Thread by @frenchepidemio

Thread : Que sait-on sur la 3è dose ?

▪️ Elle booste les niveaux en anticorps anti-Spike

Dose 2 vs Dose 3
▪️ Efficacité contre l'infection symptomatique de 84-94%
▪️ Efficacité contre les formes sévères de 92%
▪️ Aux USA ≥93% des effets indésirables ne sont pas graves

Pourquoi la 3è dose ?
1- L'épidémie reprend partout très rapidement en Europe ➡️ éviter la saturation des hôpitaux, l'apparition de nouveaux variants

2- Les niveaux en anticorps diminuent à 6 mois pour
Pfizer : nejm.org/doi/full/10.10…
Moderna : nejm.org/doi/full/10.10…
Et J&J

3- Comme nous l'avions constaté dans notre revue : clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-…

A 6 mois les vaccins autorisés en Europe restent efficaces contre les formes graves de COVID-19 mais l'efficacité diminue contre l'infection asymptomatique et symptomatique mais n'est pas nulle !!

4- Les vaccins réduisent la transmission de Delta et Alpha chez les cas contacts vaccinés de 40-71% et accélèrent la clairance virale

Sur la figure : le taux d'attaque diminue avec la vaccination
eurosurveillance.org/content/10.280…

thelancet.com/journals/lanin…

Quand on compare les personnes ayant reçu deux doses vs une 3è dose, on a un retour à une efficacité élevée contre l'infection symptomatique et les formes graves

Pfizer : cdc.gov/vaccines/acip/…
Bar-On : nejm.org/doi/full/10.10…
Barda : thelancet.com/journals/lance…

Figure représenté l'efficacité vaccinale à 140j à deux doses et à 0 ; 2-6j ; 7-13j ; 14j+ après la 3è dose

Saciuk academic.oup.com/jid/advance-ar…
Andrews khub.net/documents/1359…

Public Health England assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…

Effets indésirables de la 3è dose ?

▪️ 14-29 effets graves déclarés par million de doses aux USA
▪️ Sur 25 millions de 3è dose aux USA, la plupart des effets indésirables non graves (95% des effets indésirables !) sont attendus : mal de tête, fièvre, fatigue, douleur, frisson

▪️ Dans les effets graves rapportés sur 25 millions de doses : dyspnée, décès, fièvre, douleur à la poitrine, asthénie

⚠️ Un effet rapporté n'est pas forcément attribuable au vaccin (il n'y a pas forcément de causalité)

Parmi les 82 décès après la vaccination, ceux-ci sont survenus chez des personnes entre 69 et 90 ans (médiane : 79 ans) pour 26,3 millions de doses

De manière générale, 236 décès (coïncidence) sont attendus pour 10 millions de vaccinés en 1 jour
=> on est en-dessous

Sur ces 26 millions de doses aux USA, 54 cas suspectés de myocardite/péricardite ont été rapportés chez des sujets d'âge médian de 51 ans et dans les 3 jours en médianes suivant le vaccin (1-7 jours)

Parmi les 12 cas confirmés, 75% sont guéris des symptômes

Plus globalement on a autant d'effets indésirables pour la dose 3 que pour la dose 2 pour Pfizer

Source : cdc.gov/vaccines/acip/…

La 3ème dose de vaccin boost bien les niveaux d'anticorps. Pleins de papiers le montrent :
jamanetwork.com/journals/jama/…
medrxiv.org/content/10.110…

A noter qu'avec deux doses, le vaccin induit une immunité cellulaire (lymphocyte T, lymphocytes mémoires...) durable

A 6 mois (temps T3), 91% des vaccinés (2 doses) ont des cellules souches de lymphocytes mémoires CD4+ CD8+
science.org/doi/10.1126/sc…

Ma vidéo sur le variant Delta et les vaccins :

J'ai fait aussi d'autres vidéos sur les vaccins/COVID-19 youtube.com/channel/UC5HUj…

Qui serait intéressé par une vidéo sur les études sur la 3e dose ?