Thread by @frenchepidemio

J'ai vu passer des comparaison de cartes entre le revenu médian et le % de vaccinés mais il faut garder en terme qu'une corrélation n'est pas forcément causalité

Exemple très courant entre la corrélation entre les coups de soleil et les ventes de glace l'été pour illustrer ça

Pour faire de l'inférence causale en étude observationnelle, Pearl a proposé d'utiliser des diagrammes acyclique orienté("DAG"). Il s’agit d’un graphique où les variables (= points) et où les relations entre les variables seront représentées par des flèches à une pointe

On peut avoir différentes manières de voir la causalité entre X et Y

Dans l'exemple 1, la variable Z est un médiateur
Dans l'exemple 2, la variable Z est un facteur de confusion qui influe X et Y. Il faudra "ajuster" prendre en compte ce facteur

Une enquête française entre le 22 juin 2020 et le 3 juillet représentative, ils évaluent et séparent l'hésitation vaccinale et le refus complet des vaccins contre la COVID-19

thelancet.com/journals/lanpu…

Si le vaccin est fabriqué en Europe avec une efficacité élevée et si le risque d'effet indésirable est de 1 pour 100 000 au lieu de 1/10 000, il a plus de chance d'être accepté

On voit que pour l'âge on a une relation en U inversé

Les prédicteurs de l'hésitation vaccinale et du refus de se faire vacciner dans le modèle multivarié (qui prend en compte pleins de variables) étaient : l'âge, être une femme, un niveau d'éducation plus bas

Ceux qui suivaient moins les recommandations vaccinales pour d'autres maladies, ne pas avoir d'hypertension

A la différence du refus complet, l'hésitation vaccinale n'était pas associée avec la perception de la sévérité du COVID-19 si infecté

Cette hésitation vaccinale diminuait avec le fait de travailler (vs au chômage), le fait de connaître quelqu'un qui a eu le covid19

Pour la lecture de la table, un OR <1 signifie que l'hésitation vaccinale diminue avec le facteur associé

Pour le refus complet du vaccin, on avait un fort effet du niveau d'éducation et d'adhérence aux autres vaccins. Une des limites de l'étude est que les données datent de l'été 2020 où on n'avait moins d'information sur les vaccins qui n'étaient pas encore disponibles

Ici une étude mexicaine plus récente chez femmes atteintes de cancer du sein (faite en Mars 2021) qui montre que l'hésitation vaccinale est associée au niveau d'éducation (mais pas au revenu), aux comorbidités, le fait d'être vacciné contre la grippe l'année passée

L'âge était associée à l'hésitation vaccinale uniquement en analyse univariée (modèle qui ne prend en compte que l'âge) mais en analyse multivariée : plus d'effet. La figure précédente représente les analyses univariées

jamanetwork.com/journals/jamao…

En France, l'hésitation vaccinale a bien diminué

Si vous cherchez des informations sur les vaccins, j'ai fait une vidéo résumé ici