Миокардиты после вакцин:
- у кого возникают
- как часто возникают
- как протекают
- какие осложнения и стоит ли их бояться

Тред
Миокардиты – это воспаление сердечной мышцы. Перикардиты – это воспаление перикарда, оболочки сердца. Говорить будем о них.
Ситуация с миокардитами мне очень напомнила ситуацию с тромбозами. Вспомните тонны сообщений весной: Дания остановила применение вакцин из за тромбозов, Норвегия тоже, Германия выявила 7 пациентов с тромбозами. Где сейчас этот шум?
Астра Зенека применяется и дальше, Джонсон и Джонсон тоже, Спутник тоже. Что??? Куда то аутоимунная тробоцитопения исчезла? Нет. Просто вычислили что тромбозы чаще у женщин, чаще в молодом возрасте и продолжили использовать АЗ у лиц старше 60 лет.
И частота аутоиммунной тромбоцитопении снизилась во много раз.У вакцины от Джонсон она и так была 1 на 500 000 доз

Вот на прошлой неделе сразу появилось два исследования из Израиля+новости из Скандинавских стран о приостановке Модерны у мужчин до 30 лет
reuters.com/world/europe/f…
И вот опять идет шум по твиттеру, смешивают все в кучу, антиваксеры трубят о том что они хотят защитить детей, как обычно старые темы про экспериментальные вакцины и смерти в недалеком будущем.
Вы может быть будете удивлены,но миокардиты после вакцин это не что то новое.Они развивались и в доковидную эру. Вот данные VAERS с 1990 по 2018 годы - из 620 000 сообщений о различных поствакцинальных осложнениях 0,1% (708) приходились на миоперикардиты
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33422381/
Это мы говорим о всех других вакцинах, не противоковидных. 79% всех этих осложнений пришлось на мужчин.
Миокардиты встречаются в популяции примерно 10-20 на 100 000 нас. и в основном как осложнение вирусной инфекции. Это и аденовирусы с энетровирусами (Коксаки например), и герпесвирусы, вирусы гриппа, вирусы SARS , MERS , SARS COV2.
Вирусы SARS , MERS , SARS COV2 вообще имеют тропность к ACE2 рецепторам и могут прямо влиять на сердечную мышцу. И как обычно, этого мало кто боится, но миокардиты после вакцины стали чуть ли не главным страхом сейчас.
На июнь месяц на 300 млн.введеных доз Модерны и Файзера была зарегистрировано 1226 сообщений о вероятных случаях миокардита. 67% случаев пришлось на вторую дозу. 80% приходилось на мужчин в основном до 30 лет. Время до появления симптомов в среднем составляло 3 дня.
Перед вами таблица – это примерное количество случаев миокардита на миллион введеных доз - вы видите четкую ассоциацию между миокардитом после мрнк вакцинами с возрастом, мужским полом и второй дозой.
Почему он развивается после вакцин? Точный механизм до сих пор не установлен. Почему мужской пол? Есть предположение что уровень тестостерона играет в этом процессе важную роль.
Тестостерон активирует гены, связанные с ремоделированием (изменением структуры миокарда) сердца во время острого миокардита вызванного вирусом Коксаки у мужчин.

journals.physiology.org/doi/full/10.11…
В зарегистрированных случаях пациенты с миокардитом испытывали боль в груди, обычно через 2–3 дня после второй дозы вакцинации мРНК, и имели повышенные уровни тропонина – белка кардиомиоцитов - попадает в кровь когда есть воспаление миокарда или инфаркт.
Были также нарушения на ЭКГ - подъем сегмента ST у большинства (признаки кислородного голодания миокарда) а МРТ сердца свидетельствовала о миокардите у всех обследованных пациентов.
Почти у всех пациентов наблюдалось исчезновение симптомов и признаков и улучшение лабораторных маркеров с лечением или без него. Т.е миокардит и сам проходил без лечения. Основными препаратами у тех кого лечили были НПВС и кортикостероиды.
И вот, как и в случае с тромбозами, мы возвращаемся к одному и тому же вопросу: баланс риска. Что для общества опаснее – вакцинировать общество и получить какое то количество миокардитов, которые в большинстве своем будут протекать в легкой форме, и закончатся выздоровлением или
или переболеть ковидом со всеми вытекающими.

