Slavica Plavšić Profile picture
Nov 15, 2021 19 tweets 7 min read Read on X
MEĐUNARODNI DAN BORBE PROTIV HOBP
U svetu i Srbiji 15.novembra se obeležava Međunarodni dan borbe protiv hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP). Prema podacima SZO,od HOBP boluje oko 50 miliona,a svake godine umre skoro 3 miliona obolelih osoba⬇️
2.U Srbiji trenutno ima oko 500.000pacijenata koji boluju od HOBP, dok je kod 50.000 njih bolest u terminalnoj fazi.Tendencija rasta obolevanja od HOBP u Srbiji se nastavlja, i to prvenstveno zbog velikog broja građana koji puše cigarete a i sve veće aerozagađenosti⬇️
3.Procena je da u svetu od ove bolesti boluje preko 200 miliona ljudi. 90% smrtnih slučajeva od HOBP beleži se u siromašnim i zemljama u razvoju.Zato se ova bolest naziva i "pučka bolest".
Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) chronic obstructive pulmonary disease - COPD⬇️
4.prema definiciji Globalne inicijative za hroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD),Evropskog respiratornog udruženja (ERS) i Američkog torakalnog udruženja ATS),je hronična bolest pluća koju karakteriše progresivna opstrukcija (suženje) disajnih puteva,čiji je uzrok pojačana⬇️
5.zapaljenska reakcija na štetne inhalacione agense. To dovodi do smanjenog protoka vazduha u disajnim putevima i zarobljavanja vazduha u plućima.Kod osoba sa HOBP-om,disajni putevi su suženi zbog pojačanog stvaranja sekreta, otoka sluzokože i spazma glatkih mišića bronhija⬇️
6.Opstrukcija protoka vazduha u disajnim putevima je delimično reverzibilna ili potpuno ireverzibilna. Reč je o teškom oboljenju koje karakteriše nedostatak daha, kašalj, iskašljavanje, progresivan zamor, a bolesniku smanjuje mogućnost obavljanja uobičajenih dnevne aktivnosti⬇️
7.Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze gde su presudni podaci o pušenju ili velikoj izloženosti aerozagađenju na radnom mestu i životnoj sredini. Za utvrđivanje sigurne dijagnoze i stepena HOBP koristi se spirometrijski test,analize krvi, rendgenski snimci i CT-skene pluća⬇️
8.Terapija -Najvažniji lekovi u lečenju HOBP-a su bronhodilatatori, inhalacioni kortikosteroidi, sekretolitici, po potrebi antibiotici, vakcina protiv sezonskog gripa, rehabilitaciju, terapija eventualnih komplikacija, po potrebi i kiseonična terapija.U lečenju HOBP koriste se⬇️
se lekovi u obliku doznih aerosola tzv pumpica za inhalatornu terapiju.Te pumpice predstavljaju najkorisniji vid terapije jer se dejstvo leka ispoljava na mestu apliciranja.Potrebne su male doze lekova koje efikasno deluju na simptome, a neželjeni efekati su zanemarljivi ⬇️
10.Komplikacije HOBP
Simptomi obično sporo napreduju ali često dolazi do pogoršanja(egzacerbacije) bolesti.Prehlada, grip ili plućna bakterijska infekcija mogu uzrokovati naglo pogoršanje u vidu veoma teškog disanja i stezanja u grudima, pojačanog kašlja, promene u boji⬇️
11.sekreta ili povišene temperature.Tada se obavezno u terapiju uvodi antibiotik, najbolje po biogramu.Malo se može učiniti na zaustavljanju progresije bolesti, jer ne postoje lekovi koji suštinski mogu da izleče HOBP. Na tržištu Srbije ima svih preparata koji se nalaze i na ⬇️
12.svetskom tržištu, a mogu da ublaže simptome, održavaju bolest pod kontrolom i usporavaju njenu progresiju.Neki od tih preparata su pacijentima dostupni o trošku Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje uglavnom uz participaciju. Lečenje ovih pacijenata je skupo i mnogima⬇️
13.teško dostupno.Iz tih razloga se često terapija prekida ili smanjuje.Terminalna faza HOBP je HRI - hronična respiracijska insuficijencija koja može biti kompenzovana i dekompenzovana.Ovo stanje zahteva primenu intenzivne terapije, ali i stalne kiseonične terapije u bolničkim⬇️
uslovima. Dugotrajna oksigeno terapija - DOT je u našoj zemlji regulisana više od 30 god. unazad preko RFZO, po strogim indikacijama i proceduri. Podrazumeva nabavku koncentratora kiseonika za kućnu upotrebu koji se koristi 10-16 sati dnevno i pod nadzorom lekara pulmologa⬇️
15.Osobe koje imaju neku hroničnu bolest, uključujući i HOBP, imaju povećan rizik od zaraze virusom COVID-19 nego drugi, a ako se zaraze i obole,uglavnom imaju teži oblik bolesti.
Savet pacijentima
Obavezan prestanak pušenja, kako aktivnog tako i pasivnog.Maksimalno izbegavanje⬇️
16.zagušljivih prostorija,boravak u prirodi,vežbe disanja.Regulisanje telesne težine. Negovanje zdravog načina života, redovna kontrola lekara, po mogućstvu pulmologa. Redovna i PRAVILNA upotreba terapije. Prevazilaženje predrasuda da su lekovi u obliku spreja "ono zadnje"⬇️
17. nego "ono prvo", jer se lek aplicira direktno na oboleli organ. Upotreba lekova u spreju, tzv pumpice ne stvara naviku, već se radi o tome da je bolest progresivna i hronična i zahteva stalnu, redovnu i pravilnu upotrebu lekova i negovanje zdravog načina života,
Zahvaljujem se portalu Krug koji je baš dao" dušu"tekstu! Hvala poštovanoj i dragoj movinarki Marini Miljković Dabić, na vrhunskoj profesionalnosti i sjajnoj saradnji.
krug.rs/projekti/kad-p…

