Thread by @mig_yec

Varón de 32 años derivado por su MAP por Teledermatología por aparición de estas lesiones localizadas en espalda, flancos (imagen) y raíz de miembros superiores de 1 año de evolución

¿Cuál sería el siguiente paso a realizar?

Una sola imagen, sin historia clínica, no es nada (por poder ser, pudiera incluso no corresponder siquiera a nuestro paciente).
Así pues, lo citamos en consulta (RC: 4 ✅).
¿Cómo describiría la morfología del eritema?

Las lesiones se ponen de forma paralela, a modo de flagelo (RC: 2 ✅).
Recuerda asociar circinado (= borde activo) a las infecciones fúngicas 🥦🥦; los eritema figurados son un grupo de dermatosis que se disponen de forma anular o policíclica (por ejemplo el granuloma anular)🥨

Por último, las lesiones dianiformes presentan aspecto de diana, con circunferencias concéntricas 🎯 (recuerda el eritema multiforme).
Por tanto, nos encontramos ante un eritema flagelado…
¿Acerca de qué preguntarías con más insistencia a nuestro paciente? 🕵🏽‍♂️🕵🏽

Nuestro paciente resultó haber sido tratado para su linfoma de Hodgkin 🩸💊 1 año antes, con protocolo habitual AVBD.
¿Cuál de los siguientes crees que se ha visto implicado en su cuadro?

Además de otros EEAA (como la toxicidad hematológica, hepática o la temida fibrosis pulmonar), está descrito el eritema flagelado por bleomicina
En nuestro caso, al ser un paciente que había dejado ya el tratamiento, solo quedaba la hiperpigmentación postinflamatoria residual 🎨

Pero el eritema flagelado también se ha relacionado con otros procesos… ¿Te suena alguno?
❓❓❓

Numerosas entidades (y cada vez más) se han relacionado con el eritema flagelado.
Algunas son:📌
- QT: bleomicina, docexatel…
- Algas Shittake 🍲
- Dermatomiositis
- Still del adulto

El tratamiento consiste en tratar la enfermedad de base y, si es muy sintomático, tratamiento 💊 con corticoides tópicos y antihistamínicos sistémicos de forma sintomática

📌📌EN RESUMEN, ERITEMA FLAGELADO📌📌
- Bleomicina (LH, tumores testiculares, etc), docexatel (sobre todo mama) y otros quimioterápicos🩸
- Consumo de algas del género Shittake🍲🍲
- Dermatomiositis (muchas veces variante amiopática)🦿
- Still del adulto 🧑🏽‍🦳👨🏽‍🦳

Tto: sintomático 💊

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