Zin en onzin van #Maskers. De meeste vragen rondom #covid19 kun je niet met een solide JA of NEE beantwoorden. Maar dat is wel hoe het wordt aangepakt. Ik krijg vaak de vraag 'heeft het masker zin?' en ik antwoord 'het ligt aan de situatie'. Graag leg ik die hier uit >
Het coronavirus kent meerdere transmissieroutes. In dit draadje richt ik mij op de routes: aerosol en spatten. Beiden kennen andere aanpak voor verbreken van transmissieketen. Bij elk bolletje kun je de keten verbreken met meerdere maatregelen. Ik ga me hier richten op #maskers >
Er zijn verschillende type maskers die gebruikt kunnen worden (figuur 3):
1.Chirurgisch mondneusmasker (onderverdeeld in 3 varianten)
2.Ademhalingsbeschermingsmasker (onderverdeeld in 3 varianten)
3.Stoffen maskers genaamd ‘mondkapje’
#chirurgisch #mondneusmasker kent 3 types:
I: publiek
II en IIR: ZP. Het beschermt de pt tegen spatten van de ZP. Een ZP draagt ook het #masker om zijn slijmvliezen (neus, ogen, mond) te beschermen tegen spatten van een patiënt. ZP draagt altijd type II of IIR
Het chirurgisch mondmasker is níét bedoeld als ademhalingsbescherming tegen ziekteverwekkers. Een chirurgisch masker sluit het gezicht niet compleet af aan weerzijdes van de mond, de kin of rondom de neus. Deze zogenaamde lekkage staat het inademen van aerosolen toe.
Chirurgisch #mondneusmasker werd ontwikkeld om pt op de operatietafel te beschermen tegen spatten van de chirurg. Sindsdien, dragen zorgprofessionals (ZP) (tandartsen, chirurgen e.a.) die in contact komen met lichaamsvloeistoffen, een chirurgisch #masker rdcu.be/cooc8
Virussen geklonterd in iets grotere druppels (>2.0 μm) die niet door het maskerfilter heen komen, kunnen worden tegen gehouden. Wanneer een chirurgisch #masker niet doorweekt is, kan het ongeveer 24% van de droplets >2.0 μm tegenhouden ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Chirurgisch #maskers kunnen tot 90% van de #spatten tegenhouden tijdens het spreken en hoesten in tegenstelling tot geen gebruik van een masker. rdcu.be/cooh9
Type II maskers worden vnl gebruikt in de gezondheidszorg bij beroepen waar er risico is op spatten van lichaamsvloeistoffen. Maar sinds de coronapandemie hebben bv #tandartsen ervoor gekozen om type IIR te dragen. Dit type is vochtwerend.
Een persoon besmet met #covid19 zou een chirurgisch mondneusmasker IIR kunnen dragen om zoveel mogelijk de spatten bij zichzelf te houden. Het is nog niet volledig bewezen maar zou logischerwijs kijkend naar source control en effect maskers misschien geen slecht idee zijn
De FFP-maskers, Face Filtering Piece, bestaan uit drie types: 1) #FFP1, 2) #FFP2, 3) #FFP3. Deze maskers zijn speciaal ontwikkelt om inhalatie van #aerosolen te voorkomen elifesciences.org/articles/57309
#FFP masker moet testen doorlopen en verplicht aerosolen filteren onder optimale condities. Een FFP1 masker beschermt tegen 80% van #aerosolen, FFP-2 95% (ook bekend als het N95-masker) en FFP-3 99%.eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.11…
N95-maskers beschermen tegen virussen en bacteriën in aerosolen. Bij het dragen van een N95-masker is de perfecte aansluiting rondom het gezicht van belang om lekkage te voorkomen. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Het dragen van een #FFP2 / N95-masker is aangeraden onder ZP die in aanraking komt met patiënten met COVID-19. Maar @tamaravanark @MinVWS @rivm zijn het hier niet mee eens en weigeren de #rivm richtlijnen aan te passen. tweedekamer.nl/kamerstukken/k…
Jammer natuurlijk, want uit berekeningen blijkt dat dragen van een chirurgisch masker bij #covid19 pt weinig beschermt maar dragen van #ffp2 icm verbeterde #luchtkwaliteit weergegeven in #CO2 reduceert kans op besmetting het sterkst!
journals.sagepub.com/doi/full/10.11…
@tamaravanark en @MinVWS baseren zich op een meta-analyse er geen verschil is tussen ffp2 en chirurgisch masker op #influenza besmetting. Maar ook de auteurs zetten veel haken en ogen aan hun resultaat. Want influenza kun je ook buiten de praktijk oplopen
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32167245/
Het beste zou zijn als je groep mensen blootstelt aan corona waarvan deel ffp2 masker draagt, deel chirurgisch en deel niets en kijkt hoeveel er besmet raken. Maar dat is ethisch niet mogelijk dus blijven we in grijs gebied.
De #WHO raadt home made #mondkapjes aan in publieke ruimtes waar de kans op transmissie groot is. Deze aanbeveling kwam als tegenreactie op tekorten van chirurgische maskers. Maar ook om deel van de spatten tegen te houden.
•Mondkapjes bieden de drager geen bescherming tegen een infectie rdcu.be/cooGk
•Mondkapjes reduceren spat emissie itt tot geen gebruik ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
•Een mondkapje draagt voor 5% bij aan de inperkingstrategie (modelstudie) rdcu.be/cooGH
•Tussen 40%-90% van de aerosolen worden door het mondkapje uitgeademd academic.oup.com/annweh/article…
Wetenschappelijk bewijs omtrent effectiviteit van mondkapjes mist nog. Gezien een mondkapje een fysieke barrière vormt en zodanig toch wat spatten tegenhoudt, zou het alsnog overwegen kunnen worden. Vooral in gebieden met een hoge prevalentie, drukte en lage beschermingsgraad
Ter conclusie: wel of geen masker dragen ligt aan de situatie en de setting. Maak er aub geen politiek issue van of een item om te polariseren. Plus je bent niet gangster als je weigert het niet te dragen en je bent geen sukkeltje als je het wel draagt. #coronadebat
Belangrijke aanvulling: Verbreken van transmissieketen doe je niet met slechts 1 maatregel. Alle maatregelen moet je bij elkaar optellen en in elk deel vd keten overdracht zien te voorkomen. Zie daarvoor mijn paper Zemouri, Awad et al 2020 JDR.
Heb je aanvullingen of feedback? Drop ze hier! Heb ik iets over het hoofd gezien geef het aan. Delen is lief <3

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Dr. Charifa Zemouri

Dr. Charifa Zemouri Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @DrZemouri

8 May
Draadje over wat ik met #aerosolen, #infectieziekte heb en #covid19. Ik heb mij sinds 2015 bezig gehouden met aerosolen en infectieziekte die via aerosolen worden overgedragen. Ik deel graag het eea over om jullie mee te nemen in de wetenschappelijke achtergrond en politiek.
Een aerosol is een verneveling van vloeistof die bestaat uit droplets en droplet nuclei. De laatste is zo klein dat ze diep de longen in kunnen dringen. Iedereen maakt aerosolen, en als er micro-organisme in zitten heet het een bio-aerosol Zie foto voor meer info (proefschrift). Image
Infectieziekte die leiden tot luchtweginfectie zijn meestal via spatten als aerosolen overdraagbaar. Spatten hebben reikwijdte van ongeveer 1.5m en aerosolen kunnen veel verder komen. Dit geldt voor alle micro-organismen met dit transmissieroute. Nothing new under the sun. Image
Read 26 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(