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Oct 8, 2021 12 tweets 5 min read Read on X
¿Te sientes cansado? ¿Las marchas te dejan los pies doloridos y tú gran carga de trabajo te hace temblar?

Prueba la famosa píldora 9, te va a sorprender…
A la venta en todos los puestos de atención médica.

Esto parece un anuncio, pero no lo es, es una broma entre soldados🧵 Image
Jóvenes británicos están en las trincheras, cansados, enfermos, malnutridos, algunos enferman y todos reciben el mismo tratamiento… la píldora “Cúralo todo” número 9.
En el transcurso de la Primera Guerra Mundial se empezaron a aplicar masivamente todos los avances en medicina Image
Marie Curie, por ejemplo, tuvo la iniciativa de que se crearan 20 vehículos de rayos x. Era una unidad de radiología portátil, que contaba con cuarto para el revelado de las placas, algo inédito hasta el momento, y facilitaba ver las fracturas de los soldados. Image
No fue el único avance, al final de la guerra, los médicos del ejército estadounidense llevaban un maletín que permitía las transfusiones en el campo de batalla.
Pero que pasaba con nuestra famosa píldora del “No anuncio” Image
Los médicos del frente contaban con un maletín negro, nada que ver con el de los aviones, que contenía un pastillero con 13 pastillas. Había morfina, un analgésico parecido a paracetamol, adrenalina, Quinina, para la tos, diarrea, permanganato potásico y la pastilla número 9. Image
Según el historiador Tim Cook, en esta maleta todos los medicamentos iban sin etiquetar, de este modo se evitaba el abuso y el robo por parte de los soldados, y todos llevaban un código numérico.
Los soldados se referían a la píldora número 9 como la panacea, porque curaba todos los males.
Según el soldado James Fargey en una carta a su madre, decía “ no importa el problema que tengas, el médico siempre te da la misma pastilla” Image
A pesar de la opinión de los soldados, su efectividad real era dudosa, y es que la píldora número 9 llevaba Ruibarbo entre otras cosas, era Laxante!!!
Y por qué, siendo laxante se usaba para todo?
Los médicos la llamaban a esta prescripción “Medicine and Duty” , se medicaba al enfermo y a sus funciones en el frente.
Los médicos estaban en difícil equilibrio entre los mandos militares y los soldados, como ahora en muchos casos. Image
Los mandos militares exigían que prescribieran la píldora número 9 cuando los síntomas no estaban claros, pensando que el fin del soldado era “escaquearse” del frente. Y los soldados veían a los médicos como enemigos, porque siempre les daban lo mismo, tuvieran lo que tuvieran. Image
Se usaba como disuasorio para los soldados que no estaban todo lo enfermos que decían, si además le añadías la falta d vegetales en la dieta y la comida de lata, suponía una bomba y con ellos en las letrinas…perdiendo las ganas de enfermar “sin razón” Image
Sin ser efectiva,los soldados se referían a ella, criticando a mandos y médicos, lo que pensaba la jerarquía del ejército establecía lazos entre compañeros para no rendirse al desaliento y luchar codo con codo con sus compañeros.
FIN.

#hilojulsfm Image

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Jul 14
Los DIURÉTICOS de asa son medicamentos potentes que promueven la diuresis al actuar en la nefrona. Su objetivo principal es eliminar el exceso de agua y reducir estados de edema.
Entre ellos nos encontramos:
• Furosemida
• Bumetanida
• Ácido etacrínico
• Torasemida Image
Indicaciones:
• Insuficiencia cardíaca crónica (tratamiento de síntomas por acumulación de edema)
• Edema pulmonar (alivia la dificultad respiratoria, a menudo con oxígeno y nitratos)
• Disfunción hepática o renal (manejo de retención de líquidos) Image
• Hipertensión (no son de primera línea; los tiazídicos sí lo son)
El hilo conductor es el edema (acumulación de líquido que causa hinchazón). Image
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Jul 13
En 1994, un artículo clave en el American Journal of Ophthalmology demostró que la retina hipóxica produce VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), abriendo la puerta a los tratamientos anti-VEGF que hoy cambian vidas en oftalmología.

