El Delirium sigue siendo un tema presente en el manejo de los pacientes en la terapia intensiva y uno de los factores que más terminan interviniendo en la evolución.
Mucho se ha hablado del tema en todas las sociedades del mundo y bastante se a estudiado respecto a los factores predisponentes, las terapias para la prevención de la aparición y al final las estrategias de manejo cognitivo y farmacológico.
Ahora, la aplicación de estas medidas, ¿las cumplimos?, ¿estamos diseñando unidades de terapia intensiva en pro de la aplicación de estas medidas?
Shock
Paciente en shock de etiología no definida y tenemos disponibilidad de un ecografo. 1) CARDIO: en vista subxifoidea podemos evaluar de manera rápida la contractivilidad global del miocardio y de modo grueso descartar valvulopatias mayores.
Le llaman la vista del intensivistas porque es muy fácil de obtener, se tiene una visión global y es la que se usa en reanimación cardio pulmonar para corregir la posición del reanimador y corroborar actividad cardíaca durante las pausas cada 2 minutos.
Cardio// Posteriormente si el operador tiene experiencia puede obtener una vista de 5 camaras y medir el VTI aortico.