El MgSO4 es un fármaco de primera línea indicado para la prevención y el control de la eclampsia. Pero
¿Es ético recomendar una intervención si al evaluar su seguridad, impacto y eficacia no se obtienen respuestas concretas? (Hilo)
¿Es ético recomendar una intervención si al evaluar su seguridad, impacto y eficacia no se obtienen respuestas concretas? (Hilo)
¿Cuál es el efecto biológico del sulfato de magnesio? si el sulfato de Mg fuese vasodilatador ayudaría a romper el "VASOESPASMO" ( si este existiera); y es paradójico su uso; la paciente que convulsiona ya tiende a vasodilatación
¿Cuál es el efecto biológico del sulfato de magnesio? Si el Sulfato de Mg fuera "estabilizador de la membrana" deberíamos de poder usar algún anticonvulsivante tipo fenitoina (mejor estabilizador de membrana); pero no es así (Lucas et al 1995)
Es probable que influya en la reducción de resistencias vasculares sistémicas (tenemos mejores antihipertensivos) ... Realmente NO hay un consenso de como funciona
10.1016/j.ajog.2020.09.037
10.1016/j.ajog.2020.09.037
En el estudio MAGPIE (una de las principales referencias para indicar su uso) el cálculo para el número necesario a tratar (NNT) para prevenir un caso de eclampsia fue 91 (IC95%: 63-143).
Actualmente la definición de SEVERIDAD en preeclampsia no es igual que en los protocolos originales (Magpie Trial por ejemplo) estrictamente no seria reproducible; además las guías son inconsistentes para definir SEVERIDAD, (no todo es ACOG amigos).
Rango terapéutico?
1. Hay episodios que aparecen con niveles “terapéuticas” y eventos que no ocurren en concentraciones "infra terapéuticas"
2. Usamos la misma dosis estándar y los volúmenes de distribución de acuerdo al peso?
1. Hay episodios que aparecen con niveles “terapéuticas” y eventos que no ocurren en concentraciones "infra terapéuticas"
2. Usamos la misma dosis estándar y los volúmenes de distribución de acuerdo al peso?
Rango terapéutico?
3. Cuando te pregunten los niveles terapéuticos de Mg; trata de buscar mas allá que la imagen que veas en GOOGLE. Zuzpan no corrió ningún ensayo.
4. No sabemos los "óptimos" pero tenemos bien presentes los de intoxicación.
3. Cuando te pregunten los niveles terapéuticos de Mg; trata de buscar mas allá que la imagen que veas en GOOGLE. Zuzpan no corrió ningún ensayo.
4. No sabemos los "óptimos" pero tenemos bien presentes los de intoxicación.
En el 60% de los casos de eclampsia
la convulsión será la primera manifestación,
casi siempre antes de la atención hospitalaria, fuera del alcance del sulfato de Mg.
la convulsión será la primera manifestación,
casi siempre antes de la atención hospitalaria, fuera del alcance del sulfato de Mg.
El sulfato de magnesio no ha demostrado efecto sobre la mortalidad (Rev Cochrane doi.org/10.1002/146518…) RECORDAR! los hallazgos perinatales son causados
por la enfermedad en sí; y no son consecuencia de que la px convulsione....
por la enfermedad en sí; y no son consecuencia de que la px convulsione....
RESUMEN Cuando se evalúa el efecto y la eficacia del sulfato de magnesio, no obtenemos respuestas concretas que avalen su indicación, al menos
de manera tradicional y rutinaria.
Aun falta camino por recorrer, #Lessismore rompiendo paradigmas!
de manera tradicional y rutinaria.
Aun falta camino por recorrer, #Lessismore rompiendo paradigmas!
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