Thread by @T_Fiolet

40 ans de lutte
Thread sur l'évolution des messages de santé dans la lutte contre le #VIH

On est passé des messages anxiogènes et stigmatisants avec une faucheuse des années 80 à aujourd'hui qu'on peut vivre (quasi)normalement et qu'on a les outils pour stopper cette pandémie

1981 : Premiers cas de SIDA décrits par l'US CDC. Description d'une infection pulmonaire rare chez 5 jeunes gays de Los Angeles, avec des co-infections inhabituelles et un système immunitaire déficient

Deux sont décédés au moment de la publication cdc.gov/mmwr/preview/m…

Le CDC publie un autre article sur le sarcome de Kaposi. Le terme de "cancer gay" rentre dans le lexique public

Fin 1981, on compte 337 cas signalés de VIH
Le 24 septembre 1982, le CDC utilise le terme SIDA pour la 1ère fois

Années 80 : messages basés sur la peur pour choquer. Ici un spot TV Australien où on voit une faucheuse jetant des boules de bowling dans des gens infectés qui tombent comme des quilles

Certains pays d'Amérique latine, d'Europe de l'Est,
et pays d'Asie centrale, aux USA, ont mis en place des restrictions de voyage liées au VIH afin de réduire la transmission : ça a été complètement inefficace et discriminatoire
thelancet.com/journals/lance…

Le 19 Mars 1987, la US FDA approuve le 1er antirétroviral, la zidovudine (AZT)

En Novembre 1987, l'association de médecins américains AMA oblige les médecins à prendre en charge les patients infectés par le VIH puisque certains refusaient de les soigner
nytimes.com/1987/11/13/us/…

Décennie de messages marginalisant des groupes d'individus

Années 1990-99 : mise en avant des disparités socio-économiques liées au VIH. Le CDC ont rapporté que les Afro-Américains représentaient 49 % des décès, aux États-Unis, soit environ 10x plus que chez les "blancs"

En 1990, l'AZT est autorisé pour traiter les enfants aux USA. Les messages de santé publique soulignent l'importance de la prévention de la transmission avec le préservatif, les tests et le traitement

Pub à 00:12 sur le préservatif

1992 : remboursement à 100% du test de dépistage
1993 : prise en charge du VIH comme affection longue durée par la sécurité sociale

Avant 1998, la France renvoyait des personnes en situation irrégulière atteintes du sida dans leur pays d’origine

Années 90 : les organisations militantes contre le VIH ont promu une solidarité mondiale et le soutien aux personnes vivants avec, ils ont fait pression pour un financement accru de la recherche sur le VIH et ont lutté contre les stéréotypes néfastes

INA

1995 : création d'ONU SIDA, arrivée de l'antiprotéase
1996 : les 1ère thérapies arrivent en France
1997 : pour la 1ère fois, le nombre de nouveaux cas de VIH chez les hétérosexuels dépassent celui des homosexuels

Le Pr Françoise Barré Sinoussi, prix nobel, a co-découvert le VIH

L'association Solidarité SIDA créée en 1992 le 1er festival Solidays

Le 1er texte sur le PACS pour les gays émane de Mélenchon, sénateur

Discours de Roselyne Bachelot en faveur du PACS www2.assemblee-nationale.fr/decouvrir-l-as…

1999 : Le PACS a permis aux couples de même sexe de faire reconnaître leur union

2000-09 : première cause de décès chez les
personnes âgées de 15 à 59 an

Les années 2000 ont marqué une augmentation des messages sur le VIH à travers les médias et le divertissement

Etude HPTN 052 sur 1 763 couples stables sérodifférents (un partenaire séropositif et l’autre séroné­gatif). Le traitement TasP (Treatment as Prevention) réduit de 96 % la transmission du VIH !

2012 : la FDA approuve le 1er test rapide à domiciler pour le VIH et le Truvada comme traitement préventif (PreP) chez les personnes à haut risque

En France, début de l'essai Ipergay sur la PreP chez les gats

La PreP s'avère être un succès

Plusieurs essais cliniques montrent que la PreP permet de réduire l'infection au VIH à titre préventif chez des personnes séronégatives

A noter qu'à partir du 1er Juin 2021, le médecin généraliste peut prescrire la PreP
quoidansmonassiette.fr/vih-prep-sida-…

2010-2021 : le Lancet écrit "la prévention et le traitement biomédical pourrait mettre fin à la pandémie du VIH"

A noter que la communication sur la PreP change, au début très axée pour les personnes à haut à risque, la promotion se fait maintenant plus pour tout le monde

"A l'avenir, il est impératif que les messages sur le VIH se concentrent sur les processus sociaux inéquitables et non sur les individus comme moteur de l'épidémie"

Je vous recommande de regarder ce super film, qui a eu le Grand Prix de Cannes. Il va vous faire vivre l'ambiance des années 90 dans le contexte de la lutte contre le VIH

Bande annonce

Cet article souligne les stigmatisations encore présentes et recommande une communication multisectorielle
thelancet.com/journals/lanhi…

Série d'articles thelancet.com/hiv-40?utm_cam…

Timeline sur le VIH aux USA : hiv.gov/sites/default/…

En France
aides.org/sites/default/…

Poke @nathanpsmad