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David González Calle Profile picture
@davidcalle1390
Jul 4, 2021 • 6 tweets • 4 min read • Read on X
Scrolly
🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️
Este soporte tan utilizado últimamente nos puede dar la guardia y no está de más saber dos cosas:
🔴Colocación: "curva de presión" (estimada)
🟢Motor: también "pulsátil", pico en diástole (trabaja más)

✍️ Deberían ser bifásicas... PERO... Curva roja: plana (sin puls...
🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️
1⃣Lectura sistemática: 🔴🟢
🔴Plano: ausencia de pulsatilidad
🟢Bifásico: bien (normoposicionado)

✍️Paciente en shock profundo, sin nada de pulsatilidad (Soportado con #ECMO #ECMELLA) ImageImage
🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️

🔴Curva marcada: presión "ventricular "
🟢PLANO😱: MISMA CAVIDAD (ventrículo! "colado") ImageImage
🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️
En este caso, parecido al anterior, tenemos buena curva 🔴 pero plana la 🟢
🔴Buena curva: aorta
🟢Plana: misma "cavidad", salido!! en aorta

Aquí para recolocarlo mejor llamar a mi amigo @Felipediezhoyo (hemodinámica) ImageImage
¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️

🔴Muy artefactada
🟢Con marcadas deflexiones

Pensar siempre en problemas de succión: impactado, baja precarga... ImageImage
Ejemplos hay muchos! lo importante es tener las ideas claras, mirar al paciente y pensar si lo podemos solucionar.
Para mi, grandes cursos de soporte siempre son los que organiza el Puerta de Hierro @JuanmaEscudier , los de @AgudosSEC y los de @shci_sec @secardiologia 👏👏

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David González Calle Profile picture
Feb 25, 2021
#FibrilaciónAuricular
#Anticoagulación

🧐Revisiones muy útiles siempre para afianzar conceptos.
👏Si además son compañeros🇪🇸 me quito el 🎩
👩‍🎓En tres minutos se repasa la FA y su tratamiento
💊ACOD hay que saberse todo! #MIR #MIR2021 #EIR
🧓Pensar en los mayores siempre! Image
1⃣ACOD
2⃣Riesgo embólico vs Hemorrágico
3⃣Edad
4⃣Problemas de dosis (Cuidado!🆘)

The problem of underdosing with direct-acting oral anticoagulants in elderly patients with nonvalvular atrial fibrillation | Journal of Comparative Effectiveness Research futuremedicine.com/doi/full/10.22… Image
1⃣La #FA es un problema muy común🌏
2⃣Crecimiento en los próximos años
3⃣Aumento de prevalencia con la edad🧓
4⃣Aumento de complicaciones con la edad🧓 Image
Read 13 tweets

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