En momentos en que comienza a afirmarse que las clínicas privadas ya no dan a abasto en sus unidades de terapia intensiva, comienza a surgir una situación complicada dentro de OSDE, la prepaga que reúne 2,2 millones de afiliados y 6500 empleados
OSDE no es una empresa. Es una organización civil sin fines de lucro administrada por un cuerpo colegiado de socios mayoritarios, en un estilo parecido al del viejo Hogar Obrero. Y de allí que lo que sucede dentro sea igual de sorprendente y pueda tener un fin similar
En 2020 las consultas a profesionales y los servicios de las clínicas que figuran en las cartillas de las prepagas tuvo una caída abrupta Por miedo a contagiarse y restricciones de circulación, cientos de miles de consultas se difirieron o directamente dejaron de hacerse.
En tanto, los profesionales y las clínicas apenas vieron subir el valor de las prestaciones pagadas por OSDE y otras prepagas. De este modo, al no cortarse las cuotas de los socios que ante la pandemia no iban a elegir quedarse sin prestaciones, el negocio siguió adelante.
En tanto el kichnerismo comenzó a agitar la idea de estatizar las clínicas quebradas, en particular en la provincia de Buenos Aires en donde IOMA compró varios centros médicos en La Plata y la zona norte del conurbano. Así las prepagas fueron un aliado inesperado para ese plan
Mientras tanto el personal de OSDE percibió un 10% de aumento en año pasado, mientras la inflación se cuadruplicaba y el sistema entero se tensionaba por el aumento de tareas por la pandemia. Ni siquiera el bono único que le dieron frenó las protestas del personal
A principio de esta semana se les comunicó a los empleados de OSDE que recibirían un 10% adicional. Dos días después, se informó que la inflación de marzo fue del 4,8%, lo cual consumió casi la mitad de la mejora. Y en momentos que el sistema colapsa y el trabajo se multiplica
¿Qué tan mal están las prepagas? En el caso de OSDE, no tiene una estructura médica que sostener como Galeno, Omint y Siwss Medical que mantienen los sanatorios Los Arcos, La Trinidad y similares con un costo fijo constante. Por eso la crisis les pega de manera diferente
Por eso OSDE tuvo un año financiero brillante en 2020. Menos servicios de consulta e internación, menos pagos a los prestadores y clínicas y cuotas que aseguraban el flujo de dinero. Es decir que el encierro no afecta igual a los que no tienen estructura que mantener
Esto explica además por qué en 2020 el directorio decidió cancelar una deuda por 8.000 millones de pesos que mantenía con el estado tras un arreglo judicial logrado en 2017 en el que se arregló un saldo en cuotas a 10 años por una deuda de 13.000 millones de pesos.
El gobierno necesitaba el dinero y OSDE aceptó nombrar a un integrante de su Mesa Ejecutiva como mediador para romper un acuerdo que la beneficiaba. El intermediario se llevó el 1% de los $8.000 millones de un arreglo impensado.
Y para terminar de pintar el panorama, se presentó una denuncia ante la Superintendencia de Salud contra la actual cúpula directiva de OSDE por cortar centros de atención por un lado y facturar con empresas propias al mismo tiempo. ¿En que se basa la denuncia?
El actual director general, Luis Fontana toma decisiones “empresarias” y por el otro se relaciona con empresas proveedoras de OSDE como Kynemed SA, Artro SA, Farmaet SA, Inversiones Empresarias SA y Urquiza Sport SRL, en cuyos directorios aparece él o sus hijos
Al mismo tiempo, otro de sus directivos, Martin Pochat, es dueño de CDT Soluciones SA que le brinda servicio informáticos a OSDE por montos millonarios. Pochat es ahora el flamante dueño de CarOne, la empresa de autos usados que adquirió a partir de su paso por OSDE.
El problema es que mientras reciben un sueldo como directivos, favorecen o usufructúan de empresas vinculadas a ellos. Si es una irregularidad, lo debe decidir la Superintendencia de Servicios de Salud que por ahora parece no querer prestarle ninguna atención al tema.
La Superintendencia depende del Poder Ejecutivo, que en lugar de investigar sigue autorizando aumentos para los afiliados, sin indagar sobre los manejos que se hacen dentro de algunas prepagas, la saturación de camas y la veracidad de las denuncias contra sus directores
Que OSDE y Swiss Medical se hayan aliado a las obras sociales gremiales para pedir un nuevo cierre de actividades es entonces lógico. Y que el gobierno no investigue las posibles irregularidades suena a devolución de favores. Y las paritarias a la baja, un pacto para bajar costos
¿Por qué las prepagas agitan el terror de la saturación de las UTI por Covid? Otras dolencias están ocupando las plazas disponibles y es conveniente que la gente vuelva a restringir su demanda de atención. Ellos van a cobrar de todos modos las cuotas. El negocio es redondo
La forma de corroborar el colapso del sistema privado es verificar si las camas saturadas que denuncian las prepagas son por pacientes de Covid o por afiliados que ya no postergan consultas y tratamientos. Es sugestivo que en CABA la ocupación de las UTI sea del 61%
El 2020 fue generoso con OSDE y sus directores. Tanto que decidieron cambiar su logo tras 50 años, un lujo que se contradice con los sueldos a la baja y que en unos días llevara a un paro de trabajadores de la salud. Todo en plena pandemia y a contramano del resto de la economía.
