Thread by @JoseLuisdelCura

La biopsia percutánea en bazo ha gozado de inmerecida fama de peligrosa. Lesiones aisladas como la de las imágenes son a veces manejadas mediante esplenectomía, sin plantearse biopsiarlas.
Sin embargo, la biopsia esplénica es una técnica segura. Abro hilo #radiologia

Es cierto que se necesita una técnica en tiempo real como la Eco para hacerlo con seguridad.
Este caso en concreto era una lesión aislada en bazo. Se sospechaba un linfoma. La biopsia era imprescindible para iniciar tratamiento.
Con control Eco entramos en parénquima sano antes

No se debe entrar directamente en la lesión para minimizar riesgos de sangrado y deeding.
Y biopsiamos la lesión. Usamos una aguja de corte frontal 18 G, 3 cm de avance. La biopsia fue válida

Aquí está el video del procedimiento. Como se ve, es muy rápido.
Nunca hemos tenido complicaciones.

Como la sospecha era de linfoma, obtuvimos una segunda muestra para permitir un subtipado adecuado y enviar material a citometría de flujo. Aquí está el video del 2º pase,
El diagnóstico final fue linfoma folicular. la biopsia fue suficiente para iniciar tratamiento.

Hace 15 años publicamos los resultados de nuestras primeras 13 biopsias, con una correlación perfecta entre la biopsia y el diagnóstico final.
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…
Desde entonces hemos hecho más de 50 con similares resultados.

Hay que reseñar aquí la importancia de contar con una buena cooperación entre los servicios de #radiologia y Anatomía Patológica.
Yo he tenido la suerte de contar durante muchos años con @Inakielpatologo que además de amigo es entusiasta y un patólogo único.