Esta semana hemos tenido un intenso debate alrededor del matrón de luz que dice que reanimar a un bebé es "que pasen cositas".
Esta persona se escuda en el documento de la FAME. Así que he decidido diseccionarlo para vosotr@s.
Si te planteas el parto en casa, este es tu #hilo
Esta persona se escuda en el documento de la FAME. Así que he decidido diseccionarlo para vosotr@s.
Si te planteas el parto en casa, este es tu #hilo
Ojo que esto de matrona de luz, no me lo invento yo.
En su web tienen un listado de matronas de luz para que encuentres a la que más cerca te quede.
En su web tienen un listado de matronas de luz para que encuentres a la que más cerca te quede.
Matronas de luz son aquellas que te van a ofrecer servicios para que tengas un parto mamífero, empoderado y lo más lejos de un hospital público posible por un módico precio hasta para una reflexión sobre si quieres o no.
Chica, a ver, empoderarse tiene un precio.
Chica, a ver, empoderarse tiene un precio.
Pero vamos con el documento.
Empezamos fuerte.
También se nos olvida decir que la hospitalización del parto ha disminuido drásticamente la mortalidad materna.
Que la OMS alerta de que cada día mueren 830 mujeres por complicaciones del embarazo y el parto.
Empezamos fuerte.
También se nos olvida decir que la hospitalización del parto ha disminuido drásticamente la mortalidad materna.
Que la OMS alerta de que cada día mueren 830 mujeres por complicaciones del embarazo y el parto.
Que las hemorragias graves tras el parto pueden matar a una mujer sana en 2h si no recibe tratamiento urgente.
Que la inyección de oxitocina inmediatamente tras el parto reduce el riesgo de hemorragia.
who.int/es/news-room/f…
Que la inyección de oxitocina inmediatamente tras el parto reduce el riesgo de hemorragia.
who.int/es/news-room/f…
Tampoco comentan que la OMS solo habla de parto de bajo riesgo en base a los RESULTADOS del parto.
No a los antecedentes de una mujer.
No a los antecedentes de una mujer.
El documento incide en el retroceso de que hombres atendieran partos y no matronas que siempre han sido mujeres.
No sé que pensarán de esto los matrones.
También reconocen que pocas mujeres eligen el parto en casa en España.
Igual porque existe una sanidad pública de calidad.
No sé que pensarán de esto los matrones.
También reconocen que pocas mujeres eligen el parto en casa en España.
Igual porque existe una sanidad pública de calidad.
Citan algunos estudios.
Os voy a resumir el mucho texto para que veáis la realidad.
Para empezar no vais a ver en los estudios las verdaderas complicaciones porque se excluyen los traslados a mitad del proceso, y se contabilizan como problemas en el hospital (chorprecha).
Os voy a resumir el mucho texto para que veáis la realidad.
Para empezar no vais a ver en los estudios las verdaderas complicaciones porque se excluyen los traslados a mitad del proceso, y se contabilizan como problemas en el hospital (chorprecha).
En los estudios citados hay datos como que las mujeres que parieron en casa necesitaron más transfusiones (os recuerdo que la hemorragia es la principal causa de muerte materna relacionada con el parto).
O que 1.5 de cada 100 niños tenían un apgar menor de 7 al nacer.
O que 1.5 de cada 100 niños tenían un apgar menor de 7 al nacer.
Que igual 1 de cada 100 bebés te parece poco, hasta que es el tuyo.
Interesante también que según el estudio MANA 10 de cada 100 mujeres se tuvieron que trasladar.
Según birthplace hasta 46 en cada 100.
Un estudio en Catalunya 14 de cada 100.
Quizá te sigue pareciendo poco.
Interesante también que según el estudio MANA 10 de cada 100 mujeres se tuvieron que trasladar.
Según birthplace hasta 46 en cada 100.
Un estudio en Catalunya 14 de cada 100.
Quizá te sigue pareciendo poco.
