Thread by @cateterdoblej

1/ —Se me están saliendo las entrañas…
Fue lo último que les dijo a los policías que acudieron antes de perder la conciencia
#HistoriaMedicina #hilo 🧵⤵️

2/ Tras no poder hacer nada por ella un médico allí mismo, los agentes la trasladaron rápidamente al hospital más cercano, el de Gower Street.
Era la noche del 27 de junio de 1851 y la habitual niebla cubría Londres

3/ Al llegar y mientras esperaban al único médico de guardia, los agentes de la ley contaron a las enfermeras que se trataba de la Sra. Sullivan y que había sido apuñalada por su marido

4/ —Ya se lo han llevado los compañeros al calabozo, se llama Jeremiah Sullivan, tiene 59 años y no ha opuesto resistencia. Algunos dicen que estaba borracho, pero no lo parecía

5/ —¿Qué pasó? —preguntó una enfermera mientras no paraba de poner paños sobre la herida de la paciente que sangraba abundantemente

6/ —Por lo que nos ha dicho su amiga llamada Bryan Bridget, ella se había mudado hace poco a Camden Town para escapar de su violencia. Era su segundo marido, con el primero tuvo 8 hijos y con este tres, ninguno vivo…

7/ —…él la había buscado y quería que tomara una cerveza con él y que volviera a casa; bajaron a la cantina y al salir y negarse a volver con él, la ha apuñalado en el vientre con un cuchillo que llevaba escondido en la manga

8/ —¿Se lo ha contado una amiga? —preguntó otra enfermera mientras calentaba agua

9/ —La Sra. Sullivan bajó acompañada de su amiga por temor a su marido, pero no pudo evitar el cuchillazo. La amiga nos lo ha explicado todo, de hecho, él también se quedó allí —contó uno de los policías

10/ —El hombre decía que no quería matarla, que solo quería que volviera con él. Estaba llorando, pero ya no había marcha atrás —prosiguió el agente

11/ — Inicialmente la atendió el Dr. Mushat que vive en la misma calle donde ocurrió el apuñalamiento pero dijo que la trajéramos al hospital, que él no podía hacer absolutamente nada por salvar a la mujer

12/ —Señores agentes, pues van a tener que informar que es un asesinato, porque tiene los intestinos fuera —dijo la enfermera de los paños mientras seguía presionando

13/ —¿No hay nada a hacer? —preguntó uno de los policías
—Con decirles que el médico de turno acaba de terminar su segundo año en el UCL —respondió una enfermera

14/ A la vez que un policía exclamaba “¿un estudiante de medicina?”, se abrieron las puertas y apareció un joven enfundado en una bata blanca

15/ —Ya soy médico titulado pese a ser cuáquero. Empecé la licenciatura en artes en el University College of London en 1844 con 17 años, me pasé a botánica primero, para cambiar finalmente a medicina. Me gradué el año pasado

16/ —¿Mucha experiencia, doctor? — preguntó un policía.
—He de reconocer que este contrato a las órdenes del Dr. John E. Erichsen es mi primer trabajo

17/ —Pues vamos a tener dos muertes —dijo en voz bajita uno de los agentes —la de la mujer aquí y la del marido en la horca

18/ —No podemos esperar al Dr. Erichsen, mientras le avisan y viene habrá fallecido la mujer —dijo el joven galeno mientras se lavaba las manos

19/ Tras ir al quirófano, suturó los desgarros meticulosamente mientras los intestinos de la mujer estaban “colgando”

20/ Después limpió los intestinos con agua a la temperatura de la sangre y volvió a colocarlos en el interior de su cavidad abdominal, aunque para ello tuvo que ensanchar la herida que tenía la mujer

21/ El médico utilizó una combinación de técnicas antiguas y nuevas para intentar salvar a la Sra. Sullivan.
Finalmente cerró todas las capas del abdomen abierto

22/ DOS MESES DESPUÉS
OLD BAILEY (CENTRAL CRIMINAL COURT OF ENGLAND AND WALLES)

23/ —¿Jura decir la verdad, toda la verdad, y nada más que la verdad, con la ayuda de Dios?
—Juro —respondió el médico con la mano sobre una Biblia

24/ —Señor, describa lo que se encontró —dijo el juez
—La mujer tenía en el abdomen un corte vertical de unos dos tercios de pulgada de largo y sobresalía un rollo de intestino de unas ocho pulgadas de ancho, que comprendía, quizás, a alrededor de una yarda del intestino delgado

25/ —Sin duda la herida de la que salían las vísceras fue hecha por un instrumento cortante y de un golpe seco, de hecho, en el intestino había dos cortes —prosiguió contando el cirujano

26/ El fiscal mostró un cuchillo de cocina largo, ancho y muy afilado diciendo:
—¿Pudo ser este el objeto punzante?
—Con total seguridad fue ese el objeto —aseveró el cirujano

27/ —¿Y pudo esa herida causar la muerte a la Sra. Sullivan? —volvió a inquirir el fiscal

El silencio se hizo en la sala durante unos segundos que parecieron horas

28/ El galeno que estaba en el pulpito del juzgado, giró su cabeza hacia su izquierda y cruzó su mirada con la de la Sra. Sullivan que estaba sentada junto a su abogado…
—Sí no la hubiera intervenido rápidamente, hubiera fallecido sin lugar a duda

29/ —De hecho, este tipo de intervenciones rara vez salen bien. Por segunda vez en mi vida Dios me ha ayudado, la primera fue cuando me salvó la vida cuando contraje la viruela y después caí en depresión con ataques de nervios abandonando mis estudios...