RANIBIZUMAB Image
En los años 70 se empezó a abrir la puerta a los tratamientos con la hipótesis de Judah Folkman: los tumores necesitan formar nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) para crecer. Esto impulsó la búsqueda de factores angiogénicos como el FGF y, posteriormente, el VEGF. Image
El primer gran anti-VEGF fue bevacizumab (Avastin), un anticuerpo humanizado desarrollado por Genentech.
Aprobado por la FDA en 2004 para cáncer colorrectal (combinado con quimioterapia), mejoró significativamente la supervivencia. Image
Read 10 tweets
Jul 9
Los antieméticos son fármacos que se usan tanto para prevenir como para tratar las náuseas y vómitos. Algunos se usan de forma profiláctica (ej. quimioterapia) y otros para tratar síntomas agudos.

ANTIEMÉTICOS Image
✅Antagonistas de la Dopamina
Se dividen en:
• Fenotiazinas: clorpromazina, proclorperazina
• Butirofenonas: droperidol
• Otros: metoclopramida, domperidona Image
Bloquean receptores D2 en la zona gatillo quimiorreceptora (CTZ) y en el intestino (efecto procinético).
Indicaciones: Náuseas y vómitos de diversa causa. Metoclopramida y domperidona son especialmente útiles cuando hay disminución de la motilidad intestinal. Image
Read 14 tweets
Jul 7
Vivimos en una sociedad que prioriza la inmediatez por encima de los hábitos saludables. Por eso, los fármacos para la pérdida de peso han explotado en ventas. Los GLP-1 son la nueva panacea… y ahora Lilly presenta ORFORGLIPRON, su versión oral con resultados muy prometedores. Image
Lilly publicó resultados detallados del ensayo fase III ATTAIN-1. Se trata de agonista oral del receptor GLP-1 sin estructura peptídica, con alta afinidad y biodisponibilidad independiente de alimentos.
No necesita potenciadores de absorción ni restricciones como semaglutida oral Image
Resultados en pérdida de peso (72 semanas):
• Dosis más alta (36 mg): -12,4 kg (-12,4% del peso corporal)
• 59,6% de pacientes perdieron ≥10% de su peso
• 39,6% perdieron ≥15% de su peso
Todo estadísticamente superior al placebo. Image
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Jul 3
La lactancia materna exclusiva es lo mejor los primeros 6 meses y se recomienda mantenerla hasta los 2 años o más si madre y bebé lo desean (OMS). Sus beneficios son enormes para el bebé, la madre, la familia y la sociedad. Image
Hay muchos medicamentos que son compatibles con la lactancia. No interrumpas la lactancia sin asegurarte de que es imprescindible. Casi todos los fármacos se excretan en la leche en mayor o menor medida, pero eso no implica toxicidad. Image
Aspectos clave que influyen en el riesgo para el bebé:
• Absorción materna del fármaco
• Paso a la leche (peso molecular, unión a proteínas, liposolubilidad, pH…)
• Biodisponibilidad oral en el bebé (muchos fármacos se absorben poco) Image
Read 11 tweets
Jul 2
Los TRIPTANES existen desde los años 90 y revolucionaron el tratamiento de la migraña y la cefalea en racimo, desplazando a los medicamentos de ergotamina. El primero en llegar fue el sumatriptán, aprobado por la FDA en 1993. Se convirtieron en un éxito inmediato. Image
Durante décadas se sabía que la serotonina estaba relacionada con la migraña, pero no se entendía bien el mecanismo. Los triptanos llenaron ese vacío.
Ejemplos:
• Sumatriptán
• Eletriptán
• Zolmitriptán
• Almotriptán
• Rizatriptán Image
Los triptanos solo se usan para migraña y cefalea en racimo.
No sirven para cefaleas tensionales ni otros dolores de cabeza.
Además, no son preventivos. Son abortivos: acortan y terminan el ataque que ya está ocurriendo. Image
Read 11 tweets

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