Давайте посмотрим на статистику. На днях было опубликованы два исследования из Израиля с противоречивыми данными.
В первом исследовании миокардит был выявлен у 136 человек на более чем 5 млн вакцинированных людей. 95% из них были легкими, но один пациент умер.В целом у мужчин миокардит развивался у 4 на 100 000, но у подростков мужского пола он уже был у 15 на 100 000
nejm.org/doi/10.1056/NE…
Абсолютное большинство случаев миокардита протекало в легкой форме.
Во втором исследовании было выявлено 54 случая на 2,5 млн вакцинированных. В общей популляции частота была 2 на 100 000, но у мужчин до 30 лет уже было 11 на 100 000
nejm.org/doi/10.1056/NE…
76% протекали в легкой форме, 22% - были средней степени. Эти данные примерно совпадают с данными из США – где то 6 случаев у подростков мужского пола на 100 000 - большинство из них протекало в легкой форме и все пациенты быстро выздоровели.
Тот факт, что риск, наблюдаемый у молодых людей в Израиле, немного выше, чем в США, можно объяснить более тщательным выявлением в Израиле – я больше верю их данным.
Т.е мы имеем по факту 10-12 миокардитов на 100 000 у мужчин (до 30 лет). У всех кто старше этот риск уже 1-2 на 100 000 - у женщин он еще в несколько раз ниже.Практически все случаи закончились выздоровлением без каких либо последствий, 75% протекали в легкой форме.
С миокардитом после вакцины понятно, а что с миокардитом после ковид?

Риск развития миокардита после ковида в 18 раз!!! увеличивается для людей которые перенесли ковид
nejm.org/doi/10.1056/NE…
Таким образом на одной чаше весов миокардит после вакцины 1-2 случая на 100 000, а с другой миокардит после ковид 11 на 100 000. Что же выбрать, при том что ковид дает и кучу других осложнений которых никогда не даст вакцина?
Перед вами сравнение риска осложнений мрнк вакцин и осложнений ковид для каждой возрастной категории людей до 30 лет, т.е именно в этой популляции и происходит 90% случаев поствакцинального миокардита.
Пример на категории 24 -29 лет: на каждый миллион вакцинированных у вас будет 20 случаев миокардита, 75% из которых будут протекать легко, остальные будут средней тяжести, но но все заболевшие очень быстро выздоровят и миокардит будет протекать без осложнений.
В тоже время, вакцинация этого миллиона предотвратит развитие 30 000 случаев ковида, 2500 не попадут в больницу, 300 человек не попадут в реанимацию, и 17 человек не умрут от ковида.

Правда сложный выбор? (ирония)
Именно по этим причинам, вакцины все равно рекомендуются и подросткам в том числе , несмотря на риск развития миокардита – они даже при этом спасут гораздо больше жизней и принесут в много раз больше пользы, чем вреда.
И даже Скандинавские страны , которые запретили Модерну (видимо из за более высокой дозировки) все равно продолжат у подростков применять Pfizer в качестве основной вакцины, несмотря на риск развития миокардита.
Итог треда:
- миокардиты есть,и в основном после мрнк вакцин
- частота у лиц >30 лет – 1-2 случая на 100K, частота у лиц <30 лет 10-11 на 100K.
- 80% приходится на мужчин
- 75% протекает в легкой форме
- летальность точно рассчитать сложно – 1 на 10 -100 млн вакцинированных
При этом миокардит также встречается и после ковид с частотой 11 на 100К - т.е для людей старше 30 лет он в 5 раз выше чем после вакцинации.
При этом вакцина предотвратит тысячи госпитализаций и сотни смертей даже у людей до 30 лет.
А людям старше 40 вообще бояться миокардита бессмысленно - у них во первых он развивается 1 на 100 -200 000 , а во вторых риск госпитализации и смерти от ковида растут в геометрической прогрессии.
Выбор за вами!

Мыслите критично и делайте выбор мозгом - аргументы я вам дал, а не эмоциями, страх из которых главная!
@threadreaderapp please unroll

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with do not resuscitate

do not resuscitate Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @Nat_anest

11 Oct
В последнее время очень стало раздражать когда пытаются экстраполировать личный опыт на все что угодно - типа " я переболел легко,никаких осложнений нет" , или " я принимал антибиотик - мне помогло " , или " среди моих знакомых никто не попал в больницу " .