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Slavica Plavšić

Slavica Plavšić Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @SlavicaPlavsic

Jan 6
Pertusis
Pertusis ili veliki kašalj je veoma zarazna bakterijska infekcija disajnih puteva od koje najčešće obolevaju bebe do jedne godine i deca od 10 do 20 godina. Uzročnik je bakterija Bordetella pertussis, a bolest se prenosi kapljičnim putem, sa obolele osobe na drugu. Inkubacija za ovu bolest je od 7-10 dana, ali može biti i tri nedelje. Tada je pacijent najzarazniji, a on praktično nema izraženih simptoma. Osoba sa pertusisom može da bude zarazna čak četiri do pet nedelja.

Ova bolest nikada nije potpuno iskorenjena kako se obično govori, ali se zadnjih oko 15 godina u Srbiji pojavljivala sporadično, po nekoliko slučajeva godišnje, što je epidemiološki gotovo beznačajno. Tokom 2021.godine u Srbiji je prijavljeno svega dva slučaja obolelih od pertusisa, a 2022.godine nije bilo prijavljenih. Sigurno da ih je bilo obolelih, ali nisu prepoznati. Nije ni čudo, jer mnogi mlađi doktori nisu imali prilike da vide dete obolelo od pertusisa i mnogih drugih zaraznih bolesri, koje su, zahvaljujući vakcinama praktično iskorenjene. Npr. digterija, tetanus, rabies (besnilo).⬇️Image
2."Epidemija velikog kašlja je prijavljena na teritoriji Grada Beograda polovinom decembra 2023. i još traje, jer postoji povećan broj obolelih od velikog kašlja na teritoriji grada“.
Prema podacima Batuta, zaključno sa 31. decembrom 2023. godine, u Srbiji je zabeleženo 909 slučajeva obolelih od velikog kašlja, tako da je na teritoriji Beograda prijavljena epidemija perusisa.
Nije proglašena, već -prijavljena. Razlika je u tome što pertusis još uvek ima pretežno lokalni karakter, a i broj obolelih, brzina širenja kao i rizici od opšte opasnosti nisu takvi da ispunjavaju uslove za proglašenje epidemije. Inače, epidemiju neke zarazne bolesti proglašava Ministar zdravlja, na predlog Instituta za javno zdravlje Dr Milan Jovanović Batut.⬇️Image
3.Tokom 2023. godine, u Srbiji, ali i u Evropi i svetu, beleži se veliki rast zaraženih i obolelih od pertusisa, koji su dokazani PCR testiranjem.
U najvećem riziku za obeljevanje su nevakcinisane bebe i kod njih može biti izražena najteža klinička slika, ako nije završen prvi krug imunizacije sa tri doze vakcine, od drugog do šestog meseca.
Kod njih je i klinička slika dramatičnija, naročito kod odojčadi jer inače imaju uže disajne puteve i imuni sistem koji još nije dovoljno razvijen.
Simptomi pertusisa javljaju se sedam do deset dana nakon zaraze, nekada i posle tri nedelje. Na početku liče na običnu prehladu, praćenu kijanjem, kašljem, povišenom temperaturom. Unutar dve nedelje kašalj postaje teži i intenzivniji sa sve češćim epizodama i napadima zacenjivanja, često i povraćanjem. Ovakvi napadi teškog, iscrpljujućeg kašlja mogu da traju od jednog do dva meseca.
Komplilacija pertusisa su: dehitratacija, zapaljenje pluća, konvulzije, moždana oštećenja, kile i prelomi u predelu grudnog koša.⬇️Image
Read 8 tweets
Nov 16, 2023
Šta je sve mogao da uradi dr Srđan Nenek, a nije
Lekar je dužan da pruži pomoć bolesnima ili povređenima uvek i u svakoj situaciji. Na ulici, prevozu, izletu, letovanju... na putu, bilo gde. Naravno u granicama svojih znanja i mogućnosti dok ne stigne zvanična Hitna pomoć ako je to moguće ili dok se pacijent ne odveze u najbližu ili odgovarajuću zdravstvenu ustanovu gde će se pružiti adekvatna, lege artis pomoć.⬇️

