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May 3 15 tweets 6 min read
#20220503疫情記者會

陳時中:本土23102例,比昨天成長差不多3成,死亡個案5例。

1/1~5/2總共12萬4708例,輕症、無症狀99.76%。中症增加18人,258人,0.21%。重症增加7人,總共42人,0.03%。

疫苗涵蓋率第1劑84.93%,第2劑80.18%,追加劑60.19%。

註:5/9入境旅客檢疫放鬆為7+7天。 ImageImageImageImage
羅一鈞:5例死亡都是70多歲以上,未接種疫苗。都有慢性病,糖尿病、中風、神經系統疾病。死因大部分併呼吸衰竭、敗血性休克或癲癇或心肌梗塞。其中2位使用莫納皮拉韋(Molnupiravir),輕症或無症狀的高風險民眾或中症用做預防。

目前死亡23位,12位未接種疫苗(52%),4位接種1劑(17%),69%未完整接種。 ImageImage
東森:有確診者填寫中央自主回報系統時,發現系統顯示已填過?系統是中央自行開發還是委外設計?

莊人祥:資安考量使用一次性網址,如果不是由我們發的簡訊提供的網址,自行在網頁登打網址,會出現已經填寫完成或辨識碼有誤,要用原簡訊收到的網址去填寫。這是請廠商依照我們的需求做出來的。
寰宇:柯文哲擔心2、3天後病床不夠用?

羅一鈞:75歲以上、1歲以下發高燒、3個月以下發燒分流醫院。醫院實際報表,只有3成照條件收治,1~74歲住醫院7成左右,希望醫院確實分流。會加速不符合條件病患盡早出院,同步適度加開專責病床。也請民眾經醫師評估再住院,配合出院,居家照護團隊會銜接照顧。
八大:號召基層診所加入PCR檢測,醫師反映診所空間有限,沒有換氣設備?

羅一鈞:公文通知大幅放寬診所採檢空間條件,只要在診間找到角落,用圍籬或屏風適當區隔一般看診空間,採檢完噴酒精,基本消毒即可,最好是通風換氣良好地方,未要求裝換氣扇、空氣清淨機。尊重醫師專業安排評估,請診所放心。 Image
三立:快篩陽性即確診一直有人提出,現在急診PCR量能爆滿,要開始這樣的作法嗎?

陳時中:快篩陽性一般不會採用,大概會走向居隔或居檢的人,如果快篩陽性,經過醫師審定後判作陽性,這是有可能。相關行政程序在走,跟專家已經有討論。
TVBS:未來抗病毒藥物可否下放地方給藥?

羅一鈞:輝瑞口服藥本週配送各縣市27萬人份,今天已配送各縣市共22家應變醫院2.2萬人份,明天連續3天配送各縣市188家專責醫院22.8萬人份。5/5配送全國各縣市核心藥局57家2萬人份,用於居家照護送藥到宅、遠距醫療。週六預計20萬人份到貨,還有28萬人份庫存。
中央社:臨床醫師反映確診者應及時給口服藥,但法傳系統大塞車錯失時機?

羅一鈞:藥物配送完成會同步開放醫院住院、門診、急診都有權限開立藥物,不只感染科、胸腔科,第一線就開立。快篩陽性牽涉偽陽性,藥物有交互顧慮,建議PCR確診。視訊診療不限確診居隔書,健保快易通陽性可作依據,提早開立。
公視:今天有一批莫德納疫苗到貨?

陳時中:莫德納今天100多,今天、明天、5/7都陸陸續續有100出頭萬,接近347萬莫德納會來。 Image
華視:目前兒童疫苗統計出現多少劑不良反應?

莊人祥:6~11歲昨天施打677人。不良反應通常晚1、2天,如果有急性心肌炎,都是在1週左右發生。
中視:傳福又達被指定疾管署機場人員唾液篩檢,連入境旅客普篩經非公開招標讓福又達負責第一航廈採檢?

