Thread by @mdradvies

Er is zoveel mis met dit plan voor #ouderenzorg, ik weet gewoon niet waar ik moet beginnen.

Behalve met me voor de zoveelste keer afvragen of dit gewoon grenzeloze incompetentie is, onpeilbare stupiditeit of totale afwezigheid van enige vorm van empathie richting zwakkeren.

1/n

https://twitter.com/majomijling/status/1543813573905989633

Het meest opvallende eerst:
Ik lees over een besparing van 400mln. Er worden 10k minder verpleegkundigen aangenomen.
Niet omdat door de plannen efficienter zorg kan worden geleverd. Maar omdat de minimumnormen van 2 vpk's op 8 ouderen wordt losgelaten.

2/n

En dat moet bereikt worden door sensoren in het incontinentiemateriaal en minder douchen???

Newsflash mevr Helder: de norm voor douchen is 2x p.w... En er staat 20-30min voor. Tenminste, in de thuiszorg.
I.t.t. wat u denkt wonen die mensen niet in een saunaresort ofzo.

3/n

Zouden alle 8 patienten van die 2 vpk's nog maar 1x per 2 wkn gedoucht worden (verminderg van 75%), dan bespaart dit de twee betreffende vpk's 3 x 30min x 8 = 12u. In 2 weken.

Iedere patient ontvangt vlgs die norm ook 1/4 x 24u x 14dgn = 84u zorg in dezelfde 2 weken.

4/n

M.a.w.: je moet 7 x 8 mensen = 56 ouderen nog maar 1x per 2 weken douchen om 1 "extra" oudere te kunnen verzorgen.

Zijn jullie gek geworden daar?

Je hebt het hier wel over mensen. Die je, om ook maar enig effect te verkrijgen, massaal moet laten vervuilen.

5/n

En kom niet aan met "niet iedere oudere wil constant gedoucht worden". De norm is al 1x per 3 dagen. Mijn tieners moeten verplicht vaker. Ikzelf zou er niet aan willen. En iets zegt me dat u ook vaker onder de douche staat dan dat.

6/n

Punt is dat de ouderen die WEL 2x p.w. willen douchen (de aso's!!!), dit niet meer mogen. Dat gegeven poetst u even weg.

Terwijl de oudere die nu niet gedoucht wil worden, ook niet gedoucht wordt. Wist u misschien niet, maar dat wordt gewoon vooraf even gevraagd.

7/n

Dan het gebruik van sensoren. Het plan is om incontinentiemateriaal hiermee uit te rusten zodat de thuiszorg precies weet wanneer iemand "vol" zit en verschoond moet worden.

Leuk feitje: in de bouw gebruiken we ook steeds meer sensoren die realtime de status doorgeven.

8/n

Doen we zodat je preventief onderhoud kunt plegen, en niet pas als iets kapot is.

M.a.w.: aan de sensoren zie je dat iets kapot dreigt te gaan, en dus stuur je alvast iemand op pad.

In de bouw werkt dit prima.
In de zorg niet. Waarom niet?

9/n

Frequentie & Logistiek.

De thuiszorg moet bij een incontinente oudere sowieso 3x p.d. langskomen. Dat is een gegeven. Het maakt niet uit of het materiaal dan halfvol of helemaal vol is. Verschonen is het devies, anders moet je over een uur alsnog terug komen.

10/n

Met deze hoge frequentie heeft het 0 zin om vraaggestuurd te werken. Want de kritieke factor is niet de tijd die je spendeert aan het verschonen. De kritieke factor is alles er omheen. Zeker als het gaat om thuiswonende patienten (reistijd!), maar ook in een verpleeghuis

11/n

Je kunt niet binnen komen rennen, hun broek omlaag trekken, verschonen, broek weer omhoog sjorren en wegsprinten naar de volgende sensormelding.

Dan ben je alleen maar van hot naar her aan het rennen, terwijl je aan het eind vd dag nog steeds iedereen 3x hebt verschoond.