PS: de manera preventiva, las prepagas invierten en medios y periodistas. Este hilo se hace porque no depende ni tiene relación con ellas. Y todos agitan un fantasma de saturación que se ve diferente cuando se conoce el trasfondo. A veces, el silencio no es salud.
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Comienza a cristalizarse la estrategia de Irán y se centra en el control de Ormuz. Su plan va mas allá de la posguerra y busca dividir aguas entre los actores de la crisis. Empecemos con una noticia reciente y es el anuncio de la compra de petróleo iraní por parte de la india. Sale hilo
Por ahora los países declarados como “amigos” y que tienen un permiso general de Irán para pasar con sus buques empezando con China, que es lógico porque es el comprador del 90% de su petróleo y el proveedor principal de armas y tecnología. Lo de Rusia se explica por la misma razón
India tiene un sentido práctico por ser un gran comprador de crudo con una necesidad enorme de satisfacer de manera urgente su faltante de crudo. Junto a China son los grandes importadores con el total del 22% de la demanda global. Irán sigue aumentado sus ventas en plena guerra
Fue rescatado el operador de sistemas del F 15 derribado el 3 de abril en una operación en extremo compleja que evitó una aún más complicada situación si el oficial era capturado y exhibido por los iraníes. Repasemos los detalles que se van conociendo de la operación
Sale hilo
La crisis empezó con el derribo de un F15E, de la 48° Ala de Caza basada en el Reino Unido, pero que había sido desplazada a Jordania para el ataque contra Irán. Este modelo de avión lleva un piloto y un operador de sistemas. Aun no se sabe con qué medios fue derribado
El avión fue derribado en la zona de Kohgiluyeh y Boyer-Ahmad a 470 km al sur de Teherán en una zona montañosa de la cordillera de Zagros. Los tripulantes se eyectaron y el piloto pudo ser rescatado a las pocas horas por un equipo transportado por helicópteros HH 60 Pave Hawk
Netanyahu ordenó ampliar la zona de invasión a el Líbano mas allá del río Litani y su ministro de defensa, Israel Katz, informó que las 600.000 habitantes desplazados por la fuerza no podrán volver a sus hogares sin permiso israelí, incluso si cesan los combates
Israel comenzó a demoler las aldeas aledañas a su frontera y crece la tensión en las aldeas cristianas, drusas, chiitas y sunitas que se resisten a la orden de evacuación. Entre los combartes en la zona y los bombardeos a Beirut, hay 1.142 civiles muertos y otros 3.000 heridos
La invasión israelí a El Líbano busca controlar el 10% del territorio de ese país y junto a la de Siria con la justificación de crear "buffers" plantean otra crisis en Medio Oriente porque afectan a dos países de la Liga Árabe y de la Organización de Cooperación Islámica
Vamos a explicar este gráfico para entender el cambio fundamental en el Estrecho de Ormuz. Primero, hay que aclarar que no muestra la apertura del paso por el Estrecho. Por el contrario, revela un cambio inquietante en la navegación, Cada punto rojo es un buque tanque...
... los puntos verdes buques de carga y el punto se seguir la ruta que toman por la costa cercana a Irán. Eso implica que se someten al control iraní. Veamos un video del tráfico antes del 28 de febrero, el día del inicio de la guerra bbc.com/news/videos/cz…
Vemos que el tráfico disminuyó en un 95%. Hoy cruzan, con suerte, unos 6 buques diarios y la mayor parte vinculados con el comercio iraní o buques de la flota fantasma de ese país. Antes de la guerra navegaban entre 100 y 135 buques por día
video de Reuters
Puede ser visto como una rebelión dcontra los modos de Trump o como un quiebre de la coalición que siempre apoyó a los EEUU
Italia le negó el uso de la base de Sigonella por no cumplir las normas, Francia el uso de su espacio aéreo para misiones de ataque a Irán...
...España cerró sus bases de Rota y Morón y espacio aéreo para cualquier operación relacionada con la guerra contra Irán; Declaró que “esta no es nuestra guerra” y no permite participación ni uso de territorio para ofensivas; Turquía: Negó el uso de Incirlik y su espacio aéreo para operaciones contra Irán...
... y Jordania, Arabia Saudita, Emiratos Árabes Unidos, Kuwait, Bahréin y Qatar le prohibieron el uso de bases en su territorio como plataforma de lanzamiento de ataques contra Irán. Japón, Australia, Canadá y Noruega rechazaron participar en misiones militares en el Estrecho de Ormuz.
¿Invadir o no invadir Irán? Esa es la cuestión
EEUU sigue enviando tropas a Medio Oriente y los rumores de una invasión a Irán se multiplican. Vamos a analizar posibles escenarios a partir de cada una de las posibles formas de invasión. No es una predicción, es un análisis de riesgos en cada opción. Sale hilo
Trump sugirió que la toma de la isla Kharg usada por Irán para exportar el 90% de su petróleo es el plan A. La isla de 24 km2 está a 35 km de la costa iraní y no es una fuente de petróleo, solo es una instalación de acopio y embarque. Tomarla no implica apoderarse del crudo iraní
Irán sufriría un golpe devastador para su economía al perderla por su capacidad de embarcar hasta 7 millones de barriles diarios. Le quedarían los puertos alternativos con una capacidad de 500.000 a 700.000 barriles diarios.