陳時中:落地採檢跟福又達沒有關係,機場推車、清潔、警消、防疫計程車定期篩檢跟福又達也沒關係。疾管署人員因排班沒辦法參加大規模的,另外指定福又達,小規模的疾管署北區人員由福又達承作。
彩蛋:遠來的朋友。

史瓦帝尼的14歲少年Tsela:「我生了一場很嚴重的病,媽媽以為我要離開她了,直到我朋友改變了一切。現在我能玩、能跑、能學習。健康的我有各種可能,他為我帶來希望。」

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史瓦帝尼的Adovocate醫師:「我差一點失去我兒子,這位朋友給我們第2次機會。我去過他的國家,在5年裡學習世界頂尖的醫學,如今我把所學投入在全國愛滋病防治計畫中。我的家庭和朋友,都得到這位朋友和他的國家幫助,再也不會有比這更美好的友誼了。」

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馬拉威的Mary:「我們的朋友在那3年訓練81位本地助產士,我是其中之一。新生兒死亡率降低一半,產婦死亡率在那段時間完全歸零。雖然沒有聯繫了,我們的手依然緊密合作,一起把許多新生命迎接到這個世界。救1個母親等同救1個家庭,健康生下孩子就是在國家種下希望,我非常想念那位真誠的朋友。」

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台灣醫師杜繼誠:「作為一個小小的醫生,盡可能幫助更多人追求健康,這是我最有意義的價值。」

半個世紀來,台灣醫療人員秉持熱情與專業,獻身國際公衛醫療合作。他們在世界各角落,協助不計其數的當地人改變生命。

#TawanCanHelp
#WHA75

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May 5
當台灣疫情高峰需要大量快篩時,政府突然銳減1700萬劑快篩的主因就是KMT。

李德維(國):這麼龐大的採購案,一般應該會跟比較熟悉或國內知名公司,怎麼會發生資本額200萬的公司,指揮中心採購評選審核機制在哪?

部長:我們請他們來,昨天下午他們沒來議約,程序就沒辦法展開。

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李德維(國):缺1700萬劑怎麼辦?

部長:繼續爭取貨源,本來1700萬劑也很高興,合格產品解燃眉之急。那沒辦法就國產盡量生產,讓亞培或羅氏盡量提供。

李:這個案子太玄!資本額200萬公司通到指揮中心的天!還有幕後金主是上市公司!

部長:我們一點都不熟,不要這樣講。都無關,沒有先付款。

↓接
李德維(國):目前沒損失,但政府公文會被廠商說是指揮中心指定合法好廠商!

部長:這是對有EUA的正式發文,請他們來填單議約。

李:這200萬公司還發新聞稿,希望國民黨團組公司進口!指揮中心這樣採購快篩能取得?

部長:EUA是我們認可,資格是醫材商,啟動議約就審查,不來議約憑什麼審查?

↓接
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May 4
#20220504疫情記者會

陳時中:本土2萬8420例,死亡5例。昨天2萬3千多,大概也成長20%。

累積本土病例14萬7804例,輕、無症狀14萬7427例,99.75%。中症增加72名,0.22%。重症增加6例,0.03%。

註:疫苗涵蓋率第1劑84.98%,第2劑80.23%,追加劑60.33%。 ImageImageImage
羅一鈞:5位死亡。

其中20多歲女性,接種3劑BNT,無慢性病。4/26發燒、腹瀉,快篩陽性,醫院急診PCR確診。居家照護持續3天腹瀉,後腹痛、嘔吐送急診。血壓偏低、脫水、休克,因呼吸窘迫,插管接呼吸器,用瑞德西韋、類固醇。後呼吸衰竭、許多器官功能障礙。5/1心室顫動,嚴重心律不整,急救無效過世。 Image
三立:雙北病例數集中,醫療量能統計數據?

羅一鈞:北市目前專責病床1615床,連同負壓隔離病房,991個住院,61.4%。新北1712張專責病床,住950位,55.5%。因陪病者或其他原因,不見得每個床位可用,可能醫院實際感受佔床率更高。調整收治分流年齡,輕症、無症狀醫院5天為限,讓中重症盡快住院治療。 Image
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May 4
阿中部長澄清國民黨造謠。

中時:國民黨團踢爆衛福部核准一家高登環球生醫有限公司,資本額200萬不具醫療專業的小吃店變身,1年半就承攬政府16億元標案,質疑利用疫情發國難財?

