Thread by @davidcalle1390

🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️
Este soporte tan utilizado últimamente nos puede dar la guardia y no está de más saber dos cosas:
🔴Colocación: "curva de presión" (estimada)
🟢Motor: también "pulsátil", pico en diástole (trabaja más)

✍️ Deberían ser bifásicas... PERO...

🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️
1⃣Lectura sistemática: 🔴🟢
🔴Plano: ausencia de pulsatilidad
🟢Bifásico: bien (normoposicionado)

✍️Paciente en shock profundo, sin nada de pulsatilidad (Soportado con #ECMO #ECMELLA)

🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️

🔴Curva marcada: presión "ventricular "
🟢PLANO😱: MISMA CAVIDAD (ventrículo! "colado")

🧐¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️
En este caso, parecido al anterior, tenemos buena curva 🔴 pero plana la 🟢
🔴Buena curva: aorta
🟢Plana: misma "cavidad", salido!! en aorta

Aquí para recolocarlo mejor llamar a mi amigo @Felipediezhoyo (hemodinámica)

¿Qué le pasa a mi Impella?⁉️

🔴Muy artefactada
🟢Con marcadas deflexiones

Pensar siempre en problemas de succión: impactado, baja precarga...

Ejemplos hay muchos! lo importante es tener las ideas claras, mirar al paciente y pensar si lo podemos solucionar.
Para mi, grandes cursos de soporte siempre son los que organiza el Puerta de Hierro @JuanmaEscudier , los de @AgudosSEC y los de @shci_sec @secardiologia 👏👏