Aquí te dejan la perla de que este estudio dice que el parto en casa tiene más mortalidad perinatal en uno.
Y menos ratio de mortalidad (porque cuando se complican los mandan) HASTA QUE hay que realizar el parto en casa porque no se traslada y ahí sí, sube la mortalidad, en otro.
Y menos ratio de mortalidad (porque cuando se complican los mandan) HASTA QUE hay que realizar el parto en casa porque no se traslada y ahí sí, sube la mortalidad, en otro.
Aquí dice que se asume que el parto en casa tiene mayor riesgo pero que bueno, oye, tu puedes parir donde quieras.
Creo que dejó ya la parte de los estudios, que lo vamos pillando.
Creo que dejó ya la parte de los estudios, que lo vamos pillando.
En cuanto a los perfiles de inclusión:
El estudio Birthplace recoge datos de 79774 mujeres, de las cuales 64538 eran de bajo
riesgo, encontró tasas más altas de resultados adversos perinatales (muerte fetal después del inicio de parto, muerte neonatal precoz...
El estudio Birthplace recoge datos de 79774 mujeres, de las cuales 64538 eran de bajo
riesgo, encontró tasas más altas de resultados adversos perinatales (muerte fetal después del inicio de parto, muerte neonatal precoz...
...encefalopatía neonatal,
síndrome de aspiración meconial, lesión del plexo braquial, húmero o clavícula fracturada)
Nada, oye, cositas.
síndrome de aspiración meconial, lesión del plexo braquial, húmero o clavícula fracturada)
Nada, oye, cositas.
El mayor factor de riesgo considera ser primipara (transferencia materna o neonatal, hemorragia posparto,
trauma obstétrico, ingreso maternal, ingreso de la RN en UCI, Apgar bajo al minuto y 5
minutos y muerte intraparto fetal o neonatal).
trauma obstétrico, ingreso maternal, ingreso de la RN en UCI, Apgar bajo al minuto y 5
minutos y muerte intraparto fetal o neonatal).
También citan estudios donde un embarazo de más de 41 semanas aumenta el riesgo de morbimortalidad perinatal.
Por lo de las inducciones al parto y tal, que igual no son el demonio.
Por lo de las inducciones al parto y tal, que igual no son el demonio.
Llegando a criterios básicos de inclusión a un parto en casa me parece muy curioso el de 30 minutos de traslado a un hospital.
Mirad, reinas, no vivimos a media hora de un hospital a no ser que te pille que vives justo al lado.
Y si se te tuerce el parto, media hora es demasiado.
Media hora de sufrimiento fetal es un desastre.
Media hora de hemorragia es muerte.
Y tu coche no es un SAMU.
Y si se te tuerce el parto, media hora es demasiado.
Media hora de sufrimiento fetal es un desastre.
Media hora de hemorragia es muerte.
Y tu coche no es un SAMU.
Aquí dejo criterios de exclusión total o relativa al parto en casa.
En cuanto a la atención al parto, indican realizar un análisis de orina al inicio del parto (en casa, ajá) mantener un registro intermitente de la frecuencia cardíaca fetal (incluso registrarla si se complica) y controlar frecuencia cardíaca y temperatura materna.
Dejo constancia de que a estas alturas no ha hablado la guía de cuencos tibetanos, Reiki para el dolor del parto o comerse la placenta.
Seguimos.
Seguimos.
En cuanto al parto en el agua, hay controversia, hay estudios que hablar de fiebre la primera semana del bebé, hipotermia... Otros que no encuentran diferencias. Que son de baja calidad y que en general no hay consenso científico al respecto.
Y que la OMS de esto no se pronuncia.
Y que la OMS de esto no se pronuncia.
También recomienda que se controle la frecuencia cardíaca fetal cada cinco minutos (yo en los vídeos estos bellos del parto en una bañera en casa esto del control de la FCF no lo he visto).
Y que se retiren del agua heces, sangre, orina... Porque sí, el parto no son flores y arcoiris y que el bebé salga a una bañera llena de mierda, que se puede dar durante los pujos, es de todo menos higiénico.