陳時中:任何一家大公司,都可能賣小東西。採購分兩種,一種信譽卓著,有來往經驗的廠商,我們才會往來。

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陳時中:另一種是緊急需要,以最後交貨合格為準。疫情期間任何東西都沒辦法長期訂購,以交貨合格為準。

羅氏、亞培原來在台灣就有行銷,還有4、5家國內廠商,緊急召集需求評估,再緊急製造、進口。最後評估發覺,量不足以因應這段期間,尤其高推估情況。

↓接 Image
陳時中:公平、公開、公正原則,現在市場擁有EUA、台灣允許製造快篩試劑廠商都來談。要求5/30交現貨、符合台灣EUA、效期至少6個月以上,願意談判。

因為沒看到貨,如同有些批評者,我們不知他的商譽、信譽。都是到貨驗貨、有EUA、符合公司生產、檢附技術性資料。到貨看時間、效期,都相當嚴格。

↓接 Image
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Apr 17
肌肉藝人反疫苗,節錄李P曾解釋過反疫苗對社會的傷害有多大。

李P:「有的人就是Anti-vaccine,反疫苗。用理論隨便亂推,說免疫系統無法負擔,有的用時間相關但沒有因果相關的個案來反對疫苗。歷史上,國內外都有這種事情,有的人就是天生反疫苗。」

接↓
李P:「西方國家最有名案例是位英國醫師,寫德國麻疹腮腺炎疫苗,打了後小孩會自閉症,寫篇論文。後來被攻擊論文有利益衝突,因為他接受自閉兒童基金會,基金會想告藥廠引起自閉症。論文沒有科學性,後來雜誌拿掉。可是造成很大風潮,很多歐美國家因此反疫苗,不打百日咳疫苗、德國麻疹疫苗。」

接↓
李P:「最近看到德國麻疹境外移入,因為他們在爆。百日咳也曾經爆掉,每天都有小孩子死亡。我們沒有發生德國麻疹、百日咳大流行,因為疫苗接種率一直在95%以上。」

接↓
Read 4 tweets
Apr 17
#20220417疫情記者會

陳時中:今天確定病例1210人,境外移入93例。本土病例連3天1200左右,昨天1199、前天1209、今天1210。

1/1到4/16案例8948,輕症、無症狀8902,99.49%。中症增加7人,變43人,0.48%。重症維持3人,0.03%。

註:疫苗施打第1劑涵蓋率84.12%,第2劑79.33%,追加劑54.89%。
羅一鈞:新增7例中度個案,1位90多歲,高血壓、心臟疾病。另6位在20多歲到40多歲,僅1位有高血壓。7位分別接種1~3劑疫苗。

症狀表現以血氧濃度降低或肺炎症狀為主,無須住加護病房,屬輕度到中度的肺炎變化。使用瑞德西韋或其他藥物治療,住院觀察,病況穩定。
TVBS:第3天突破千例,都是居隔陰轉陽個案較多,還是追不到感染源的散發個案較多?

陳時中:不明感染源主要還是在追接觸者會比較多,現在已經不再做追感染源。我知道高雄市現在還是非常積極追感染源,雖然都有50、60例,還是有1、2條不明感染源。不過未來案例越多,當然沒辦法再去追查感染源。
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Apr 16
#20220416疫情記者會

陳時中:今天本土個案1199,境外移入152。1/1~4/15本土病例7752,輕症、無症狀7713,99.5%,比例稍微降一點。主要是中症增加9名,現在中症是0.46%。重症增加1名,重症是0.04%。

註:疫苗第1劑涵蓋率84.06%,第2劑79.27%,追加劑54.39%。符合追加劑對象已有78.03%施打。
羅一鈞:重症是未滿5歲男童,無慢性病史。4/14確診住進加護病房,新冠感染合併急性腦炎、多重器官異常。插管使用呼吸器,類固醇、免疫調節劑治療,病況嚴重,醫院全力救治。兒童首例重症。

9位中度,2位10多歲、20多歲X光有肺炎變化,氧氣濃度曾94%或以下,經治療穩定。

4位未接種,6位接種2或3劑。
中央社:小朋友出現什麼症狀需警覺通報?

羅一鈞:常見咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、發燒及全身倦怠。警示徵兆特別在小朋友應是抽搐、意識不清,常是腦炎或全身性感染。呼吸困難可能影響肺部、肺炎,急性胸口痛、胸悶可能影響肺部、心肺功能。冒冷汗、嘴唇發青代表休克或缺氧。留意症狀打119緊急送醫。
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