Thread by @gulczynskim

Skoro już wiemy, że pijemy dużo i coraz więcej, czas odpowiedzieć na pytanie:
Jak ograniczyć konsumpcję alkoholu? 🍺🍷🍶
Obiecany 🧵
#piwo #alkohol #grill #majówka 1/17

Wcześniejszy 🧵o konsumpcji alkoholu w 🇵🇱Polsce:

https://twitter.com/gulczynskim/status/1520715778215104512

2/17

Jak dotychczas 🇵🇱państwo walczyło z problemem alkoholowym?
W latach 80. ograniczono dostępność fizyczną i ekonomiczną alkoholu. Ustabilizował się poziom konsumpcji i szkód zdrowotnych.
depot.ceon.pl/handle/1234567… 3/17

Podobnie zadziałała w ZSRR kampania antyalkoholowa Michaiła Gorbaczowa. Podniesiono 💰ceny, ograniczono ⏲️czas sprzedaży, 🚱karano pijanych w pracy.
"Zakończenie kampanii antyalkoholowej wyjaśnia dużą część kryzysu umieralności w Rosji" w latach 90.
aeaweb.org/articles?id=10… 4/17

W latach 90. przeszliśmy ze scentralizowanego ograniczania dostępności na 👨‍🏫edukację i 🥼leczenie. Powszechność konsumpcji wśród młodzieży w tym czasie ⬆️wzrosła. Wzrosły też liczba 🤮zatruć i ⚰️umieralność związane z alkoholem. 5/17

Według J. Moskalewicza i Ł. Wieczorka z Instytutu Psychiatrii i Neurologii ograniczenie polityk do edukacji i leczenia zwiększyło konsumpcję i szkody wyrządzane przez alkohol. Ich badanie nie jest przyczynowo-skutkowe, ale wyniki są spójne z tymi o Gorbaczowie. 6/17

Te wyniki potwierdza przegląd literatury w @TheLancet. Skuteczne są ograniczanie dostępności i działania trafiające indywidualnie do osób w grupach ryzyka. Edukacja nie wystarcza.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27919442/ 7/17

A może jak 🇵🇱Polak będzie chciał, to i tak się napije?
Mało prawdopodobne. Podnoszenie cen, ograniczanie dostępności i marketingu ograniczyły konsumpcję także w byłych republikach ZSRR:
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/da…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33158307/ 8/17

Oprócz podwyższania cen przez podatki, można też rozważać wprowadzenie minimalnych cen. Tak by piwo nie było tańsze od chleba (@PolaMatysiak), a wódka z zagrychą tańsza od książki (Krzysztof Brzózka) 😉
bmjopen.bmj.com/content/7/5/e0… 9/17

Co z ograniczeniem 📺reklam alkoholu, które proponuje były szef PARPA, Krzysztof Brzózka?
polityka.pl/tygodnikpolity… 10/17

Przeglądy badań (w tym przyczynowo-skutkowych) pokazują ⬆️dodatni wpływ reklam alkoholu na konsumpcję, także wśród młodzieży.
annualreviews.org/doi/abs/10.114…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19144976/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27565582/
jsad.com/doi/full/10.15…
jsad.com/doi/full/10.15… 11/17

Nie jest tak, że teraz nikt w 🇵🇱Polsce nic nie robi z alkoholem. Na tej stronie można znaleźć obszerne, coroczne zestawienia działań gmin. Ale w skali makro najwyraźniej nie przynosi to szczególnych efektów.
parpa.pl/index.php/bada… 12/17

Słuszną drogą (wg badań) idą gminy zakazujące sprzedaży alkoholu w nocy. Ale dotychczas zrobiło to tylko niecałe 9% gmin!
162 w 2018, 32 w 2019, 24 w 2020.
Często otwarty sklep jest więc w sąsiedniej gminie. To pole do działań dla NGO i ruchów lokalnych.
prawo.pl/samorzad/nocna…

Mimo istniejącej ustawy wprowadzenie takiego ograniczenia okazuje się nietrywialne. Dlatego np. w Krakowie zamiast uchwały podpisano porozumienie ze sprzedawcami. 14/17

Ograniczenia godzin sprzedaży alkoholu w sklepach czasem obejmują tylko część gminy (np. Stare Miasto w Poznaniu), a czasem są wycofywane… dla zysku sprzedawców (Kraków). 15/17

Nie ma chyba dotychczas porządnych badań nt. wpływu podatku od małpek (zadanie dla @ipp_instytut @ibs_thinktank @grape_org @cppuek). Według przedstawicieli branży spirytusowej małpkowicze przerzucili się na piwo i większe butelki. Czyli bez sukcesu.
money.pl/podatki/nowy-p… 16/17

Przy powtarzających się lockdownach, postępującej atomizacji społeczeństwa, pracy z domu itd., trzeba będzie pamiętać o dostępności alkoholu w sklepach internetowych. Pierwsze badania sugerują jej dodatni wpływ:
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33283442/
sciencedirect.com/science/articl… 17/17

@PolaMatysiak @__Lewica @partiarazem @KedzierskiMarc @KlubJagiellonsk @PorowskaAdriana @strategie2050pl @IObywatelski @f_sterczewski @pawelkowalpl @MariaLibura @JPrzystajko @PolitykaZdrowot @MaZwiercan

PS: dlaczego posłowie rządu i opozycji nie mogliby współpracować w JEDNYM zespole ds. uzależnień?
@AgaScigaj @_mkonieczny @moanrosa @MillerRajmund @MagdaBiejat
@BarbaraDziuk_ @Kowalczyk_H @Anna1Kwiecien @Czochara_posel @AnnaGembicka @rychlik_pawel @TZielinski1967 @StrzaBeata