Y para ello, vamos a hablar del ACS-American College of Sugeon (Colegio Americano de Cirujanos)
En 2021 el ACS publica las "Directrices Nacionales de Triaje de Campo de Pacientes Lesionados"
Directrices elaboradas por expertos del ACS, en apoyo con la NHTSA y la oficina de Salud Maternoinfantil de la HRSA.
Durante 30 años las directrices han sido ampliamente adoptadas por los sistemas de trauma en los EEUU para apoyar la toma de decisiones del personal EMS.
El objetivo, garantizar que los pacientes con lesiones graves sean derivados a los centros de trauma más apropiados.
¿Es peligroso administrar oxígeno a todo paciente de manera indiscriminada?
▫️Rotundamente si.
La hiperoxia tiene efectos deletéreos sobre los pacientes, especialmente en ciertos grupos.
Entre otras, la hiperoxia causa vasoconstricción, reducción en el flujo sanguíneo coronario, redución en el gasto cardíaco y puede alterar la perfusión microvascular.
En esta revisión, se constató que el uso rutinario de oxigenoterapia en pacientes con:
▫️IAM
▫️ACV
▫️TCE
▫️PCR
▫️SEPSIS
No sólo NO mostró beneficio, si no que resultó dañino.
Vamos a hablar de ese gran desconocido, el "Torniquete aórtico/abdominal"
Indicaciones, alternativas y estudios.
Al lío!
Antes de entrar a fondo, empecemos conociendo dispositivos alternativos, como el "REBOA".
El "balón endovascular de resucitación aórtico", es un dispositivo con balón que se introduce vía arteria femoral en la aorta, produciendo al inflarse una oclusión al paso de sangre.
Si bien no es un procedimiento nuevo, (registros de su uso en la guerra de Corea) ha cobrado una relevancia e interés creciente en los últimos años.
La oclusión se realiza en:
Zona 1: Entre arco aórtico y tronco celíaco.
Zona 3: Entre arterias renales y bifurcación ilíacas.