Thread by @keisuke4713

コロナ禍で医療従事者のビタミンD欠乏が顕著／国立成育医療研究センター nutrition.bmj.com/content/early/…
コロナ受け入れ病院同センターハイリスク医療従事者男87人女274人
2021/3調査

医療従事者だけでなく、長期間屋内生活⇒適度な日光浴、ビタミンD補充

🧐因みにビタミンD
PCR陽性も重症化も予防できる❣️

🇸🇪血清抗コロナIgA
プライマリヘルスケア労働者を保護onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ej…
150人　2020/4〜6か月研究
平均年齢44歳（22〜70歳）79％女性
最も一般的既往
Airborneアレルギー22％
verywellhealth.com/airborne-aller…
片頭痛5.8％、自己免疫疾患5.1％、高血圧4.5％、糖尿病1.9％、研究参加者の2.6％が免疫不全

何れも非💉
16人10％がPCR陽性感染、6人3.8％陽性者と同居
VästraGötaland
en.wikipedia.org/wiki/V%C3%A4st…
非入院コロナ疑い:2020/5or6までPCRできず

毎日感染者に接する仕事でも
非💉でもPCR陰性
1)10人に1人無症状IgA反応者　
2)IgG応答はコロナ感染T細胞応答性と強関連
3)血清陰性者はT細胞応答ほぼ無し

3分の1（53/150）に
コロナspike蛋白に対するIgAかIgG抗体
半分は研究期間で陰性
残りは境界レベル抗体

3群に分けた
1）IgG優勢抗体反応：IgG単独か＋IgA 38人
2）IgA優勢抗体反応：IgA単独か境界線IgG応答か＋時折IgG応答 15人
3）境界線IgA応答も含む陰性抗体応答97人
（図 1A）

感染
コロナ特異中和IgG、T細胞、IFN-γ、コロナgranzyme B反応、コロナ典型症状、男、高BMI、高血圧と関連

非感染
女性、IgA優勢、抗体反応無し、Airborneアレルギー
喫煙に関連

コロナIgG抗体陽性者
CD25, CD38, CD69, CD194, CD279, CTLA-4, granzyme B発現する細胞障害性CD4+ T細胞集団含むコロナ特異的T細胞応答有し、研究集団の10％は、コロナに全く反応しないIgA反応陽性者

IgA反応は部分中和、コロナ屈しない人だけ

IgG優位:コロナT細胞反応と相関
IgA優位:非感染と相関

4A)IgG優勢　赤38人　IgA優勢　青15人
抗体反応無し　灰97人

IgG優勢群は、陰性よりもIgA優勢から分離されていた

4B)IgG優勢　赤38人　IgA優勢　青15人
2群は大幅に異なる

4C)IgG群(右)と比べ
IgAのみ群(左)が無症候性か結膜炎＋or喉痛多
自己免疫状態、Airborneアレルギー、高血圧の高齢・女性傾向

4C)IgG群
PCR陽性コロナ・PCR陽性者と同居関連

咳、発熱、倦怠感、筋肉痛、嗅覚異常、関節痛、呼吸困難、寒気、頭痛、鼻炎、嘔気

ヌクレオカプシド由来ペプチドに
IFN-γ⬆CD4 + T細胞⬆もIgGレスポンダー特徴

＊中医学
　IgA:太陽病で治癒　自然免疫反応
　IgG:少陽・太陰･･深部反応→重症化risk

🇸🇪医療従事者
SARS-CoV-2曝露、症状/血清有病率ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
IgG抗体有病率
2020/4/14〜5/8募集2149人の医療従事者19.1％
同期間地域の血清有病率よりも高かった

血清陽性者のうち、37人9％は全く症状無し、320人78％軽度、53人13％のみ重度症状

図１a 陽性410人　b 陰性1739人の症状

図２
以前の症状とSARS-CoV2IgG抗体　
血清有病率との関連　

*コロナの特徴は無症状で感染せず、自然免疫で撥ね除ける人
軽症などで抗体反応：獲得免疫

無症状で深部内臓組織などへ進行し、元々の慢性炎症と合わさり、時限爆弾のように爆発
コントロール不能な番犬のように暴れだし、重症化