Thread by @frenchepidemio

Thread ⤵️
Une étude dans Science importante sur le potentiel corrélat de protection chez l'Homme avec le vaccin de Moderna dans une sous-cohorte de l'essai de Phase III

Le risque de COVID-19 diminue quand les niveaux en anticorps augmentent (Fig. A)

science.org/doi/10.1126/sc…

Un corrélat de protection met en relation les niveaux d'anticorps et l'efficacité des vaccins en terme de protection

Leur étude permet de répondre à "Est-il suffisant d’avoir un taux d’anticorps élevé pour être protégé ? Et à quel taux ?"

Précédemment Khoury et al. avec une modélisation ont constaté qu'une protection à 50% correspond à un cinquième du titre (quantité) d'anticorps trouvé dans le plasma convalescent en moyenne

nature.com/articles/s4159…

Dans la nouvelle étude de Science, ils ont pris 1010 vaccinés et 137 sujets placébo et ils ont mesuré les titres d'anticorps (IgG anti-Spike, anti-RBD) au moment de la 2nd dose de vaccin (J29) et 4 semaines plus tard (J57)

Ils ont montré que quand la quantité d'anticorps diminue (trait vert solide <2190 BAU/mL), la probabilité d'avoir le COVID-19 est plus importante que si le titre d'anticorps est élevé (>3800 BAU/mL, traits en pointillés)

Courbes = incidence cumulée des cas de COVID-19

Dans un modèle de Cox, on voit que le niveau d'anticorps IgG anti-Spike et anti-RBD sont associés à un risque diminué d'avoir le COVID-19

Pour une augmentation x10, on a un risque relatif qui diminue de 34 à 43% d'avoir le covid-19

Ce corrélat de protection est retrouvé chez les moins de 65 ans, les femmes et hommes (à la limite)

Possible qu'il y ait un manque de puissance statistique dans certains sous groupes => Intervalle des estimations larges (pas beaucoup de cas)

Les titres en anticorps neutralisants de 10, 100 et 1000 UI50/ml correspondaient, respectivement, à une efficacité du vaccin de 78 %, 91 % et 96 %

X= titres d'anticorps pour neutraliser 50% de pseudovirus
Y= efficacité clinique du vaccin

Corrélat de protection similaire pour d'autres biomarqueurs

Les limites de l'étude :
1- Le seul critère évalué était l'infection symptomatique (pas de corrélat évalué avec le COVID-19 sévère ou l'infection asymptomatique)

2- Temps de suivi court
3- Nombre faible de cas de COVID-19

4- Pas d'évaluation du corrélat pour ceux qui ont reçu 1 seule dose

5- Pas d'évaluation du corrélat pour ceux qui ont reçu une 3è dose ou une vaccination hétérologue

6- Comme ça porte sur le début de l'essai clinique, le variant Delta n'était pas encore arrivé

poke @nathanpsmad @Damkyan_Omega @Le___Doc @SciTania @AnthonyGuihur @MS_Yahya_ @Nibor_Tolum @Sonic_urticant @SagittariusHH @LeilaBelk @Tipuncho

science.org/doi/10.1126/sc…