Thread by @frenchepidemio

Petit tour de la littérature sur les clusters/contaminations lors d'activités sportives intérieures

Est-ce que le sport en intérieur est risqué ? 🤼‍♀️

Certains rapports de cas/description de clusters ont rapporté des taux d'attaque élevé lors de sport d'intérieur

1) A Chicago, du 24 août au 1er septembre 2020, 55 cas de COVID-19 (49 cas confirmés) ont été identifiés parmi 81 personnes allant en salle de sport

Vingt-deux (40%) personnes atteintes de COVID-19 se sont présentées le jour où les symptômes ont commencé ou après !

La plupart des participants (76%) portaient rarement des masques. 1 seul sujet a été hospitalisé pendant 8 jours

Les sujets infectés participaient en médiane à 5 classes de sport vs 3 classes pour les sujets non infectés et ils portaient moins le masque

Deux personnes avec des symptômes sont venues au sport et ont probablement infectés les autres personnes et a engendré la fermeture pendant 14 jours des salles de sport

Limite de cette analyse : comportements auto-déclarés, petite taille de la cohorte

Pas de séquençage pour évaluer les relations phylogénétiques entre les cas liés à l’installation d’exercice et des participants pourraient avoir acquis le COVID-19 ailleurs

Le rapport souligne de ne pas venir qd on a des symptômes ou qu'on attend un test
cdc.gov/mmwr/volumes/7…

2) Lors de cours de danse en Corée du Sud, 112 cas ont été identifiés lors d'un cluster. Sur 27 profs de danses, 8 étaient positifs. Sur 217 étudiants exposés, 26,3% ont eu la COVID-19

Les profs de danse étaient les premiers cas

73% des 112 cas étaient symptomatiques avec un taux d’attaque secondaire dans les familles de 4,1%

Les infections sont survenus dans des pièces de 60mm² avec 5-22 étudiants pendant 50 min d'activité physique intense

Il n'y a pas eu de cas dans les salles avec moins de 5 participants ni dans le cours de 7-8 étudiants de Yoga. Hypothèse que l'intensité de l'activité physique augmente le risque de transmission

wwwnc.cdc.gov/eid/article/26…

3) En Slovénie, un cluster de 5 cas lors de match de squash. Une personne revenait d’Italie et est allé à un match de squash le 4 Mars 2020 avec des symptômes (fatigue). La personne A est allée jouer avec la personne B le 4 Mars et ils se sont changés dans le même vestiaire

Le 5 Mars, A est cas confirmé. Le 10 Mars, B développe des symptômes + confirmé

Les sujets C et D ont commencé à jouer 20min après dans le même hall que les sujets A et B (en même temps). E est arrivé 1h après

Hypothèse : contamination par aérosol

cambridge.org/core/journals/…

Les halls étaient petits et mal ventilés. Aucun d’eux n’a partagé du matériel ni n’a eu un contact avec un employé/le réceptionniste. Les 5 employés n’avaient pas symptômes et n’en ont pas développés et 1/5 a été testé négatif

4) Match de hockey sur glace en Floride. Au cours des 5 jours qui ont suivi le match, 15 personnes (14 des 22 joueurs et un membre du personnel de la patinoire) ont présenté des signes et des symptômes compatibles avec la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). 13 cas confirmés

"Le hockey sur glace implique un effort physique vigoureux accompagné d'une respiration profonde et lourde, et pendant le match", la patinoire + promiscuité est un lieu adapté à la transmission du virus écrive les auteurs
cdc.gov/mmwr/volumes/6…

Ici une image illustrant de la fumée qui peut rester en suspension comme les aérosols de coronavirus sur une patinoire publichealth.yale.edu/research_pract…

Ici dans ce match de rugby, sur 136 joueurs, seulement 8 ont été testés positifs et 28 cas probables

L'incidence est plus faible malgré les contacts réguliers avec les tacles mais c'était un sport en extérieur
bjsm.bmj.com/content/early/…

Au final facteur de risque de cluster de COVID-19
▪️ Mauvaise aération (intérieur vs extérieur)
▪️ Venir en ayant des symptômes, pas d'isolement des cas
▪️ Ne pas porter le masque, ne pas se laver les mains, peu d'hygiène
▪️ Activité physique intense = plus d'exhalation

Ce rapport qui complète ce que je viens de dire et qui estime que le sport à l'intérieur reste une activité à risque surtout si le niveau de circulation communautaire du virus est élevé (comme en ce moment)

gov.wales/sites/default/…

Deux articles qui montrent que le matériel sportif n'est pas probablement le mode de transmission

LE SARS-CoV-2 n'y reste pas longtemps et en plus, on peut l’essuyer avec un tissu

Probablement la voie principale : aérosols

medrxiv.org/content/10.110…
sciencedirect.com/science/articl…