Tanto OMS como Nice recomiendan el uso de uterotonicos en la tercera fase del parto (aka oxitocina) para evitar hemorragias.
LA GUIA LO RECOMIENDA.
Me encanta donde dice que dejen apuntado que han avisado a la mujer de que sin oxitocina tiene riesgo de hemorragia de más de 1l 🤗
LA GUIA LO RECOMIENDA.
Me encanta donde dice que dejen apuntado que han avisado a la mujer de que sin oxitocina tiene riesgo de hemorragia de más de 1l 🤗
En cuanto a la evidencia de métodos alternativos a la epidural para el dolor del parto con evidencia científica: inmersión en agua tibia, masaje, acupuntura o TENS.
Ni aromaterapia, ni hipnoparto, ni agua estéril, ni moxibustion, ni pepino en vinagre.
Ni aromaterapia, ni hipnoparto, ni agua estéril, ni moxibustion, ni pepino en vinagre.
En cuanto a un estudio de traslado a hospital durante el parto en casa en España:
16% querían la epidural.
16% hubo sospecha de pérdida de bienestar fetal.
17% desgarros de alto grado.
55% de distrés neonatal
5.9% de hemorragia postparto.
Una lotería que yo no me querría jugar.
16% querían la epidural.
16% hubo sospecha de pérdida de bienestar fetal.
17% desgarros de alto grado.
55% de distrés neonatal
5.9% de hemorragia postparto.
Una lotería que yo no me querría jugar.
Por cierto, no se si recordáis el video del señor que decía que la reanimación tardó un poquito, que la bebé estaba cianótico e hipotonica.
Pues según la FAME debería haberse trasladado a un hospital.
Pues según la FAME debería haberse trasladado a un hospital.
Aquí una lista de "cositas que pasan" a veces en casa y pueden necesitar traslado a un hospital. Y que en media hora puede ser demasiado tarde.
En el apartado de emergencias que pueden suceder en el domicilio:
Documento de asistencia al parto en casa: "la tasa de
mortalidad perinatal ha disminuido a 10% o menos, probablemente debido a la disponibilidad de cesárea, así como mejora de la reanimación y atención neonatal"
Documento de asistencia al parto en casa: "la tasa de
mortalidad perinatal ha disminuido a 10% o menos, probablemente debido a la disponibilidad de cesárea, así como mejora de la reanimación y atención neonatal"
Otra de las "cositas que pasan " es la hemorragia postparto que se dice en el documento que es la principal causa de muerte materna, que se ha reducido notablemente desde que se usa oxitocina y se pare en hospitales, pero nada, minucias.
Y bueno, luego te habla de la necesidad de reanimación neonatal, y en su propio algoritmo habla de cosas como tener oxígeno, una CPAP, o drenar un neumotórax.
Cosas que se llevan a cualquier domicilio.
Cosas que se llevan a cualquier domicilio.
En resumen, el documento de la FAME incide en la necesidad de que la mujer pueda elegir parir en casa en los partos sin previsión expresa de complicaciones, aunque aporta la gran cantidad de riesgos espontáneos que pueden suceder.
El parto ha de ser respetado y humano, como cualquier interacción médica.
Pero no es un momento místico ni sobrenatural.
Es un proceso fisiológico de mucha vulnerabilidad y riesgo para dos vidas.
Pero no es un momento místico ni sobrenatural.
Es un proceso fisiológico de mucha vulnerabilidad y riesgo para dos vidas.
Lo más importante es no jugarse la loteria de morirse o dejar un bebé con secuelas.
La mejor madre no es la que tiene un vídeo más bonito o una placenta de colores, es la que sigue viva y con un bebé sano para poder disfrutar de su maternidad.
#FelizDomingo
La mejor madre no es la que tiene un vídeo más bonito o una placenta de colores, es la que sigue viva y con un bebé sano para poder disfrutar de su maternidad.
#FelizDomingo
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