2.Domaćin iz sela Bavaništa kod Pančeva, čija je kuća bila blokirana automobilma SNS batinaša, a u kojoj je bila "zarobljena" njegova supruga koja se spremala da decu vodi kod lekara jer su bila bolesna, pozvao je dr Neneka i pitao ga da on pregleda njegovu bolesnu decu pošto je lekar.
To se dobro čuje i vidi u video zapisima na društvenim mrežama, tako da se ovaj lekar ne može braniti time da su novinari pogrešno preneli.
Srđan Nenek je potvrdio da je lekar, ali da ne može da pregleda decu jer kod sebe nema opremu!?
Svako, ko je završio medicinski fakultet može da izvrši pregled pacijenta i da proceni stepen hitnosti ili ugroženosti bez ijednog jedinog instrumenta.⬇️
Image
3. Lekar bez "opreme" ne može da izvrši detaljan pregled ali može:

- da uzme detaljnu anamnezu od majke,
- može da proveri temperaturu,
-da izmeri puls
-da pregleda detetu grlo kašikom i svetlom mobilnog telefona.
- Može da proveri disanje tako što nasloni ruku i/ili uši na grudni koš deteta i proceni disanje. Pregledom se obično isprovocira kašalj kod deteta i taj "kvalitet" kašlja može mnogo da pomogne u proceni;
-može da proveri otkucaje srca;
-može da pregleda kožu deteta da li ima nekakav osip, boginje i slično;
-može da izvrši pregled stomaka i osetljivost u predelu slepog creva i kompletnog trbuha;
-može da proveri pokretljivost vrata, tzv. meningealne reflekse iritacijom dečjeg stopala ključevima;
-može da napipa eventualno uvećane limfne žlezde na vratu, u predelu pazuha i u preponama.
Sve ovo može da se uradi bez ikakvog medicinskog aparata, instrumenta i slično i da se na osnovu toga proceni stepen hitnosti odvođenja deteta u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu.

Još veća otežavajuća okolnost je to što je dr Srđan Nenek specijalista urgentne medicine sa iskustvom i za sve nabrojano mu ne bi trebalo više od 5-10 minuta.
Doktor nije ukazao deci lekarsku pomoć izgovarajući se time da nema opremu!?
Na taj način je prekršio kodeks medicinske etike, ali i počinio krivično delo protiv zdravlja ljudi, kao i krivično delo nesavesnog lečenja.
Image
Read 5 tweets
Sep 2, 2023
In memoriam
3.maj-3.septembar 2023.godine
120 dana bez njih. Za roditelje i porodice ove dece, još jedan u nizu najtužnijih dana. Ništa više i nikada neće biti isto: ni polasci u školu ni rođendani, ni mature, ni prve ljubavi...Ništa. Samo beskrajna tuga i praznina, očaj, bes i nemoć zbog beskonačnog pisanja samo o zločincu koji je ovu divnu decu oterao u smrt. Kroz ove kratke tekstove, malo bolje ćemo upoznati žrtve.
Pisali su ih njihovi najmiliji i dali saglasnost za objavu, kao i fotografije. Zaslužuju da nikad ne budu zaboravljeni.
Priredila: Bojana Nedeljković @bojanamcmedia -majka deteta iz škole Ribnikar
2. Ana Asović (2011) Image
3.Sofija Negić (2009) Image
Read 12 tweets
Aug 23, 2023
"Ja sam čuveni Relja Ognjenović, ponosni prijatelj porodice Vučić", najbolji drug Danila Vučića. Fizioterapeut po obrazovanju, direktor PIO fonda po funkciji.
Imam samo 32 godine, i "vrtoglavo uspešnu" karijeru. Samo pogledajte moju impresivnu biografiju. Od popisivača, preko člana Veća za saobraćaj opštine Voždovac sa samo 24 godine, preko zamenika direktora PIO fonda, postao sam Direktor fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje!⬇️