30/ —... la segunda ha sido en esta cirugía de la Sra. Sullivan —dijo el médico manteniendo su mirada fija en la mujer

31/ —Tras la cirugía puse a la Sra. Sullivan una dieta estricta, que incluía tomar opio para estreñirla, así dábamos tiempo a su intestino a recuperarse.

Fue duro para ella

32/ El cirujano se pasaba horas y horas leyendo sobre antiguas y nuevas técnicas y era un fanático de la “limpieza quirúrgica”, cosa poco habitual en la época … posiblemente esa mezcla hizo el “milagro”

33/ El joven cirujano salvó dos vidas, la de su paciente Julia Sullivan en la mesa del quirófano… y sin pretenderlo, la de Jeremiah Sullivan, que no iba a ser condenado a la horca porque no consumó el asesinato

34/ Jeremiah fue condenado a 20 años de cárcel por "apuñalar, cortar y herir de manera criminal a Julia Sullivan con la intención de asesinarla, incapacitarla o dañarla gravemente"

35/ Al finalizar el juicio, todos los implicados firmaron los documentos de sus testificales. También, por supuesto, firmó la suya el joven cirujano. Este rubricó como…

36/ Efectivamente, el médico que operó y salvó la vida a Julia Sullivan fue un joven e inexperto Joseph Lister (1827-1912), uno de los cirujanos más importantes de la #HistoriaMedicina

37/ Nota: Aunque a Lister se le reconocía como cirujano, él tenía “solo” el título de médico. Muchas veces la especialidad de cirugía se concedía por interinidad. No obstante, Lister la obtuvo formalmente en 1854 en Edimburgo, aunque a esas alturas ya era megaexperimentado

38/ Hasta hace nada se creía que Lister había empezado a realizar cirugías mucho más tarde (con más edad) y no había ninguna evidencia de una operación realizada por él tan temprana

39/ La historiadora de la medicina Dra. Ruth Richardson y el cirujano ortopédico Bryan Rhodes casualmente encontraron en unos textos sobre el juicio y unos documentos de Lancet el caso… serendipia investigadora

40/ Habían encontrado la primera cirugía realizada por un mito de la medicina, que encima había sido exitosa. Aquí todavía no empleaba el “catgut”, el hilo de sutura absorbible que más tarde inventó*

41/ *La primera vez que lo utilizó fue en una mastectomía realizada en Edimburgo a una hermana suya

42/ Lister hizo otras contribuciones a la ciencia médica, como aislar por primera vez bacterias en cultivo puro (Bacillus lactis) o usar tubos de goma para el drenaje de heridas, entre otras

43/ Lo más importante, basándose en Pasteur y Semmelweis (por reconocimiento posterior), propuso el lavado de manos como “herramienta” para reducir la mortalidad quirúrgica. Además, es el padre de la asepsia y la antisepsia
➡️ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
➡️thelancet.com/journals/lance…

44/ Usando primero calor, después cloruro de cinc y sulfitos, más tarde ácido fénico y gas carbólico, logró reducir la mortalidad en los quirófanos de manera exponencial
📕archive.org/details/joseph…

45/ Debido a lo que se llamaba “fiebre de sala” u “hospitalismo”, que, resumiendo mucho, eran infecciones de quirófano, la mortalidad de las operaciones mayores estaba entre el 40-60%. Tras los métodos de Lister bajó al 15%

46/ En el siglo XIX la cirugía buscaba básicamente resolver sus tres grandes problemas: el dolor, la hemorragia y la infección.
Con Lister se había prácticamente solucionado el tercero

47/ Las ideas de Lister fueron rechazadas por parte de la comunidad científica...
Después vinieron los infinitos reconocimientos como nombrar a la familia de bacterias Listeria o que el Dr. Lawrence y el Dr. Lambert bautizaran el primer enjuague bucal como Listerine en su honor

48/ La importancia de Lister en la medicina es tal, que muchos historiadores dividen la cirugía en dos etapas, antes de Lister (a.L.) y después de Lister (d.L.), como si fuera a.C. o d.C.

49/ La información del hilo ha sido obtenida, además de las referencias dadas antes, de:
➡️ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
➡️oldbaileyonline.org/browse.jsp?id=…

50/ Cuando uno es muy,… pero que muy bueno en algo, se ve desde muy pronto.

Espero os haya resultado interesante. Muchas #gracias por vuestra atención