Небольшой ликбез 🤌
Личный опыт в медицине это ничто. Мусор. Можете обижаться, можете не обижаться, но это самые слабые доказательства вашей позиции.
Личный опыт никогда нельзя экстраполировать на группу - он не учитывает множество факторов. Image
Если вы молодой, большинство вашего окружения тоже молодое - понятное дело среди них меньше будет тех кто попадет в больницу с ковидом.Может никто не попадет. Но это не значит что точно также перенесут ковид и пожилые, или с люди с сахарным диабетом,которых нет в вашем окружении
Read 15 tweets
7 Oct
Хочу детально разобрать этот откровенный треш. То ли это этот доктор наук говорил, то ли это журналист Шупенко так написал - это мало интересно - скорее всего это синнергизм.

Начнем с заголовка - лютый треш. Вот его точно журналист писал. Но написал что типа не он сказал.
Вот больше что уверен что тут журналисты ещё большие твари , потому что ссылка в статье на их другую статью - вроде и правда, но подано так, что пиздец , жить страшно. Женщинам особенно.

Но вернёмся к нашей статье .
1. Откровенная ложь! Вакцины успешно работают против всех существующих вариантов. Они создавались для защиты от коронавируса , а не от Уханьского варианта коронавируса.. из за мутаций из эффективность снизилась, но они по прежнему эффективны.
Read 15 tweets
6 Oct
Исторический момент: ВОЗ одобряет первую вакцину от малярии для применения к детей в регионах с высоким риском заражения  P. falciparum

who.int/news/item/06-1… Image
В 2019 году 260 000 детей умерло от малярии.
Существует более 100 видов малярийных паразитов. Вакцина RTS, S нацелена на наиболее опасного и распространенного Plasmodium falciparum. Image
Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году, 4 из 10 случаев малярии было предотвращено вакциной и на 30% снизилось частота развития тяжёлых случаев.

Вакцина не будет использоваться за пределами Африки где низкий риск заражения P.falciparum
thelancet.com/journals/lance… Image
Read 5 tweets
2 Oct
Вчера обещал рассказать по анестезиолога , который провел над собой очень жуткий эксперимент, чтобы дать ответы на один очень важный неразрешенный вопрос в анестезиологи

Дежурство походит к концу,и самое время рассказать про этого очень крутого дядьку - анестезиолога!

Тред
Речь пойдет об эксперименте, который над собой провел Смит Скотт в 1946 году

2 ноября 1955 он станет президентом Американской ассоциации анестезиологов,но в 1946 году он настолько хотел разобраться в одном вопросе,что решился на эксперимент над собой
woodlibrarymuseum.org/asa-presidents…
Предыстория эксперимента: в анестезиологии очень широко используется такая группа препаратов как миорелаксанты. Мы их используем чтобы отключить все мышцы, в том числе и диафрагму и хирурги могли спокойно работать.

За пациента в это время дышит аппарат ИВЛ .
Read 21 tweets
1 Oct
В США стали отслеживать не только прорывные инфекции ( случаи ковида у вакцинированых) но и случаи повторной инфекции у ранее переболевших.

Теперь есть возможность сравнить две группы : переболевших и вакцинированных.

И даже есть уже первые данные. ⬇️
Случай повторного заражения считается таковым если он произошел спустя 90 после ковид или положительного ПЦР на коронавирус.

Скорее всего вы уже видели эти данные , но я хочу их разъяснить для общественности
1. Reinfection rate - вероятность развития повторной инфекции на 100К - это в реальной жизни, взяли случаи реальных повторных инфекций и отнесли к общему количеству переболевших ранее но не вакцинированых после
2. Breakthrough inf.rate - вероятность ковида у вакцинированых
Read 8 tweets
30 Sep
Друзья, пару дней назад писал подробный тред о том, почему вакцинированные но заболевшие люди распространяют вирус совсем не так как невакцинирвоанные и заражают меньшее количество людей

В вот вчера появилось еще одно важное доказательство подтверждающее все мои аргументы ⬇️
Что они сделали: в течении 6 месяцев они оценили 55 000 контактов , 25000 контактов с вакицинированными АЗ, и 7300 контактов с вакцинированными файзер - все они были протестированы на ПЦР
Для варианта Альфа:
- у контактировавших с вакцинированными АЗ вероятность положительного ПЦР теста была на 63% ниже чем у контактировавших с невакцинированными
- у контактировавших с вакцинированными файзер вероятность положительного ПЦР теста была на 82% ниже
Read 9 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(