Thread by @MicroClinicoVLC

#CasoClinicoDelMes
1.Paciente de 42 años que acude a Urgencias por presentar malestar general, fiebre 38ºC y tos, con unas pequeñas manchas rojas en mucosa bucal y paladar, seguidas de exantema en cara, cuello, brazos y tronco. Antecedente de viaje reciente por Brasil.

2.Según lo descrito en la historia clínica, ¿cuál de las siguientes enfermedades puede ser excluida?
a) Dengue
b) Fiebre Chikungunya
c) Fiebre Amarilla
d) Infección por virus Epstein-Barr
pediatriaintegral.es/numeros-anteri…

3.Con esta sintomatología se sospechó inicialmente de Sarampión, y se remitió muestra de suero para diagnóstico serológico de rubeola, parotiditis y sarampión, obteniéndose los siguientes resultados:

4.El paciente había recibido la pauta correcta de vacuna triple vírica durante la infancia. Se sospechó un fallo vacunal (FV) por lo que se realizó una PRUEBA DE AVIDEZ de IgG-sarampión con resultado de alta avidez. En los FV, las IgM pueden ser indeterminadas e incluso negativas

5.Para completar el diagnóstico, se solicitó muestras de secreción faríngea (mayor sensibilidad) y orina para la realización de técnicas moleculares RT-PCR, siendo positiva en ambos casos.
Diagnóstico definitivo: infección por sarampión en adulto, secundario a fallo vacunal.