Thread by @GrupoPKgen_SEFH

👁️Si quieres actualizarte en antibióticos te interesará el artículo de @farm_hosp 👇

"Terapia antimicrobiana personalizada en pacientes críticos y en edad avanzada"

sefh.es/fh/213_08revis…

#UCI #geriatria #farmacocinetica #antibioticos

🧶 ⤵️

👉Población geriátrica👵👴

🎯Garantizar equilibrio entre eficacia, seguridad y tolerabilidad⤵️

- Dificultad en el diagnóstico
- Cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos
- Vías de administración➡️SC
- RAM➡️Polifarmacia
- Interacciones farmacológicas

Alteraciones PK en el paciente #anciano:
⭐️Absorción:
⬇️Vaciado gástrico
⬇️Motilidad gástrica
🎲Alteración pH digestivo

⭐️Distribución:⬆️Grasa➕⬇️Agua corporal
💊Liposolubles:⬆️Vd ⬆️t1/2
🥗Desnutrición y ⬇️albúmina:⬆️F libre

⭐️Metabolismo hepático⬇️

⭐️Eliminación renal⬇️

👉Paciente #critico: Alteraciones PK⤵️

⭐️Absorción: malabsorción entérica➡️vía IV

⭐️Distribución:
⚠️Sepsis, VM, ascitis, pancreatitis:⬆️Vd
💊Fármacos hidrófilos➡️C subóptimas

⭐️Metabolismo alterado

⭐️Eliminación:
- Hiperfiltración renal:⬇️C
- Insuf Renal
- TRR, ECMO

Optimización PK/PD en #UCI⤵️

⭐️Aminoglucósidos: Extensión intervalo de dosificación

⭐️Betalactámicos: Dosis carga, Adm prolongada

⭐️Fluoroquinolonas:⬆️dosis
- Levofloxacino 750mg/24h
- Ciprofloxacino 400mg/8h

⭐️Vancomicina:infusión continua

⭐️Linezolid/Daptomicina:⬆️dosis*

👉👉Actualización de la terapia antimicrobiana por vía #inhalada como estrategia para mejorar las concentraciones respiratorias⤵️

⭐️Aminoglucósidos
⭐️Colistina
⭐️Aztreonam
⭐️Fluoroquinolonas
⭐️Antifúngicos

sefh.es/fh/213_08revis…

👉👉Modelos pK/pD para la personalización de la terapia antimicrobiana:

🎯Predicción de resultados terapéuticos y diseño de regímenes óptimos de dosificación

✅Datos pK poblacionales + CMI local

#TDM #farmacocineticapoblacional #pkpd