Epidemia de #sarna (#escabiosis)
Desde el fín del primer confinamiento estamos viendo un gran aumento de casos. Mis residentes en @delmah12o me comentan que están viendo 3-4 casos en cada guardia, que es muchísimo
Abro hilo
¿Qué es la sarna?
La sarna o escabiosis es una parasitación por un ácaro, que es un animalito muy pequeño de la familia de las arañas, tiene 8 patas.
¿A quién afecta?
Existe una sarna humana. Este animal parasita exclusivamente humanos, es capaz de vivir solo en humanos, ...
no afecta a animales. Hay sarnas de distintos animales, de la que podemos infectarnos de modo transitorio, estos ácaros no pueden sobrevivir en el humano y si dejamos de contactar con el animal infectado, desaparecen de nuestra piel
¿Cómo se contagia?
Por contacto directo, piel a piel, preferentemente de noche.
También es posible contacto por fómites, por sábanas, ropa… Pueden sobrevivir 2-3 días en el exterior.

¿Es posible contagiarse en probadores de tiendas?
Potencialmente sí, pero ...
...este parásito se mueve preferentemente de noche, así que es potencialmente posible pero poco probable que ocurra en un probador.
¿Cuál es el ciclo vital de este parásito?
Si te contagias con una hembra fertilizada, ...
...se mete en la epidermis, la capa más superficial d la piel, traza un surco por el interior. Pone una media de 3 huevos al día
Después de 2-3 días, las larvas nacen y tardan unos 10 días en alcanzar la madurez sexual. A partir d ese momento, copulan y se inicia un nuevo ciclo
¿Es indicativo de mala higiene?
No, afecta a cualquier raza y condición social, pero es más frecuente si hay condiciones de hacinamiento.
¿Cuál es la clínica fundamental?
El prurito, preferentemente nocturno. Típicamente los pacientes dicen que les pica mucho la piel ...
...sobre todo cuando se meten en la cama (o en ducha caliente). Ese aumento d picor coincide con el aumento de actividad del ácaro. Es cuando se está moviendo y cuando aumenta la posibilidad de infectar a otras personas.
Además, típicamente en adultos pica todo menos la cabeza
¿Cuánto tarda una persona en ser consciente de los síntomas?
2-6 semanas. Para cuando te das cuenta de que algo está ocurriendo ya llevas semanas infectado.

¿Cuál es la lesión más típica?
El surco acarino. Es una lesión lineal de 2-3 mm, que se localiza típicamente en ..
...las caras laterales de los dedos, muñecas, zona genital, aréolas o pezones. En resumen, más frecuente en manos y en zonas que se manipulan con las manos durante la noche.
¿Hay alguna peculiaridad en niños?
Que en niños puede también afectar a la extremidad cefálica y afectar a palmas y plantas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?
Con observación directa del parásito, con dermatoscopia, que es un instrumento que nos permite verlo directamente
¿Y cuál es el tratamiento?
Se suele hacer con permetrina al 5% en loción aplicándola por la noche en toda la piel desde la mandíbula hacia abajo (en adultos); toda la piel en los niños
O bien con ivermectina oral en dosis única

Tanto uno como otro tratamiento ...
...hay que repetirlos a los 7-10 días porque no matan todos los huevos y hay que actuar contra los ácaros que nazcan antes de que alcancen la madurez sexual y pongan de nuevo huevos fecundados
También hay que cambiar toda la ropa interior, exterior y de cama
Lavar con programa de agua caliente y si es ropa delicada, meterla en una bolsa con insecticida durante 12-24 horas

Y lo que es crítico es hacerlo TODOS a la vez.
Ánimo. Ya solo queda uno 😁😆
No hay que tener vergüenza de comentarlo con aquellas personas con las que hayamos podido tener contacto piel a piel durante la noche porque si no, ellos no harán el tratamiento y podrán contagiarnos de nuevo si volvemos a tener contacto

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