Ljudi, direktor, pravi, sa samo 32 godine.
A ne kao većina ostalih u višedecenijskom v.d. statusu. Šta to znači? Malo su direktori, malo nisu i nemaju pojma da li će postati pravi direktori kao ja ili će odnekud doći neki podobniji koji će zauzeti njihovu, toliko željenu, vd direktorsku fotelju.
Jeste, postao sam direktor PIO fonda. Znate li koliko se tu para, miliona okreće?
A pare služe da naprave još više para. Mnogo više para. Prvi milion sam zaradio, ne pitajte kako. Sad hoću da gradim zgrade. Lepe, velike, moderne od betona i stakla. Na dobroj lokaciji, razume se.⬇️
3."Šta, ta dobra lokacija je zauzeta?" Pa šta? Začas se to sruši, začas se srede građevinske i ostale dozvole. Kad može onaj bivši fudbaler da sruši one prastare zgradetine od stotinu leta na Slaviji, koje su kao bile pod zaštitom države, što ne mogu ja.
Srušio ih je baš u nedelju na Preobraženje. Digla se prašina do neba, stanari malo gunđali, bunili se, ali gotovo je.
Zgrada je srušena, nema je više. Pa šta?⬇️
Read 10 tweets
Jun 1, 2023
‼️ A sada malo o ambroziji i korovu svake vrste!
Pročitajte, korisno je!
Sama reč - korov uvek ima negativnu konotaciju i u biologiji se odnosi na štetne biljke koje samoniklo rastu tamo gde ih čovek ne želi. Jedna od najpoznatijih, najinvazivnijih i najopasnijih korovskih… twitter.com/i/web/status/1… Image
2. To je jedan od retkih oblika života od koga ne postoji baš nikakva korist, a pravi veliku štetu i zagorčava život mnogim ljudima. Ima neke plodove koje ni životinje ne jedu jer su izuzetno gorki. A niče svuda, raste iz betona, iz pukotina na asfaltu. I širi svoj opasan polen… twitter.com/i/web/status/1… Image
3. Na zle, pokvarene ljude zatrovane mržnjom od kojih se ne može očekivati ništa dobro a koji unište ili ukaljaju sve čega se dotaknu. A tog ljudskog korova ima svuda i on nema sezonski karakter. Jedino se toksična aktivnost tog korova znatno povećava u predizbornim, postizbornim… twitter.com/i/web/status/1… Image
Read 5 tweets
Jun 1, 2023
Svetska zdravstvena organizacija je još 4. maja ukinula globalnu vanrednu zdravstvenu situaciju od kovid epidemije, a u Srbiji se na dnevnom nivou registruje uglavnom oko dvesta pozitivnih pacijenata. Na sreću, već duže vreme, jako mali broj pacijenata ima potrebe za bolničkim… twitter.com/i/web/status/1…
2.Radna grupa i njeni članovi, (umesto prethodno raspuštenog Kriznog štaba) su još u februaru ove godine doneli uredbu kojom se nalaže da sve bolnice u zemlji moraju imati određen broj ležaja i soba za izolaciju za kovid pozitivne ležeće pacijente. Većina klinika uglavnom poštuje… twitter.com/i/web/status/1…
3.Radna grupa i njeni članovi, (umesto prethodno raspuštenog Kriznog štaba) su još u februaru ove godine doneli uredbu kojom se nalaže da sve bolnice u zemlji moraju imati određen broj ležaja i soba za izolaciju za kovid pozitivne ležeće pacijente. Većina klinika uglavnom poštuje… twitter.com/i/web/status/1…
Read 7 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us!

:(