provoquent pas de contamination. Ces cas contacts sont isolés 14 jours maintenant 2/
et les contaminés symptomatiques dix jours ; tout ceci grâce au test RTPCR qui rend possible cette catastrophe industrielle : détecter et isoler des cas et leurs contacts , de façon inutile dans 80% des cas, et même plus 3/
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3 Apr
La non mise a disposition des autotest est symptomatique de l'absence de compréhension de cette épidémie ; il nous faut pas viser des mesures parfaites, mais des mesures qui nous permettent de progresser 1/
"ce n est pas une épidémie , c 'est une clusterémie" : l épidémie se développe de lieux clos en lieux clos après un encemencement territorial réussi (ce qui n est pas toujours le cas) et va diffuser d'abord dans de "gros lieux clos" puis a mesure de la diffusion 2/
dans des lieux de plus petits car l'augmentation d'incidence augmente la probabilité de formation de cluster pour un nombre de plus en plus réduit de personnes dans un même lieu clos 3/
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