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Aug 31, 2021 14 tweets 5 min read Read on X
¿Conoces la camilla de rescate SKED?

Vamos a dar unas pinceladas!

#TESVISIBLE ImageImage
Se trata de una camilla de plástico flexible de densidad media, que soporta 1300 lb. (589Kg.)

Espacios confinados, rescate en altura, terrenos de difícil acceso, rescate en aguas... su uso polivalente la hace de gran utilidad y valor. Image
-Lo primero es preparar el dispositivo.

Debido al material flexible, su transporte se realiza enrollada, ocupando muy poco espacio. Image
-Colocación del paciente.

Se puede realizar mediante deslizamiento (acceso proximal o distal a cabeza) o con otros medios de movilización hasta la camilla. Image
Debido a su flexibilidad, se puede "preformar" para hacer más cómoda la inserción.

Importante recordar que las cintas amarillas (de arrastre o acarreo) son las proximales a cabeza.
-Ajuste de correas.

Una vez colocado el paciente, ajustar las correas con cierre tipo "Cobra", NUNCA en "X".

Este cierre aguanta 3000lbf (libras-fuerza), o bien 1360kgf (kg-fuerza). Image
-Ajuste faja inferior.

Una vez ajustadas las correas laterales, ajustar las últimas (cierre macho) a las de la faja inferior.

NO se ajustan en "X".
La camilla permite ascenso/descenso del paciente en horizontal.

Para ello se incorporan 2 correas, una para cabeza y otra para pies, ésta última será la de mayor longitud.

Las correas deben bordear por el exterior la superficie de la camilla, de fuera hacia dentro. Image
Para el ascenso/descenso del paciente en vertical, el primer paso es proteger la cabeza.

Para ello doblamos la faja superior fijándola a la segunda correa lateral.

1/2 Image
2/2 Image
La camilla viene recogida para su transporte en una mochila, que en un momento dado puede utilizarse como arnés para realizar arrastre de la misma. Image
Por último, el enrollado y recogida de la camilla.

Importante previo al enrollado, las correas fijadas y colocadas en el interior de la camilla. Image
Como toda camilla, es un elemento de movilización del paciente.

⚠️En ningún momento se puede usar como inmovilizador de columbra vertebral.⚠️

La camilla es compatible con el uso de tablero espinal e inmovilizador tetracameral. Image
Y hasta aquí llega el mini hilo de hoy!

¿Conocíais el dispositivo, lo habéis usado o lo tenéis en vuestro servicio?

Vuestras experiencias son bienvenidas!

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May 13
Vamos a hablar de trauma.

Y para ello, vamos a hablar del ACS-American College of Sugeon (Colegio Americano de Cirujanos) Image
En 2021 el ACS publica las "Directrices Nacionales de Triaje de Campo de Pacientes Lesionados"

Directrices elaboradas por expertos del ACS, en apoyo con la NHTSA y la oficina de Salud Maternoinfantil de la HRSA.
Image
Image
Durante 30 años las directrices han sido ampliamente adoptadas por los sistemas de trauma en los EEUU para apoyar la toma de decisiones del personal EMS.

El objetivo, garantizar que los pacientes con lesiones graves sean derivados a los centros de trauma más apropiados. Image
Read 22 tweets
Apr 21
No esperes a tener un paciente traumático con hipotensión para considerar que está en shock.

Sé consciente de los mecanismos compensadores.

Taquicardia y >0.8 de IS, es un paciente en shock.

El "shock compensado", es shock. No esperes a que esté "descompensado". Image
El shock lo podemos definir como la inadecuada perfusión tisular a nivel sistémico.

Esto ocasiona que las células vean alterado su suministro de oxígeno y condicione su metabolismo, pasando de aeróbico a anaeróbico.

Este metabolismo anaeróbico, produce mucha menos energía (ATP)
Las células "funcionan" mediante la producción y uso de energía.

Esta energía es la ATP (trifosfato de adenosina), que produce la célula mediante metabolismo aeróbico, siendo ésta la manera más eficiente. Image
Read 19 tweets
Apr 11
¿Es peligroso administrar oxígeno a todo paciente de manera indiscriminada?

▫️Rotundamente si.

La hiperoxia tiene efectos deletéreos sobre los pacientes, especialmente en ciertos grupos. Image
Entre otras, la hiperoxia causa vasoconstricción, reducción en el flujo sanguíneo coronario, redución en el gasto cardíaco y puede alterar la perfusión microvascular. Image
En esta revisión, se constató que el uso rutinario de oxigenoterapia en pacientes con:

▫️IAM
▫️ACV
▫️TCE
▫️PCR
▫️SEPSIS

No sólo NO mostró beneficio, si no que resultó dañino.
Read 7 tweets
Nov 29, 2023
🔸¿Inmovilizar con el casco?🔸

Aunque no lo crean, es una duda que se plantea de manera frecuente en las formaciones.

Desarrollemos un poco el tema! Image
En un paciente traumatizado, como un motorista que se accidenta, el casco influye de manera directa en:

▫️Conseguir inmovilización cervical

▫️Tener acceso a la vía aérea

La retirada del casco se vuelve fundamental para realizar la correcta valoración y atención del paciente. Image
La retirada del casco es un procedimiento que debe ser entrenado y ejecutado por personal que conozca la maniobra.

Una mala ejecución puede empeorar el estado del paciente y dejar lesiones permanentes. Image
Read 12 tweets
Sep 17, 2023
▫️Volet costal▫️

Fractura en al menos 3 costillas de arcos costales contiguos, con 2 focos de fx en cada costilla.

Esto produce alteración de la dinámica de la caja torácica, produciendo un movimiento paradójico en la fase de inspiración y espiración.

Para entender el alcance del Volet costal, primero debemos conocer la fisiología de la ventilación.

La ventilación es el acto mecánico de introducir aire por la boca y nariz hacia la traquea, bronquios y pulmones.

La realizamos mediante la inspiración y la espiración. Image
Es importante conocer cómo se realizan estos procesos.

En la inspiración, se expande la caja torácica mediante la contracción de los músculos intercostales y el descenso del diafragma.

Esto provoca un aumento de volumen en el interior de la caja torácica. Image
Read 17 tweets
Aug 18, 2023
Vamos a hablar de ese gran desconocido, el "Torniquete aórtico/abdominal"

Indicaciones, alternativas y estudios.

Al lío! Image
Antes de entrar a fondo, empecemos conociendo dispositivos alternativos, como el "REBOA".

El "balón endovascular de resucitación aórtico", es un dispositivo con balón que se introduce vía arteria femoral en la aorta, produciendo al inflarse una oclusión al paso de sangre. Image
Si bien no es un procedimiento nuevo, (registros de su uso en la guerra de Corea) ha cobrado una relevancia e interés creciente en los últimos años.

La oclusión se realiza en:

Zona 1: Entre arco aórtico y tronco celíaco.

Zona 3: Entre arterias renales y bifurcación ilíacas.

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