12/n

Het enige wat je er dan uit hebt gehaald is de tijd die een vpk normaal gesproken heeft om even met de bewoner te kletsen en op het gemak deze toch tamelijk intieme en persoonlijke handeling te verrichten.

O, en de vaste routine waar veel ouderen zo van houden. Is ook weg

13/n

Zoals gezegd is het voor de thuiswonende oudere die moet worden geholpen met incontinentiemateriaal een nog stompzinniger plan.

Hoe wilt u dat doen mevrouw Helder? Zorgmedewerkers die met een luierlimo de hele dag rondcrossen om op afroep te komen verschonen??

14/n

Dat is lekker efficient?

Of wilt u het daar vooral zoeken in iemand die via Teams/Zoom uit gaat leggen hoe die oudere dat zelf moet doen?

Heeft u wel eens geprobeerd om een oudere uit te leggen hoe beeldbellen werkt? Op welke knopjes ze dan moeten drukken?

15/n

Tuurlijk zijn er een hoop ouderen die dit (min of meer) onder de knie hebben. En voor hen zou beeldbellen wellicht een oplossing kunnen zijn. De vraag is alleen: welk probleem gaan we dan oplossen?

16/n

Want voor zover ik weet zijn die huisbezoeken er niet om te praten. Vpk's komen bij thuiswonende ouderen om iets te DOEN.

Verschonen bijvoorbeeld. Of douchen. Gewoon een kattewasje. Helpen met koken. Het bed verschonen. De toilet schoonmaken. Stofzuigen.

17/n

Nooit om te praten. Dat is er allang uit bezuinigd. Dus wat ga je dan oplossen met beeldbellen???

Bij de @NOS komt ook de robotisering aan bod. En nog meer sensoren.

18/n

nos.nl/artikel/243523…

Vwb de robots: grappige timing wel.

Mijn schoonvader is momenteel laaiend op de thuiszorg. Want die willen een "kastje" bij hem neerzetten die hem moeten helpen zijn medicijnen in te nemen.

Deze fantastische innovatie bestaat dus al en heet nu dus een "kastje".

19/n

Feitelijk is het gewoon een wekker.
Die iedere ochtend om half negen een alarmpje geeft zodat mijn schoonvader weet dat ie zijn medicijnen moet nemen.

Dat systeem is wel een beetje uitontwikkeld hoor.
Je kunt er een robot omheen bouwen, maar het blijft een sjieke wekker.

20/n

Overigens lees ik dat deze "robotisering" wel 770mln mag kosten... Natuurlijk samen met nog meer sensoren, bijv. om vallen te detecteren (hebben we nu simpele kettingen of armband voor met een alarmknopje. Of een trektouw, gespannen langs de muur vd toilet/badkamer)

21/n

In het NOS-artikel staat ook een link naar dit goede stuk met de nodige op- en aanmerkingen op robotisering.

Vanzelfsprekend heeft de techsector lovende rapporten opgesteld, maar daarbij wordt wel 1 ding vergeten.

22/n
nos.nl/nieuwsuur/arti…

Het allerbelangrijkste wat ouderen nodig hebben is zorg, aandacht en menselijk contact.

Robotisering, sensors, en al deze bezuinigingen hebben maar 1 ding tot doel: verminderen van contact. Want dat bespaart geld

De vraag is wat we als maatschappij belangrijker vinden.

23/eind

PS. Het laatste rapport omtrent de voordelen van robotisering en e-health?

Van 22 mei. Dit jaar.
Door de branchevereniging van technologiebedrijven.
Dit zijn de betrokkenen.

gupta-strategists.nl/storage/files/…

Ik heb de aflevering van @op1npo van vandaag met mevrouw Helder niet gezien. Ben benieuwd naar de overlap tussen de door haar gepresenteerde plannen, en de in dit rapport beschreven "kansen".